Сърце за най-дебелото
Преди да се използва бариатрична хирургия при затлъстели хора, много здравноосигурителни компании първо трябва да изчерпят консервативните възможности. Сметка за доячка.
На
Необходимо е дълго търсене, за да се намери терапия, която намалява риска от инфаркт при високорискови пациенти със 75 процента. Във всеки случай това не може да бъде постигнато само с лекарства, но с хирургическа интервенция при определени пациенти може: Тези, които са изключително дебели, също се възползват изключително от бариатрична операция. Според резултатите от шведски анализ, рискът от инфаркт на миокарда намалява с три четвърти след процедурата, степента на сериозните сърдечно-съдови събития е намалена наполовина, а осемгодишната смъртност също.
Въпреки че анализът се отнася до пациенти, които са имали поне един инфаркт преди операцията, други проучвания с изключително затлъстели хора без инфаркти и инсулти стигат до подобни резултати: И тук честотата на тежките сърдечно-съдови събития по времето след операцията е била повече от наполовина - в сравнение с пациенти, които не са претърпели операция. Такива резултати се основават на анализи в регистъра - дългосрочните рандомизирани контролирани проучвания са илюзорни тук. Браво, анализите в момента предоставят възможно най-добрите доказателства.
И от това могат да се изведат някои важни моменти: От една страна, хората със затлъстяване не трябва да поставят операцията на заден план - колкото по-дълго чакат, толкова по-неблагоприятната прогноза. При ИТМ над 35 често няма много какво да се спечели с промени в диетата и начина на живот; подобни мерки трябва да започнат много по-рано.
От друга страна, касовите апарати вече не трябва да измъчват мазнините с подобни спецификации. Изчерпването на всички консервативни начини, необходими преди ангажимент за разходи, често само удължава страданието, тъй като добрите мултимодални програми за хранене и упражнения рядко се предлагат или се заплащат частично и много малко затлъстели хора успяват да се измъкнат от калта. Всъщност трябва да е в интерес на здравните осигуровки да се отнасят до хирургия при затлъстяване възможно най-рано, в края на краищата успешното намаляване на стомаха трябва да струва на здравната система далеч по-малко от почти неизбежната последователност от диабет, инфаркти и инсулти.