Сърдечна недостатъчност Какви лекарства се лекуват и как действат Ръководство за здравето
Какво да търсите, ако имате сърдечно заболяване? Какви лекарства има и как влияят на сърцето? Ето основните въпроси и отговори!
В случай на сърдечна недостатъчност е необходимо комбинирано лекарство за намаляване или премахване на оплакванията на пациента, подобряване на качеството на живот, предотвратяване на влошаване на заболяването и в крайна сметка удължаване на живота на пациента.
Изоставяне на някои лекарства дори и при липса на оплакване, не се препоръчва, защото може да причини влошаване на заболяването. В момента за лечение на сърдечна недостатъчност се използват следните основни класове лекарства.
Сърдечна недостатъчност и АСЕ инхибитори
Чрез инхибиране на ензим, тези лекарства имат редица благоприятни ефекти при сърдечна недостатъчност, което води до дългосрочно лечение, което подобрява качеството на живот на пациентите и удължава живота им. АСЕ инхибиторите трябва да се приемат само в малки дози в началото на лечението и трябва да се увеличават само бавно. постигане на максимална доза (целева доза), тъй като първоначалните високи дози причиняват странични ефекти (напр. хипотония, замаяност, припадък).
Постепенното стартиране на лекарствата пациентите обикновено понасят добре, и страничните ефекти също са редки по време на продължително лечение. Най-честите от тях са световъртеж и суха кашлица, които, ако не се спрат чрез намаляване на дозата на лекарството, трябва да спрат АСЕ инхибитора и да бъдат заменени с друго лекарство по преценка на лекаря.
За щастие, рядък, но сериозен страничен ефект от т.нар. ангионевротичен оток, когато след приема на лекарството се развие подуване на устните, езика или ларинкса, което може да причини пристъп на задушаване. В случай на нарушена бъбречна функция, АСЕ инхибиторът може да повиши нивата на калий в кръвта, поради което е необходимо редовно проследяване на бъбречната функция и нивата на калий.
Ефекти на бета-блокерите върху сърдечната недостатъчност
В допълнение към АСЕ инхибиторите, тези лекарства са тези, за които е доказано, че намаляват смъртността на пациентите при сърдечна недостатъчност, когато се прилагат в дългосрочен план. Полезните им ефекти се засилват патологично съчувствено нервно вълнение чрез инхибиране. Тези лекарства също значително намаляват честотата на внезапна смърт при сърдечна недостатъчност, което не е необичайно.
И тук лечението трябва да започне с ниски дози и целевите дози могат да бъдат постигнати само постепенно, с постоянен мониторинг на състоянието на пациента. Важно е да се знае, че сърдечната честота и кръвното налягане обикновено падат при започване на лечението и оплакванията на пациентите ( умора, задух, подуване на глезена) може да се увеличи. Тези симптомите обикновено са временни, поради това лечението рядко трябва да се преустановява, но е особено оправдано по-внимателно медицинско наблюдение.
НА пациентът трябва да разбере, че резултатите от лечението с бета-блокери ще бъдат дългосрочни, за което си струва да се предприеме дори възможно първоначално временно увеличение на оплакванията.
При наличие на определени съпътстващи заболявания, бета-блокиращите лекарства не трябва да се приемат от пациента, като напр белодробна астма или състояние с много бавна сърдечна функция.