Сърдечен удар - Симптоми, причини и лечение Моето здраве

Много хора все още смятат инфарктите за смъртоносна заплаха за стресираните мъже на средна възраст. Всъщност инфарктите са поне толкова често срещани при жените, колкото при мъжете. Тук ще намерите информация за симптомите, причините, терапията и профилактиката на инфарктите.

Синоними

определение

В случай на сърдечен удар (миокарден инфаркт или AMI за остър миокарден инфаркт), сърдечната мускулна тъкан вече не се доставя адекватно поради блокирани коронарни съдове и умира. В зависимост от това къде се намира инфарктът и колко голяма е засегнатата област, са възможни щети с различна тежест и дори смърт. В тази страна около 280 000 души страдат от инфаркт всяка година.

Признаци на инфаркт

Признаците на инфаркт са различни, но типични. Два важни и показателни признака на инфаркт са:

Левостранна, силна болка в гърдите, която продължава повече от 5 минути и може да излъчва в областта на врата или ръката
усещане за парене зад гръдната кост за повече от 5 минути. За разлика от ангина пекторис (стягане в гърдите, причинено от липса на кислород), болката не се подобрява при прилагането на нитроглицерин. Ако вашият нитро спрей не работи, моля, уведомете незабавно линейка.

Опасност от "тихи инфаркти"

Сърдечният удар не винаги се възприема като впечатляващо събитие. Жените и възрастните хора често имат по-слабо изразени симптоми. Например при хора с диабет инфарктите могат да протичат без симптоми или само с минимални симптоми. Тези инфаркти се наричат „тихи инфаркти“. Съществува голям риск тежкото състояние да не бъде признато като такова. Това може да доведе до сериозни последици, включително внезапна сърдечна смърт.

Усложнения след инфаркти

По време или след инфаркт често се появяват сърдечни аритмии, някои от които са животозастрашаващи. Много страшно усложнение в този контекст е така нареченото камерно мъждене. Това нарушение на ритъма може да се разпознае по липса на пулс и трябва да се лекува с незабавни животоспасяващи мерки (незабавни компресии на гръдния кош и дефибрилация). Изразените инфаркти водят до следните заболявания:

Слаб сърдечен мускул (сърдечна недостатъчност)
Възпаление на перикарда (перикардит)
необичайно изпъкналост на артериите (аневризми)
Сълзи в сърдечната камера или сърдечната стена в областта на инфаркта (разкъсване на вентрикуларна или преградна част)
Клапни дефекти (като митрална регургитация).

Симптоми

Сърдечни пристъпи могат да се появят във всяка област на гръдния кош (включително дясната страна), както и в областта на шията, рамото, горната и долната част на корема и гърба. Пациентите често са бледи, изпотени и уплашени до смърт. Типичните странични ефекти на инфаркта все още са:

Стягане в гърдите („като свито“ или „сякаш някой седи на гърдите ви“)
Слабост/изтощение
Задух
Гадене и повръщане
забележим, бърз и/или неравномерен сърдечен ритъм (сърцебиене)
Циркулаторен колапс
безсъзнание.

причини

При инфаркт сърдечната мускулна тъкан умира в резултат на съдови запушвания. Това обикновено се дължи на дългогодишна артериосклероза на коронарните артерии (коронарна болест на сърцето, ИБС). Отлаганията в съдовите стени свиват съдовете, снабдяващи сърдечния мускул и по този начин нарушават притока на кръв към сърдечния мускул. Ако снабдяващият съд е напълно блокиран, тъканта на сърдечния мускул зад него умира - това е, което лекарите наричат инфаркт. Коронарните артерии, които са били променени от склероза, също могат да се разкъсат и кървят във вътрешната стена на артериите. Кръвните съсиреци се образуват като собствен механизъм за възстановяване на тялото, но понякога запушват коронарната артерия. Определени участъци от сърдечния мускул вече не са снабдени с кръв - сърдечната мускулна тъкан умира и се получава инфаркт.

Редки причини за инфаркт

Съдови възпаления (васкулитиди), продължителни спазми на коронарните артерии (ангина на Prinzmetal), измити кръвни съсиреци в резултат на възпаление на сърдечната мембрана (ендокардит), кървене или тумори водят до инфаркт на миокарда.

Рискови фактори за инфаркт

Рискът от инфаркт се увеличава с възрастта. Независимите от възрастта рискови фактори са например семейният стрес, както и стресът и гневът. През 2006 г. проучване показа, че например емоционалният стрес от футболен мач по време на Световното първенство значително увеличава риска от инфаркт. Други рискови фактори за инфаркт са:

Дим
нездравословна диета
Заседнал начин на живот
Затлъстяване
Нарушения на липидния метаболизъм, напр. повишен холестерол
диабет
Високо кръвно налягане (хипертония)
повишено ниво на хомоцистеин в кръвта (хиперхомоцистеинемия)
ниски нива на витамин D3 в кръвта
Хора с кръвна група AB.

Преглед

При съмнение за сърдечен удар спешният лекар незабавно ще напише електрокардиограма (EKG), преди да започне действителното лечение. В по-голямата част от случаите той вижда типични признаци на инфаркт. В болницата, в идеалния случай специализиран сърдечен център, се взема кръв. В лабораторията за сърдечен катетър лекарят използва изследване на сърдечен катетър, за да определи мястото и степента на инфаркта. Катетърът също му позволява да лекува директно запушването.

лечение

Предпочитаният метод за бързо лечение на инфаркт е това, което е известно като балонна дилатация. Балонът се въвежда в блокираната зона чрез катетъра и се надува. Това ще отвори кораба отново. По правило лекарите след това поставят стент. Това гарантира, че корабът остава постоянно отворен.

Лизис на инфаркт

Друга възможност за лечение е лизисът. В рамките на „златния час“ (първия час след смъртта на тъканта) съдовата оклузия може да бъде почти напълно обърната. Лекарствата, използвани при лизис, се състоят от ензими, които могат да разграждат кръвни съсиреци или вещества, които активират ендогенен разграждащ ензим. И при двата метода кръвоносният съд отново става пропусклив и притока на кръв се възстановява. Колкото по-рано се лизира, толкова по-големи са шансовете за успех при лечението на инфаркта.

По-нататъшна лекарствена терапия

По-нататъшната медикаментозна терапия за миокарден инфаркт има три цели:

осигурете възможно най-доброто снабдяване на сърцето с кислород
намаляване на болката
избягвайте по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци.

Последващо лечение на миокарден инфаркт

След инфаркт повечето пациенти трябва да приемат лекарства за цял живот. Това предотвратява усложнения като сърдечни аритмии и слаби сърдечни мускули, както и нови инфаркти. Обикновено се предписват следните лекарства:

за инхибиране на тромбоцитите в кръвта: ацетилсалицилова киселина (ASA), клопидогрел, прасугрел или тикагрелор
за профилактика на сърдечни аритмии: бета-блокери, като метопролол, пропранолол или пиндолол
за понижаване на холестерола: статини като аторвастатин, церивастатин, флувастатин и правастатин)
За забавяне на нежеланите процеси на ремоделиране на сърдечния мускул и за подобряване на прогнозата след инфаркт: АСЕ инхибитори като каптоприл, еналаприл, лизиноприл и рамиприл.

предотвратяване

Можете да намалите риска от инфаркт с прости правила за поведение.

Не започвайте и не отказвайте да пушите. Вашата здравноосигурителна компания ще се радва да ви предостави подробна информация за програмите за отказване от тютюнопушенето във вашия район.
Следете теглото си и отслабвайте, ако имате наднормено тегло.
Уверете се, че имате балансиран начин на живот с достатъчно упражнения и свежа, здравословна и балансирана диета.
Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и заменете нездравословните трансмазнини с мононенаситени и полиненаситени мазнини. Достигнете например рапично или шафраново масло.
лечение или избягване на нарушения на липидния метаболизъм
Намалете стреса и силното напрежение и научете техники за релаксация като автогенна тренировка, прогресивна мускулна релаксация, йога или тай чи.
Като диабетик трябва да се уверите, че нивата на кръвната Ви захар са добре контролирани.
Пациентите с високо кръвно налягане трябва да приемат съвестно лекарствата си.
Ако имате коронарна болест на сърцето (ИБС), редовно проверявайте сърцето си