Сърдечен удар при жени Когато стресът удари сърцето
Когато стресът ви удари в сърцето
Що се отнася до фатални заболявания, повечето от нас първо мислят за рака. Освен инсултите, инфарктите са една от най-честите причини за смърт - също при жените. Според настоящия сърдечен доклад на Германската фондация за сърце, около 145 000 мъже и 80 000 жени са приети в болница с остър инфаркт всяка година. След това има случаи, при които вече не се стига до болницата.
Г-н Страуб, жените са много по-малко склонни да получат инфаркти. Живейте по-здравословно?
Явно може да се окаже, че жените живеят по-здравословно, защото средно стават значително по-възрастни. Подобен брой жени (21 процента) като мъжете (26 процента) пушат цигари всеки ден - и когато спрат, има по-голяма вероятност от рецидив. Жените обикновено се упражняват по-малко от мъжете. Затлъстяването също засяга повече жените, отколкото мъжете. Доказано е обаче, че жените могат да намалят риска от инфаркти по-добре от мъжете, като променят начина си на живот. Преди всичко периодите им им осигуряват хормонална защита срещу инфаркти. Следователно засяга мъжете много по-рано. Само след менопаузата това ниво намалява.
Какви са рисковите фактори?
Разграничаваме тези, които могат да бъдат променени, и тези, които не могат да бъдат променени. Не можем да променим генетичното си предразположение, семейния си риск. Но дори родителите или братята и сестрите да са имали инфаркт, това не означава нищо. Не един, а няколко гена са отговорни за това - и те не се наследяват доминиращо. Всички те могат да бъдат променени от влиянието на околната среда. Това означава: ако рано разпознаем рисковите фактори и вземем контрамерки, вече е постигнато много.
И кой от тези фактори може да бъде променен?
Както често се случва, начинът ни на живот е от решаващо значение: ако не пушите, храните се здравословно и спортувате достатъчно - това не означава само спорт, но и физическа активност като градинарство или колоездене - ще намалите значително риска от сърдечни заболявания. Много инфаркти са причинени от затлъстяване (и свързаните с него високи нива на холестерол) или захарен диабет тип II (диабет при възрастни). Това, което често се подценява при жените, са меките рискови фактори. Понастоящем е доказано, че психологическият стрес, депресията, но също и психосоциалният стрес - например чрез частни или професионални конфликтни ситуации - могат да доведат до сърдечни заболявания; макар и често във връзка с други, класически рискови фактори.
Симптомите на инфаркт също са различни при мъжете и жените?
Оплакванията са еднакви, само тежестта им се разпределя по различен начин. Най-честият признак за идентификация е болезнен натиск зад гръдната кост (медицински: ретростернално налягане или ангина пекторис), който често излъчва в лявата ръка, шията, долната челюст, горната част на корема или между лопатките. При жените често има по-неспецифични симптоми като задух, слабост, гадене, повръщане или дискомфорт в горната част на корема. Друга разлика е възприемането на болката: мъжете обикновено отиват на лекар по-бързо, имат някаква „заблуда за неприкосновеност“ и веднага биват предупредени, когато изпитват болка. Жените често понасят по-добре болката си. Ако имате болки в стомаха, те са склонни да хванат възглавница от черешови кости и да изчакат. В най-лошия случай това може да доведе до лечение на жени по-късно. Когато става въпрос за инфаркт, всяка минута е от значение! По принцип, ако една от горните оплаквания възникне внезапно, спешният номер 112 трябва да бъде набран незабавно.
Когато жените изпитват болка като сърдечен удар, лекарите понякога не откриват никакви стеснения в коронарните артерии. Само си представете симптомите?
Няма начин! Жените са по-склонни от мъжете да имат удебелени стени на сърдечния мускул, което често се дължи на разстройство с високо кръвно налягане. Това може да бъде така нареченото „сърце с високо кръвно налягане“ (хипертонично сърдечно заболяване). Това остава незабелязано дълго време, но в случай на дисбаланс на кръвното налягане може да причини същите симптоми като инфаркт. Характерни са и стресозависимият задух и вода в краката или белите дробове. Може да възникне и загуба на шофиране до депресия. Тъй като сърцето трябва постоянно да изпомпва срещу повишеното кръвно налягане, сърдечните стени първоначално стават по-дебели. Това може да повлияе на сърдечния мускул във фазата на релаксация („диастола“, сърцето се пълни с кръв) и да доведе до сърдечна недостатъчност. За разлика от инфаркта, коронарните артерии на сърцето с кръвно налягане обикновено са напълно гладкостенни, без отлагания на калций. Имплантираната съдова опора („стент“) не носи абсолютно нищо тук. Ако лекарят коригира правилно кръвното налягане и пациентът редовно сам проверява кръвното си налягане, промените също могат да регресират отново.
Като цяло жените все още умират по-рядко от сърдечни заболявания, отколкото мъжете, или?
За съжаление не. Въпреки че страдат по-малко от сърдечни пристъпи, жените умират далеч по-често от мъжете от сърдечна недостатъчност (недостатъчност), сърдечни клапи и сърдечни аритмии. Това явление е трудно обяснимо. Важна причина за това вероятно е, че тези заболявания се появяват много по-късно в живота на жената, така че жените често са много по-възрастни, по-болни и по-крехки от мъжете със сходни заболявания.