Спортна травма. Счупена ключица. Спортна медицина, спортна травма
Счупената ключица е често срещано нараняване в спорта и ежедневието Физиотерапевтът Бьорн Райндл обяснява анатомията на ключицата, както и причините, симптомите, диагностиката и лечението на счупената ключица по кратък и разбираем начин.
Синоними
Анатомия на ключицата
Ключицата (clavicula) е с дължина около 12-15 см и s-образна форма при възрастни. Това е костната връзка между гръдната кост (гръдната кост) и покрива на рамото (акромион) и образува съответните стави (стерноклавикуларна и акромиклавикуларна) в двата края. Тези стави се стабилизират от съответните ставни капсули, връзки и мускули.
Причини за счупване на ключица
Фрактурата често е резултат от падане върху рамото, пряка сила върху ключицата или по-рядко падане върху протегнатата ръка. В редки случаи, освен фрактурата на ключицата, травмата може да доведе до фрактура на 1-во ребро.
Фрактурата на ключицата на новороденото може да възникне и по време на раждането, ако раменният пояс е твърде стеснен от таза на майката.
Симптоми
Често при това нараняване се наблюдава подуване точно над ключицата или около фрактурата. Мястото на фрактурата и/или хематом също могат да бъдат видими. Обикновено има болка в покой и силна нежност на рамото, както и болезнено ограничение на движението, което може да бъде придружено от триене на костите (крепитация).
Диагноза
Диагнозата се потвърждава с рентгеново изследване. Може да е необходима КТ, особено в случай на счупена ключица във вътрешния край на костта, за да се изключат ефектите на наслагване, които могат да възникнат при стандартните рентгенови лъчи. Допълнителна ЯМР ще бъде посочена само за изключване на наранявания на капсуларната връзка на раменната става. (Видео: Стрес и възможности на КТ, ЯМР и рентгенови лъчи)
Консервативна терапия
Повечето счупени ключици могат да бъдат лекувани консервативно. При консервативната терапия се прилага превръзка на раницата. Тази превръзка дърпа раменете назад, намалявайки и задържайки фрактурата. Обездвижването намалява болката и насърчава заздравяването на костите.
Показания за оперативна терапия
- Отворени ключици (рядко)
- придружаващи съдови и нервни наранявания
- силно изместени фрактури
- заплашителни фрагменти плюят през кожата
- неуспех на консервативната терапия
- Фрактура на външния край на ключицата
Фрактурите на яката са хирургично снабдени с остеосинтеза на плоча или с преводен пирон (вътрешна шина за фрактури). В зависимост от рентгеновия контрол, ръката може да бъде натоварена отново след 6-8 седмици. Отстраняването на метали може да се извърши след 18-24 месеца.