Сърбеж по кожата - сърбеж
сърбеж, или по-разбираем за всички сърбяща кожа, това е неприятно усещане по кожата, което предизвиква силно желание за надраскване. Сърбежът може да произхожда от периферна нервна система - поради външни дразнители, или в Централна нервна система - възприема се само като произход от кожата. В тежки случаи сърбежът води до нарушения на съня, тревожност и депресия, а трайното надраскване причинява увреждане на кожата.
Сърбежът често е предупреждение за мнозина кожни заболявания или системни нарушения, като хронично бъбречно заболяване, цироза и някои видове рак. Смята се, че 8-10% от цялото население страда от хроничен сърбеж, сърбежът е и най-честият симптом от страна на дерматолозите.
Източникът на сърбеж е проблем, който тревожеше човечеството преди нашата ера, когато се подозираше, че сърбежът може да има произход, несвързан с кожата. Преди около 10 години сърбежът се смяташе за много подобен на болката. Отчасти сърбежът се активира и обработва в същите области на мозъка като болка, плюс сливиците, емоционалният център. Също така е открито, че подобно на водопада, драскането може да бъде заразно.
Причини за сърбеж по кожата
Локализирани причини за сърбеж:
- Скалп: себореен дерматит, педикулоза.
- Гръб: болки в гърба, болест на Гроувър.
- Ръце: брахиорадиален сърбеж.
- Ръце: дерматит, дисхидроза.
- Ингвинална: вулвален сърбеж, вулвовагинална кандидоза, вулварни и вагинални проблеми при жени в предпубертетно време, склерозус лишеи.
- Анус: анален сърбеж.
- Крака: гравитационна екзема, плантарна епидермофития (стъпало на спортиста) .
- Бъбречно заболяване: хронична бъбречна недостатъчност.
- Чернодробно заболяване: интрахепатална и екстрахепатална билиарна обструкция (холецистичен пруритус) .
- Ендокринни/метаболитни заболявания: диабет, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, микседем.
- Хематологични заболявания: дефицит на желязо - анемия, есенциална полиглобулия, лимфна левкемия, болест на Ходжкин.
- Заболявания на нервната система: невропатичен сърбеж, шизофрения, невропатична екскориация, илюзорна паразитоза.
Причината може да бъде и сърбежът излагане на определени фактори: алергени, физическа уртикария, дерматит на плувеца, насекоми и инвазии, лекарства (опиоиди, аспирин и др.) .
Хормонални причини: 2% от бременните жени имат сърбеж, без друга очевидна дерматологична причина. В някои случаи сърбежът се дължи на холестаза, възниква през третия триместър на бременността и изчезва след раждането. Сърбежът също е симптом на менопаузата.
Ако сърбежът е придружен от следните симптоми: дихателна недостатъчност, подуване на лицето и гърлото, уртикария, възможна е бурна алергична реакция, която изисква спешна медицинска помощ.
Сърбяща диагноза
Когато причината за сърбежа идва от състояние на кожата или контакт с алерген, диагностиката и лечението са доста лесни за установяване. При съмнение за системно заболяване са необходими кръвни изследвания за проверка на чернодробната и бъбречната функция, както и нивата на кръвната захар. Броят на еозинофилните гранулоцити също може да бъде проверен. В голям брой те могат да показват алергична реакция. Инфекциозна причина може да бъде открита и с биопсия. Също така е важно да проверите калция, фосфатите и алкалните фосфати, както и да тествате функцията на щитовидната жлеза.
Лечение на сърбеж
Основната цел на лечението на сърбеж е да се установи причината и да се лекува. Симптоматичното лечение се постига чрез поддържане на кожата в добро състояние влага и готино. Можете също така да опитате терапия с вибрация, акупунктура и фототерапия (UVB, PUVA).
По принцип сърбежът изчезва след прилагане на омекотяващи кремове без парфюм или оцветители, веднага след освежаваща вана. Ако кожата е повредена от надраскване, съставки като ментол, камфор, лайка, евкалипт или каламин могат да бъдат полезни. За сърбеж и възпаление може да се използва на ограничена площ кортикостероидни кремове. Но бъдете внимателни - силните кремове (с повече от 1% кортикостероиди) могат да причинят изтъняване на чувствителната лицева тъкан и не трябва да се използват дълго време (особено при деца).
Хроничният сърбеж се лекува предимно с лекарства, по-специално антихистамини. Днес най-обещаващото лечение е с вещества, които инхибират опиоидните рецептори, участващи в сърбежа. Хората, пристрастени към опиум или хероин, почти винаги са засегнати от сърбеж, причинен от хиперактивност на опиоидните рецептори.Капа рецепторите са тези, които инхибират сърбежа и вече търсят начини да стимулират тези рецептори.
Пероралните антихистамини се препоръчват при уртикария и ухапвания от насекоми. Внимание - хидрозинът може да причини сънливост и сухота в устата. Не използвайте антихистаминови кремове, тъй като те могат да причинят алергична реакция.
Има няколко успокояващи и релаксиращи техники, които вече са се оказали полезни, но само в комбинация с лекарства за хроничен сърбеж. По принцип психотерапията не е много ефективна при лечението на сърбеж. Експериментално е показано, че болезнените стимули (термични, химични, електрически или механични) инхибират сърбежа.
Опитайте се да избягвате алергените, както и ароматната козметика. Драскането засилва сърбежа и може да причини сериозно увреждане на кожата. Избягвайте дълги бани с гореща вода и балон.