Кандидоза интертриго; Дерматология - д-р Теодора Предеску - Bio Terra Med

Candidiasis intertrigo е известен и с популярното наименование "топлинно изгаряне"

Кандидотично интертриго

Candidiasis intertrigo е най-честата гъбична инфекция на кожата, която често се среща през лятото. Терминът интертриго описва възпалително състояние, което засяга гънките на кожата (ретроаурикуларна, цервикална, подмишнична, субмамарна, коремни гънки, слабинни, интерфациални и интердигитални).

Кой причинява кандидоза intertrigo?

Както подсказва името, кандидозният интертриго най-често се предизвиква от едноклетъчна гъба, наречена Candida albicans. Candida albicans присъства при нормални условия в човешкото тяло. Обикновено се намира в устната кухина, храносмилателния тракт или вагиналната лигавица, образувайки, заедно с други сапрофитни микроби, нормалната флора на нашето тяло. Когато този баланс се наруши, Candida се умножава над нормалната граница и става патогенен, причинявайки гъбична инфекция. Заразата с Candida е много малка. Развитието му се благоприятства преди всичко от местните условия.

Кои са благоприятните фактори?

Външни фактори - прекомерна топлина, мацерация, влажност, триене на кожата, липса на циркулация на въздуха (в засегнатите области). Към тях се добавя консумацията на лекарства - антибиотици, местни или системни кортикостероиди, контрацептиви, имуносупресивно лечение.

Вътрешни фактори - физиологични състояния (например: ранна или напреднала възраст, бременност, менопауза, прекомерно изпотяване) или патологични състояния (диабет, затлъстяване, болест на Кушинг, новообразувания).

Влагата и топлината през лятото са идеални условия за развитието на кандидозен интертриго!

Как се проявява интертриго?

Клинично има червени петна, добре очертани, с неправилен контур, с гладка повърхност и покрити с белезникав налеп, който представлява мацерирания епидермис. По периферията могат да се видят люспи и папули или пустули. Лезиите причиняват сърбеж, парене или болка. Засегнати са както големи гънки (подмишници, долна част на корема, слабините, интерфациални), така и малки гънки (интервали между пръстите на ръцете и краката).

Как се лекува?

Общи мерки:

Местна ежедневна тоалетна (сутрин и вечер) със сапун и вода. Важно е кожата да се изсуши след местната тоалетна.
Намаляване на мацерацията чрез поддържане на зоната суха, използване на абсорбиращи прахове и излагане на гънките на въздух.
Използване на алкални разтвори (сода за хляб), особено в области, предразположени към развитие на интертриго.
Намаляване на изпотяването чрез използване на леки/хипоалергенни антиперспиранти
Използване на памучни компреси на нивото на големи гънки (особено в субмамарната област)
Избягвайте тесни дрехи от синтетични материали. Препоръчват се естествени, парообразни материали (памук), които не благоприятстват изпотяването.
Използване на противогъбични прахове/спрейове за обувки. Препоръчително е да носите сандали през топлия сезон.

Лечение на интертриго

Лечението на кандидоза intertrigo е просто и бързо. Препоръчва се използването на местни противогъбични средства за период от 7-14 дни.
При тежки случаи или резистентност към локално лечение се препоръчва започване на системна противогъбична терапия. Той ще се прилага под строг медицински контрол поради силни странични ефекти.
Използването на дерматокортикоиди НЕ се препоръчва, тъй като те влошават кожните лезии.

NOTA BENE!

За информационни и образователни цели терминът intertrigo е родов. Включва редица дерматологични състояния, вариращи от обикновена травма до дерматит, псориазис или кожни инфекции (бактериални, гъбични или вирусни), които засягат едновременно или повече гънки едновременно.

Дерматологичната консултация ще установи правилна диагноза, която ще осигури заздравяването на кожни прояви.

Прилагането на лечение самостоятелно може да промени външния вид на лезиите и може да доведе до усложнения, понякога с много сериозни последици.