Спортна терапия при хронични бъбречни заболявания Немско списание за спортна медицина
Хроничното бъбречно заболяване може да има различни причини, като гломерулопатии, интерстициален нефрит или автоимунни заболявания. Приблизително осем милиона германци страдат от нарушена бъбречна функция, 85 000 до 90 000 от тях получават диализа и 13 000 страдат от терминална бъбречна недостатъчност всяка година. По-специално, броят на пациентите на диализа на възраст над 60 години се е увеличил значително през последните десет години. Индивидуална спортна програма може да подкрепи терапията.
Прекъснете цикъла на бездействие
Бъбреците, противно на тяхното значение за организма, са склонни да съществуват в сянка. Не забелязвате, че е там и какво прави; Обикновено тя не съобщава за болка до късно. Високите нива на кръвната захар или високото кръвно налягане са основните причини за артериосклероза. Промените в съдовете не спират при малките и чувствителни съдове на бъбреците. Следователно целта на терапията за хронични бъбречни заболявания е преди всичко да поддържа остатъчната функция възможно най-дълго и да спре увреждането на съдовете.
От една страна, основното заболяване се лекува; от друга страна, бъбреците се облекчават със специална диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на сол и обезводняващи лекарства. В продължение на много десетилетия хората с хронично бъбречно заболяване бяха посъветвани да го улеснят, за да поддържат стреса върху органа възможно най-нисък. Вече е известно, че това е грешен начин за поддържане на бъбречната функция - дори при диализа. Физическите показатели страдат силно с напредването на болестта, докато силата, издръжливостта и притока на кръв продължават да намаляват и допълнително натоварват метаболизма. Душата страда и от физическия упадък, така че психологическите усложнения или депресията не са рядкост.
Многобройни проучвания през последните години показват, че индивидуално дозираният спорт може не само да поддържа или възстановява физическата работоспособност, но също така има положителни ефекти върху благосъстоянието, психиката и свързаните с болестта усложнения. Но, както винаги, възниква законният въпрос за това как да накарате пациента да спортува или как да донесе спорт на пациента.
Накарайте пациентите да спортуват
Това е нещо с променящите се навици. Обикновено енергията - ако изобщо е била там - трае само за кратко. Също така е добре проучено, че атеросклерозата, която присъства при над 60 процента от засегнатите, може да бъде спряна чрез физическа активност и спортове за издръжливост.
По-добре от краткото „Трябва да спортувате повече“ е „Рецептата за упражнения“. Европейската федерация на асоциациите по спортна медицина (EFSMA) е въвела "EPH" (Предписание за упражнения за здраве) в цяла Европа. Глобалната здравна инициатива „Упражнение е медицина“ (EIM), която се подкрепя от DGSP и други специализирани общества и асоциации, също играе в същата посока. Рецептата препоръчва на пациента да участва в обучение за повишаване на качеството на упражнения или групи за упражнения, съгласно показанията, установени от лекаря.
Донесете упражнения на пациента
Но дори и рецепта не кара много пациенти да се движат. „Трудно е да накараш хората да пият лекарствата си. Още по-трудно е с упражнения, особено при възрастни хора “, казва д-р. Кирстен Андинг-Рост, медицински директор на бъбречния център KfH в Бишофсверда и втора председателка на Германското общество за рехабилитационен спорт за хора с хронични бъбречни заболявания. V. (ReNi).
Ето защо тя и колегите разработиха програма за упражнения за диализа преди няколко години, която доказа своята ефективност в проучване (1). Една от причините за това е, че спортът идва при пациента. По време на диализата си, пациентите правят половин час тренировки за издръжливост с велоергометър два до три пъти седмично, както и половин час силови тренировки за осем различни мускулни групи. В тази обстановка имаше високо ниво на придържане към редовното обучение - въпреки че пациентите бяха на възраст 63,2 ± 16,3 години. Физическите показатели, силата и качеството на живот се подобриха значително.