Поведенческа терапия Дитмар Шлау, алтернативен лекар (психотерапия)

Слон, който е бил окован достатъчно дълго, няма да избяга, дори ако веригата отдавна е изчезнала.

"Това важи и за хората."

Поведенческата терапия се връща към известното "Павловски кучета". Иван Павлов изучава потока на слюнката при кучета, когато им сервира храна. След известно време животните започнали да се слюноотделят, преди да им бъде сервирана храната. Павлов осъзна, че звукът от стъпките на медицинската сестра - известявайки храната - е достатъчен, за да активира потока на слюнката. От това Павлов заключава, че могат да се научат дори процеси, които не са подвластни на волята.

В началото се приемаше, че мислите, мотивите и съдържанието на съвестта почти не играят роля в учебните процеси (= чиста поведенческа терапия), днес се смята, че тези когнитивни елементи имат влияние (= когнитивна поведенческа терапия). Като цяло поведенческите терапевти изглежда са тези сред терапевтите, които защитават своето учение с най-малко ревност - днес в поведенческата терапия се използват над 50 различни метода и индивидуални процедури. И това, въпреки че поведенческата терапия в частност дава голямо значение на научните критерии в терапевтичните интервенции.

Основни предположения и начин на мислене

Поведение, чувства и телесни реакции могат да бъдат научени.
Психичните разстройства се дължат на лошо научено поведение.
Новите учебни процеси могат да променят неблагоприятното поведение. (Човек може вернаучете и наоколоуча.)
Поведението и чувствата се определят (оправдават), задействат и правят вероятни. Вероятността за реакция зависи от последствията.
Неблагоприятните мисловни модели могат да създадат, подсилят и поддържат поведенчески разстройства (когнитивна поведенческа терапия).
Психотерапевтичната мярка трябва да отговаря на критериите на научен експеримент. (Независимо от терапевта, един и същ ефект трябва да бъде постигнат със същото разстройство. Ефектите трябва да бъдат възпроизводими.)

Кондициониране

Кондиционирането е процесът на обучение поради това Естествено възникващи телесни реакции (напр. слюноотделяне) изкуствени Стимулите (например стъпки) се задействат. Павлов замени звука на стъпките с камбанен звън. Той успя да покаже, че отделянето на слюнка може да бъде предизвикано само от звука на камбаната. Този процес означава това класически Състояние.

Има и това оперант Състояние. „Морков и пръчка“ е популярната поговорка на тази процедура и означава: поведението се извършва по-често, когато има награда за това - поведението се извършва по-малко, когато има наказание за това. В контекста на поведенческата терапия има 4 начина за използване на награда и наказание:

1) Човек дава един положителен Стимул (положително подсилване): поведение се увеличава.
2) Човек далеч един отрицателен Стимул (отрицателно подсилване): поведение се увеличава.
3) Човек дава един отрицателен Стимул (наказание): поведение намалява.
4) Човек далеч един положителен Стимул (заличаване): поведение намалява.

Важно: Кондиционирането не работи само с отразяващо поведение (напр. Глоба за шофиране твърде бързо = отрицателен стимул, наказание → поведението намалява (добре, понякога)) - то работи и с реакции, които не са обект на волята, напр. Палпитации, зачервяване, треперене на ръцете, храносмилане, мускулно напрежение, имунна система, болка.

Пример: Кондициониране на алкохол и операнти:

Пациентът често изпива чаша червено вино, за да се изключи след стресиращия си работен ден. Ефектът е положително чувство - релаксация. Поведенческата психология е едно нещо позитивна подкрепа, Поведение се увеличава → Пийте за облекчение.

Пациентът забелязва, че може да заспи по-добре с повече алкохол, тъй като склонността му към разплод е намалена (= премахване на отрицателен стимул, отрицателна армировка). Това ще продължи поведението му към пиене нараства.

Пациентът получава язва на стомаха от пиене на алкохол (отрицателен стимул, Наказание), консумацията на алкохол намалява (ако все още не е пристрастен).

Релаксацията през червеното вино се отменя от вечерните кавги със съпругата му за консумацията на алкохол. В поведенческата психология това е премахването на положителен стимул (Изтриване), какво в идеалния случай a Отслабнете на питейно поведение.

Терапевтичен подход

Неблагоприятните реакции могат ненаучен -, и благоприятни реакции заменен ще.

Методи за намеса

Както казах, има много от тях. Поведенческата терапия се стреми да разработи специфичен терапевтичен подход за всяко психично разстройство. Ето някои често срещани методи за намеса:

Системна десенсибилизация

Използва се главно за специфични страхове. Пациентът и терапевтът заедно развиват йерархия на страха. Това е списък - най-отдолу е стимулът, който причинява най-малко страх, а отгоре ситуацията, която създава най-много страх.

Сега клиентът научава процедура за релаксация. След това пациентът се излага на най-ниското ниво на страх и го среща със своя метод за релаксация. Веднага след като страхът изчезне чрез релаксация, той прилага своя метод за релаксация към следващото по-високо ниво на тревожност. Продължава това, докато дори не получи най-високото ниво на тревожност под контрол чрез релаксация.

Това прави пациента по-малко чувствителен към безпокойството. Има смисъл да се избере метод за релаксация, който може да се използва публично и в изправено положение, напр. Прогресивна мускулна релаксация според Jackobson. (Ако искате да се отпуснете сред тълпата, присъединете се Автогенно обучение тежко легнало.)

Конфронтация на стимула

С страхове, свързани със ситуацията (напр. Страх от височини). Пациентът е изложен на плашещата ситуация (след подробно обяснение). Дори да се появят тежки състояния на тревожност, пациентът трябва да изтърпи ситуацията и не трябва да бяга или да използва друга стратегия за избягване. И въпреки че пациентите може да се чувстват така, сякаш изчезват или дори умират, в крайна сметка изпитват, че страхът отново отшумява. (Тялото има само определен запас от хормони на стреса; ако това се изразходва, страхът отшумява).

Конфронтацията на стимула може да бъде масивна или градуирана. Особено масивният процес се нарича наводнение. Пациентът е изложен на най-голям страх и трябва да го изтърпи. Предположението зад това е: "Ако пациентът забележи, че оцелява, тогава тялото му забравя как да произвежда страх."

В зависимост от образа на човека тази процедура е или „произведен ад“, или „гениална терапия“. Според нови проучвания масивната свръхстимулация трябва да покаже най-добри резултати. (Но тъй като два часа наводнение са по-евтини от десет часа десенсибилизация, отговорният пациент може да бъде критичен към такава статистика.)

Когнитивна терапия (когнитивни: Относно възприемането, мисленето, знанието.)

Разработено от Aaron T. Beck, използвано най-вече за депресия, но сега също и за соматоформни разстройства, зависимости и личностни разстройства.

По-специално пациентите с депресия често имат негативна представа за себе си, околната среда и собственото си бъдеще. Пациентът се научава да разпознава тези патогенни, предимно автоматични мисли. Във втората стъпка тези мисли се проверяват дали са полезни и реалистични. Тогава негативните мисловни модели се заменят с евтини и реалистични.

Образ на човека

Човекът е безкрайно пластичен. Той е пасивно, контролирано отвън същество. Той може да бъде "обучен".

Показания

Както бе споменато, има изобилие от терапевтични методи под заглавието поведенческа терапия. Ето защо поведенческата терапия е полезна за много психични разстройства - особено за Страхове, Ограничения, соматоформни нарушения, но също депресии, хранителни разстройства, Пристрастявания и Личностни разстройства.

Обучението за ставане на поведенчески терапевт е обширно и продължително. Уверете се, че „поведенческият терапевт е в“, когато на знака на вратата пише поведенчески терапевт.

Поемане на разходи

Поведенческата терапия се заплаща от задължителното здравно осигуряване.