Сърдечна болка; Причини и терапия; Лечебна практика
Във всеки случай сърдечната болка е сериозен симптом. Като жизненоважен кух мускулен орган, сърцето използва ритмични контракции, за да осигури кръвообращението и адекватен приток на кръв към всички органи. Нарушенията на сърдечната функция, които могат да имат тежки или животозастрашаващи последици за здравето, често се проявяват в сърдечна болка. Предполагаемата сърдечна болка обаче може да възникне и от напрежение, което е далеч по-малко опасно.
.
Сърдечна болка Кратко справка
Спектърът от възможни причини за сърдечна болка е широк и може да е спешна медицинска помощ, при която спешните служби трябва да се свържат незабавно. За да класифицирате бързо жалбите, кратко резюме предварително:
Различни форми на сърдечна болка
Болката в сърцето често е признак за сериозни рискове за здравето и поради това трябва спешно да бъде прегледана от лекар. Кардиологът обикновено може относително ясно да определи сърдечно-съдовите причини за симптомите и да предприеме подходящи мерки за противодействие.
Днес е ясно, че психичните заболявания, наричани в общ план сърдечна болка, например след раздяла или любовна болест, всъщност могат да доведат до сърдечни проблеми под формата на синдром на счупено сърце, поради което тази статия взема предвид и психологическите причини за оплакванията. Тук се включва и функционалната сърдечна болка, която в медицинската практика е симптом, който се описва относително често и към който се приписват предимно така наречените сърдечни неврози.
Болката в гърдите, която не произхожда директно от сърцето, трябва да се различава от болката в сърцето в действителния смисъл. Болката в гърдите може също да показва нарушение на белодробната функция и понякога диафрагмалните крампи също се възприемат от засегнатите като вид инфаркт. Така нареченият рефлукс, при който стомашната киселина се връща обратно в хранопровода, често се възприема като смъдене в гърдите, така че засегнатите лесно да мислят за сърдечно заболяване. В допълнение, по-повърхностната болка, свързана със счупено ребро, понякога се бърка със сърдечна болка. Същото се отнася за дразнене на нервите, мускулно напрежение, възпаление на хранопровода, възпаление на стомашната лигавица (гастрит), възпаление на дихателната тръба (трахеит), възпаление на диафрагмата, аневризма на аортата и различни други заболявания като т.нар. Синдром на Tietze - болезнено подуване в областта на гръдната кост на ребрата.
Симптоми на сърдечна болка
Болката в сърцето обикновено се проявява като дърпане, болезнено натискане, парене или пробождане в гърдите. Тъй като симптомите могат да бъдат признаци на сериозно заболяване, най-късно трябва да се потърси спешна медицинска помощ, ако се появи многократно. Във всеки случай повечето от засегнатите са чувствителни към сърдечни болки и са готови да посетят лекар по-рано, защото се страхуват от сърдечен удар или подобни сериозни здравословни проблеми.
Важно: Ако в допълнение към сърдечната болка се появят симптоми като излъчваща болка в лявата ръка, внезапно задух, обилно изпотяване, стягане в гърдите, задух, гадене и повръщане, нарушено съзнание или припадък и страх от смърт, незабавно трябва да се свържете със службите за спешна помощ. Докато пристигне, може да се наложи да се окаже първа помощ при компресии в гърдите.
причини
Оригиналната сърдечна болка се основава на заболявания на сърцето или сърдечно-съдовата система, които в повечето случаи изискват медицинска помощ за засегнатите. Например, коронарните сърдечни заболявания (ИБС), миокардит и инфаркти са посочени като причини за сърдечна болка в специализираната литература.
Директната сърдечна болка трябва да бъде ясно разграничена от общата болка в гърдите (гръдния кош), причината за която могат да бъдат и други заболявания като белодробна дисфункция, белодробна емболия, мускулно напрежение, диафрагмални крампи, заболявания на хранопровода (напр. Рефлукс или нарушения на движението на хранопровода), възпаление на стомашната лигавица, гръбначен стълб или проблеми със ставите . Вярно е, че за засегнатите често е трудно да го разграничат, тъй като дърпането, пробождането или усещането за натиск в гърдите неизбежно предполага сърдечни проблеми, но с медицинска подкрепа действителната сърдечна болка обикновено може да бъде ясно разграничена от друга болка в гърдите.
Сърдечната болка може или не може да бъде свързана със сърцето. Често зад него се крие мускулно напрежение. (Изображение: freshidea/fotolia.com)
Въпреки това, поради субективното възприемане на сърдечна болка, диагнозата понякога е значително по-трудна. Ако не могат да бъдат идентифицирани физически заболявания като причина за сърдечната болка, въпреки че засегнатото лице очевидно страда от тежки симптоми и се страхува от сърдечен удар, така наречената сърдечна невроза (кардиофобия) или синдром на счупено сърце също може да предизвика сърдечна болка. Страхът от заплашително сърдечно заболяване или инфаркт сам по себе си причинява функционални нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи, които могат да се проявят като болка в областта на гърдите.
Сърдечно-съдови заболявания като причина
Физическите причини за сърдечна болка включват множество заболявания на сърдечно-съдовата система като високо кръвно налягане (хипертония), коронарна болест на сърцето или сърдечни аритмии. Сърдечната болка може да бъде причинена и от възпаление на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит), възпаление на перикарда (перикардит), възпаление на сърдечния мускул (миокардит), дефекти на сърдечната клапа, аневризми (разширяване на артериите) и сърдечна недостатъчност. В допълнение, остър животозастрашаващ инфаркт може да бъде причина за сърдечна болка, като в този случай често се появяват едновременно значително вътрешно безпокойство, масивно гадене, изпотяване и задух. Болката в сърцето винаги трябва да се изследва от специалист и при съмнение за инфаркт трябва спешно да се потърси спешната помощ.
Ако засегнатото лице вече е наясно с ИБС като причина за симптомите, незабавно трябва да се вземат подходящите лекарства за спешни случаи при първите признаци, за да се предотврати разпространението на симптомите. В случай на ангина пекторис това биха били например нитроглицеринови спрейове или капсули, които са предписани от лекар. Като спешно лекарство, нитроглицериновите препарати трябва да се носят със себе си, когато е възможно. Ако обаче лекарството не действа, това състояние се нарича нестабилна ангина пекторис, което също трябва да се оцени като възможен признак на инфаркт. Следователно жалбите трябва да се приемат изключително сериозно и спешните служби трябва да бъдат предупредени незабавно. Индикации за нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт също могат да бъдат дадени, когато симптомите се появяват за първи път по време на натоварване, стават все по-лоши/по-чести, не намаляват дори в състояние на покой и се различават по своята интензивност или локализация от вече познатите сърдечни болки.
Болки в сърцето от емоционален стрес
Дори засегнатите, които изпитват сърдечна болка поради определен емоционален стрес, обикновено описват много ясни физически симптоми като дърпане, боцкане и стягане в гърдите, което при определени обстоятелства също излъчва в гърба, стомаха, ръцете и раменете (най-вече вляво). В допълнение, сърдечната болка често се придружава от сърцебиене, сърцебиене и задух. Не е необичайно засегнатите да изпитват страх от смърт с оглед на симптомите, въпреки че симптомите често се усилват в хода на паническия страх.
Мъката по загубата на близки и други емоционално стресови събития могат да доведат до синдром на разбитото сърце и сърдечна болка. (Изображение: missty/fotolia.com)
Синдромът на счупеното сърце е специална форма на сърдечни оплаквания поради психологически стрес, който обикновено се появява след специални стресови ситуации като загуба на любим човек и се изразява в ЕКГ или лабораторни тестове, подобни на сърдечен удар. Следователно фактът, че болезнеността и емоционалният стрес често се наричат сърдечни, е напълно оправдан. Тъй като психологическите проблеми всъщност могат да донесат органични оплаквания в областта на сърцето със себе си.
диагноза
В допълнение към незабавните мерки, които трябва да бъдат предприети в случай на сърдечна болка, причинена от нестабилна ангина пекторис или инфаркт, например, засегнатите трябва да се подложат на дългосрочно терапевтично лечение, което се отнася до причините за сърдечната болка. Точната медицинска диагноза обаче е от съществено значение за това. Въпросът за интензивността, локализацията и продължителността на сърдечната болка е в началото на диагнозата. Освен това се взема кръв от засегнатите за лабораторния тест, тъй като това позволява да се определят типичните ензими за инфаркт (сърдечни ензими) и възможни възпаления в сърцето.
Засегнатите обикновено се изследват и с помощта на електрокардиограма (EKG), за да се изключи диагнозата инфаркт като причина за сърдечната болка или в най-лошия случай да се потвърди. Упражнението EKG, което записва сърдечните параметри при стрес, дългосрочните EKG и ултразвуковите изследвания на сърцето служат като допълнителни методи за изследване. Специални процедури за компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRT) също могат да се използват за определяне на причините за сърдечна болка. Рентгеновите изследвания на коронарните артерии и позитронно-емисионната томография (PET) също предлагат допълнителни възможности за поставяне на диагноза.
Болка в сърцето при млади хора
Като цяло сърдечните болки не са необичайни, но далеч не винаги са свързани със сериозни заболявания. Постоянният стрес и емоционалното напрежение се считат за общ рисков фактор за сърдечни проблеми, независимо от възрастта. Днес юношите също страдат по-често от заболявания като сърдечни аритмии, които могат да предизвикат симптомите. Освен това прекомерният начин на живот с прекомерна консумация на алкохол, тютюн или наркотици често е причина за симптомите при засегнатите млади хора, докато сърдечно-съдовите заболявания, съдовите заболявания и сърдечните заболявания са причина за сърдечна болка при възрастните хора.
За някои причини за сърдечна болка спешната операция е единствената възможност за спасяване на живота на засегнатите. (Изображение: Damian/fotolia.com)
Лечение на сърдечна болка
В зависимост от това кои причини за сърдечната болка се определят в хода на прегледите, има различни терапевтични подходи за борба със симптомите. В зависимост от основните заболявания, например, някои лекарства се използват за лечение на сърдечна болка, но те трябва да бъдат специално пригодени за съответните оплаквания.
Докато нитроглицериновите препарати се използват за ангина пекторис, например лекарства като аденозин, аймалин, атропин или така наречените бета-блокери се използват за сърдечни аритмии, но тяхното използване не е без противоречия. Ако възпалението на сърцето, като бактериален ендокардит, е причина за болката, то обикновено се лекува с антибиотици.
За различни други причини за сърдечна болка, като дефекти на сърдечната клапа, аневризми или дисекация на аортата (разкъсване на аортата), може да са необходими хирургични интервенции на сърцето или спешни операции.
В контекста на дългосрочното лечение или профилактика избягването на рискови фактори за сърдечни заболявания като консумация на алкохол или тютюн, нездравословна диета и затлъстяване също играят съществена роля. Засегнатите често са помолени да променят значително начина си на живот, за да избегнат сърдечни болки в дългосрочен план. Балансираното хранене, въздържането от алкохол и тютюн, както и достатъчно физическо натоварване са особено препоръчителни за пациенти, при които сърдечно-съдовите заболявания са причина за сърдечна болка.
Лечение на психологически причини
Не всички причини за сърдечна болка могат да бъдат отстранени чрез конвенционални терапевтични мерки. Това се отнася по-специално за психически свързани оплаквания като така наречените сърдечни неврози. Психологичната болка в сърцето често изисква различен подход към терапията. В случай на сърдечни неврози, например, психотерапията е съществен елемент от лечението.
В така наречения „Синдром на счупено сърце“ се използват и лекарства против тревожност и намаляване на стреса, тъй като се предполага, че излишъкът от хормони на стреса е отговорен за симптомите. Избягването на стреса или стратегиите за управление на стреса могат да помогнат за облекчаване и предотвратяване на сърдечна болка.
Психотерапията е съществен елемент от лечението на сърдечната невроза, но също така и при синдрома на счупеното сърце. (Изображение: Prostock-studio/fotolia.com)
Натуропатия и холистична медицина
С помощта на натуропатични методи може да се лекува по-специално болка в областта на гръдния кош, която не се дължи на пряко сърдечно заболяване. Например, остеопатията и Ролфинг могат да подобрят движението в областта на гръдния кош на механично ниво, например за противодействие на мускулното напрежение и така наречения синдром на Tietze.
Цялото тяло и неговата статика са включени в лечението. Като част от терапията, гърдите и неговите структури са свързани с останалата част от тялото и се анализира разпределението на напрежението в организма. В този момент остеопатията, например, взема предвид и оплаквания, които се появяват в допълнение към сърдечна болка, като проблеми на темпоромандибуларните стави, болки в гърба, краката или други ставни проблеми.
Болката в сърцето, причинена от психологични оплаквания, от своя страна може да реагира положително на редовната употреба на формули от лечебни растения, които успокояват вегетативната нервна система и в същото време имат укрепващ ефект върху сърцето. В този момент, например, билковият чай, приготвен от цветове на глог, корен от валериана, маточина, листа от розмарин и цветове на арника е натуропатичен подход срещу психологично предизвикани сърдечни болки. Ритуалът на подготовка и свързаните с него тайм-аутове често успокояват нервната система.
Освен това за външно приложение се използват мехлеми с подобни съставки, при което редовното втриване също трябва да има успокояващ ефект. Хомеопатичните лекарства също се използват в ниски потенции за цялостно лечение на психически причинени сърдечни болки, за предпочитане Coffea (кафе), Convallaria (момина сълза) или Valeriana (валериана). В допълнение, така нареченият метод на биологична обратна връзка се използва за положително въздействие върху психологически свързаните оплаквания. Симптомите се справят с помощта на дихателни техники, въображение, медитация или вътрешни внушения.
Ако има съмнение за по-дълбоки психологически проблеми като причина за сърдечната болка, те също могат да бъдат обработени с помощта на съвременна хипнотерапия. Освен това методите за релаксация като йога или автогенни тренировки са много подходящи методи срещу стрес, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите и предотвратяване на подновена сърдечна болка.
Не на последно място, упражняващата терапия или спортът също могат да бъдат важна част от лечението и днес за тази цел често се предлагат специални програми за обучение. Укрепването на сърцето чрез сърдечни тренировки е мотото тук. Въпреки това, трябва спешно да се консултирате с лекар, преди да започнете да тренирате, за да прецените възможните рискове и да коригирате упражненията, ако е необходимо. (fp)