Сърдечна недостатъчност на Бигъл
Йоана Митран, Д-р мед. ветеринар.
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, no. 546-560, Букурещ
В: Здравейте, възможно е моето скъпо 10-годишно куче, бигъл, да има цироза на черния дроб и сърдечна недостатъчност, наблюдавани при ултразвук, но кръвните тестове са много добри?
От какво мога да се ръководя? Анализи или какво казва д-р д-р за ултразвук? Искам да спомена, че е в безупречно състояние. Кучето не кашля, не се уморява, яде балансирано, не повръща, направих проверка в какви параметри е, но г-жа д-р много ме изплаши.
R: Сърдечната недостатъчност не е специфично заболяване или конкретна диагноза. Сърдечната недостатъчност е синдром на тежка дисфункция, който води до неспособност на сърдечно-съдовата система да поддържа адекватно кръвообращение.
Сърдечната недостатъчност може да включва систолна или диастолна дисфункция, и двете от които водят до лошо кръвообращение:
- Диастолна дисфункция = малко количество кръв достига сърцето по време на сърдечна дейност
- Систолна дисфункция = сърцето е твърде слабо, за да изпомпва достатъчно кръв в тялото.
Признаците на сърдечна недостатъчност зависят от това кое сърдечно отделение е засегнато:
- Лява сърдечна недостатъчност (включва дисфункция в лявата камера): натрупване на течност в белите дробове и задръствания (в резултат на кашлица, дихателна недостатъчност), припадък (поради намалена циркулация в централната нервна система), намален сърдечен ритъм и кръвно налягане (в резултат на колапс).
- Дясна сърдечна недостатъчност (включва дисфункция в дясната камера): натрупване на течност в корема (асцит), в гърдите и крайниците.
- Бивентрикуларна сърдечна недостатъчност (включва дисфункция и в двете вентрикули): има и признаци на лява и дясна сърдечна недостатъчност, въпреки че понякога някои могат да преобладават.
Първоначално тялото е в състояние да компенсира сърдечни проблеми (феномен, наречен компенсирана сърдечна недостатъчност) чрез различни механизми. По този начин сърдечни проблеми може да не се наблюдават в продължение на няколко седмици или дори месеци.
Диагнозата на сърдечната недостатъчност, с точното идентифициране на причината, довела до появата й, е сложна. По този начин пълен кардиологичен контрол може да съдържа:
- анализ на медицинската история и настоящите симптоми;
- физически преглед на животното - оценка на сърдечни и дихателни звуци, идентифициране на възможното наличие на сърдечен шум или артерии, измерване на пулса, оценка на степента на асцит, проблеми в дифракционната мускулатура по време на сърдечни контракции;
- рентгенографско изследване за оценка на размера на сърцето и идентифициране на всички структурни промени в сърцето и/или съседните органи
- извършване на електрокардиограма и сърдечен ултразвук.
В случай на начална (компенсирана) сърдечна недостатъчност, промени в сърцето могат да се наблюдават по време на ултразвуковото изследване, дори преди появата на специфични симптоми. Дясната сърдечна недостатъчност може да доведе до повишаване на кръвното налягане в черния дроб, което може да доведе до чернодробна фиброза и с течение на времето до появата на чернодробна цироза. Това, в зависимост от степента на разтягане, може да има като симптоми: намален апетит, повръщане, диария, полиурия, полидиспсия, жълтеница, склонност към кървене и т.н.
Етапите на чернодробната цироза са:
- етап 1: е общо възпаление на черния дроб, което може да възникне внезапно или да се развие за по-дълъг период (дори години). Това възпаление е резултат от опита на черния дроб да се излекува чрез естествените си процеси. По време на този етап животното няма да показва признаци на чернодробни проблеми и кръвните тестове ще бъдат в нормални параметри, но при ултразвук може да се види увеличаване на размера на черния дроб.
- етап 2: характеризира се с инсталиране на фиброза. След наличието на дългосрочно чернодробно възпаление ще се появи образуването на белези, които постепенно ще заменят здравата чернодробна тъкан. На този етап започват да се наблюдават промени в специфичните параметри на кръвните тестове.
- етап 3: представлява самата цироза и се характеризира със заместване на чернодробната тъкан с фиброзна тъкан в процент по-голям от 75% и в същото време на този етап животното ще започне да проявява специфични симптоми. На този етап човек може да се опита да запази колкото е възможно повече функционирането на останалата чернодробна тъкан.
- етап 4: последният етап на цироза е чернодробна недостатъчност, т.е. пълен отказ на чернодробната функция.
Нашата препоръка, в случай на вашето куче, ще бъде да се направи EKG (електрокардиограма) изследване, за да се открият възможни промени в сърдечната функция, както и да се повтори ултразвукът на черния дроб. За предпочитане е прегледите да се извършват от лекари, специализирани в кардиологията и ветеринарните образи.