Сърдечен удар (инфаркт) Ишемична болест на сърцето (ангина, инфаркт, сърдечна смърт, риск) - InforMed
Сърдечен удар (инфаркт на миокарда) е състояние, при което кръвоснабдяването на част от сърцето внезапно силно намалява или се губи и сърдечният мускул (миокард) умира поради липса на кислород.
Сърдечен удар обикновено се случва, когато запушването на коронарната артерия внезапно намалява или елиминира кръвоснабдяването в определена област на сърцето. Ако продължи повече от няколко минути, сърдечният мускул умира.
След инфаркт, допълнителната помпа функция на сърцето зависи от степента и местоположението на тъканното увреждане (инфаркт). Тъй като всяка коронарна артерия доставя определена област на сърцето, мястото на увреждане се определя от това коя артерия е блокирана. Когато повече от половината от сърдечната мускулна тъкан е повредена, сърцето обикновено става неработоспособно, което обикновено води до тежка сърдечна недостатъчност или смърт. Освен това, когато увреждането е незначително, сърцето не може да изпомпва нормално и може да се развие сърдечна недостатъчност или още по-тежко състояние, т.е. шок. Увреденото сърце може да се увеличи, частично да компенсира загубата на загубена функция на помпата (по-голямото сърце също се свива по-силно). Разширяването на самото сърце показва увреждане на сърдечния мускул. Разширяването на сърцето след инфаркт показва по-лоша прогноза от нормалния размер на сърцето.
Най-честата причина за коронарната оклузия е кръвен съсирек. Обикновено артерията вече е стеснена поради атерома. Както вече споменахме, атеромата може да се разкъса и да причини по-голямо запушване, което помага за образуването на кръвен съсирек. Разкъсването на атерома в артерията не само намалява притока на кръв, но също така увеличава способността на тромбоцитите да се прилепват, помагайки за по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци.
По-рядко причината за инфаркт е, когато кръвен съсирек се разлее сам от сърцето. Понякога кръвен съсирек (ембол) се развива в самото сърце, разкъсва се и се установява в коронарните артерии. Друга необичайна причина е коронарният спазъм, който временно блокира притока на кръв. Конвулсии (спазми) могат да бъдат причинени от лекарства като кокаин или тютюнопушене, но понякога причината е неизвестна.
В случай на инфаркт, около двама от трима пациенти вече се оплакват от случайни болки в гърдите, задух или умора през последните няколко дни. Появата на болка може да зачести, предизвикана от все по-малко физическо натоварване. По този начин нестабилната ангина може да доведе до инфаркт. По принцип най-разпознаваемият симптом е болката в средата на гръдния кош, която излъчва към гърба, челюстта или лявата ръка, по-рядко дясната ръка. Болка може да се появи само в една или повече от тези области, дори без оплакване в гърдите. Болката, която се появява по време на инфаркт, е подобна на болката, която се появява по време на ангина, но тя е още по-силна, продължава по-дълго и не спира с нитроглицерин или почивка. По-рядка болка в корема, която може да бъде объркана с лошо храносмилане, особено защото оригването може да облекчи частично или временно оплакванията.