Сърдечната история на Мири - канабис и кърист - Leafly Германия

Автор:
Мириан Ламберт

По-голямата част от времето правя доброволната си работа като умиращ спътник или палиативен терапевт като стационарен пациент в берлински хосписи. От време на време обаче се активирам и амбулаторно, когато хората и техните семейства решат да умрат у дома. Често се появява цял екип, например състоящ се от палиативен семеен лекар, опитни медицински сестри и различни терапевти - като мен

Стефан (34) ми се обади лично, той получи номера от своя лекар, който ме срещна в нейното отделение за палиативни грижи преди няколко години и беше сигурен, че ще се разбираме добре.

Стефан има рак на панкреаса. Ракът на панкреаса е вид рак, който за съжаление има един от най-ниските нива на оцеляване. Говорихме по телефона почти час. Стефан беше добре наясно с крайната си позиция. Самоотразяващ се и просветлен, той ми обясни, че всъщност не се нуждае от мен. Искаше обаче да направи услуга на близките си, за да ги облекчи с професионална външна помощ, защото семейството му беше до него денем и нощем. И понякога той очевидно искаше малко почивка за себе си, тъй като понякога непреодолимата отдаденост и грижа на близките му сякаш го завладяваха. Затова те непрекъснато натискаха пресни зелени сокове, препоръчваха спешно лечение на гладно или рецепти за готвене според Хилдегард фон Бинген, с нетърпение цитираха съответната специализирана литература, правеха добронамерени разходки в съседния парк и/или внимателно наблюдаваха, че лекарствата му са взети навреме.

Стефан не харесваше зелените сокове и при първото ни телефонно обаждане той също се оплака от многото различни болкоуспокояващи, които го направиха много сънлив и апатичен. Той мразеше безвкусната храна и не искаше нищо повече от голям, хрупкав къри с черва и студена бира с него !

Ракът на панкреаса е особено злокачествен

Проблемът с рака на панкреаса е, че той обикновено се разпознава само в крайните стадии, така че излекуването е почти неизменно невъзможно. През последните години, благодарение на подобрените хирургични техники и адаптирана химиотерапия, процентите на излекуване се увеличиха донякъде, но прогнозата е до голяма степен отрицателна.

В сравнение с други карциноми, панкреатичните карциноми се считат за особено злокачествени и/или агресивно нарастващи. Според настоящи проучвания петгодишният процент на преживяемост при рак на панкреаса след операция с последваща химиотерапия е само 20 процента.

При първоначалната диагноза само 10 до 20 процента от туморите са класифицирани като работещи. При четири от пети оперирани пациенти туморът се връща в рамките на две години. Средното време за оцеляване на засегнатите е от четири до седем месеца. Удължаването на продължителността на живота чрез палиативна химиотерапия също е много малко и Стефан също знаеше това.

Само още една година ...

От сърце си пожела поне още една година живот, за да може да отпразнува 70-ия рожден ден на майка си. Той обаче съзнаваше несигурността, така че семейството дори обмисляше да пренесе тържеството напред.

Затова се разбрахме да се срещнем на следващия вторник следобед. Бях сигурен, че нежен релаксиращ масаж ще бъде много добър за него и опаковах мобилната си масажна маса.

При първата ни среща обаче дори не стигнах до масаж за цялото слушане. По-скоро седнахме на малка слънчева тераса в тихия Фриденау и си поговорихме.

От него виждах, че е имало момент, когато определено е бил с 20 килограма по-силен. Също така можех да различа отличителните му черти на лицето. Стефан беше красив мъж, дори болестта не можеше да му го отнеме.

Изглеждаше в лошо настроение, уморен, раздразнен, съкрушен и на всеки 15 минути, подобно на родилни болки, измъчван от силни крампи.

Той имаше силно възпален дикубит от легнало положение и всъщност би искал да отиде в Швейцария, за да завърши всичко възможно най-бързо.

„Добре - казах аз,„ ами ако това беше възможно сега? Има ли нещо, което желаете предварително? "

Моля, каритурст!

Currywurst с черва и студена бира.
По-малко болка и повече яснота за сбогуване със семейството и приятелите.
И като последно желание: да може отново да се смее на глас, вместо мрачното настроение, в което се чувстваше в капан.

Обещах му, че ще работя по всички негови желания и онази вечер се обадих на лекаря му за палиативни грижи, който отговаря за лечението на болката. Разказах му за идиосинкратичния Стефан, но в моите очи осъществими желания ...

Заедно обмисляхме дали би имало смисъл да можем да подкрепим Стефан чрез използването на медицински канабис като алтернатива на това да продължим да го лекуваме с опиати, които изглежда са превърнали цялото му същество в мрачен и уморен старец.

За мен беше голямо удоволствие да видя колко отворен е семейният лекар на Стефан към новите идеи, а също така обсъдихме неговото отвращение към зелената диета и тайния му апетит към месо.

Повече качество на живот за Стефан

Тъй като животът на Стефан изглеждаше все по-кратък и по-кратък, заедно решихме, че оттук нататък трябва да става дума за качеството му на живот и по-малко за количеството.

Не само обсъдихме това със Стефан, но и се срещнахме с цялото семейство и ги помолихме да се погрижат повече за „СЕГА“ на Стефан, вместо да предозират останалия му живот с планове и мерки.

Също така ги информирахме, че ще променим терапията на болката и ще намалим сравнително "твърдите" лекарства с помощта на медицински канабис, за да подобрим емоционалното му състояние.

Нищо от това не беше лесно. Защото, както често, направих опит, че много роднини се затрудняват просто да се освободят или да се включат в сега и да се отпуснат заедно с пациента. Интересното е, че обикновено децата намират това за най-лесно.

Ракът на панкреаса се среща два до три пъти по-често при пушачи, отколкото при непушачи. Стефан пуши от 14-годишна възраст и дори сега в крайните етапи се радваше на случайни цигари, без да съжалява.

Проблемът е, че специфичните предупредителни признаци за рак на панкреаса често липсват, тъй като симптомите могат да идват и от други заболявания на храносмилателния тракт: лошо храносмилане, гадене, загуба на апетит, неволно отслабване.

Симптомите, които в крайна сметка доведоха Стефан до лекаря, бяха много силна болка. Те се появяват в горната и средната коремна област и в крайна сметка се проявяват като болки в гърба. Освен това той беше разтревожен от леко пожълтяване на кожата и появата на сърбеж, който след това беше диагностициран като жълтеница или като външен признак на напредналия му рак.

Стефан най-накрая получава своето къри!

Хайде, помислих си аз и следващия път изненадах Стефан с добър органичен currywurst и студена безалкохолна бира. Очите му блестяха!

Като цяло забелязах, че Стефан, който ставаше все по-слаб и по-слаб, вече не беше толкова мрънкащ - напротив, той ме помоли да потърся музика от Queen на Spotify и изяде колбаса му с наслада, докато беше изправен пред топлото септемврийско слънце Държани.

Смяната на лекарствата го направи много добре, болката вече беше „по-мека“ и личността му беше много по-ясна.

Вече не искаше да отиде в Швейцария, за да сложи край на живота си, напротив, покани всички, които му бяха скъпи, да го посетят отново.

Стефан живял точно два месеца. Два месеца, в които той се сбогува, засмя се, изплака и накрая се предаде на плана за живот в мир.

За съжаление той пропусна 70-ия рожден ден на майка си, която ме прегърна силно на погребението и ми благодари за всичко от сърце.

Отново и отново съм приятно изненадан колко важно е да говоря с пациенти, семейства и терапевти за алтернативни терапии на болката. Особено що се отнася до терминалните стадии на болестите, съкращаващи живота.

На Стефан му беше позволено да се наслаждава отново, да се чувства жив и да се сбогува с близките си почти безболезнено !

Всичко това благодарение на медицинския канабис, страхотния екип за палиативни грижи и любящото му семейство.

PS: като убеден веган не съм казвал на никого за currywurst 😉