Спонтанен аборт какво да правя
Спонтанен аборт (аборт) означава загуба на дете, преди то да може да оцелее. Прави се разлика между спонтанен аборт (тегло при раждане 500 грама), както и между ранен аборт (до 12-та седмица на бременността) и късен аборт (от 12-та седмица на бременността).
Кратка версия:
- Експертите изчисляват, че две трети от всички оплодени яйцеклетки не се развиват правилно или загиват.
- Рискът от аборт се увеличава с възрастта на майката.
- Признаците на спонтанен аборт включват кървене, коремна болка и раждане.
- Все още не са ясни точните причини за спонтанен аборт. Някои спонтанни аборти могат да бъдат проследени обратно до генетични дефекти, инфекции или хормонални нарушения.
- Диагнозата се поставя след ултразвук.
Информация на тази страница:
- честота
- причини
- Признаци
- диагноза
- да оформя
- често задавани въпроси
80% от спонтанните аборти са преждевременни аборти. Бременността е много податлива, особено през първите дванадесет седмици, тъй като имплантирането на оплодената яйцеклетка и формирането на майчината торта представляват много сложен процес, който може да бъде нарушен на много места.
Колко чести са спонтанните аборти?
Спонтанните аборти са доста чести. Експертите предполагат, че около две трети от всички оплодени яйцеклетки или ембриони не се развиват правилно и/или умират отново. Много от тези бременности изобщо не се забелязват, тъй като предразположението на бременността да загине преди или малко след имплантацията. В тези случаи обикновено има малко увеличена, понякога забавена менструация.
По принцип, колкото по-напреднала е бременността, толкова по-малък е рискът от спонтанен аборт. Веднага след като сърдечната дейност може да се определи с помощта на ултразвук, рискът от спонтанен аборт намалява до около 10%. През 15-та седмица от бременността (SSW) рискът е само 1–3%, в зависимост от възрастта.
Кога се увеличава основният риск от спонтанен аборт?
Вероятността от спонтанен аборт се увеличава с възрастта на майката, тъй като рискът от хромозомно малтретиране се увеличава. Той също се увеличава с броя на предишните спонтанни аборти. След три спонтанни аборта (единият тогава говори за обичайния аборт) рискът е над 50%, че следващата бременност отново ще завърши с аборт.
Причини за спонтанен аборт
Причините за спонтанен аборт са до голяма степен необясними и рядко могат да бъдат определени в отделни случаи.
Генетични малформации
Най-честата причина за ранен спонтанен аборт са генетични дефекти като тризомии при деца. Около 50–60% от абортите могат да бъдат проследени до него. Малформациите не са съвместими с живота, така че ембрионът умира или бременността не се развива по-нататък.
Инфекции
Късните аборти се дължат най-вече на инфекции, например причинени от бактерии (хламидии, В-стрептококи) или вируси (рубеола, морбили, херпес). Протозоите също могат да причинят инфекции (токсоплазмоза), които водят до спонтанен аборт. Бременните жени, които са засегнати от бактериална вагиноза (промяна на бактериалния баланс на вагиналната флора) също имат повишен риск от късни аборти.
Малформации на матката
Малформациите на матката също могат да бъдат причина за спонтанен аборт. Маточната преграда ("двойна матка") е най-честата малформация с 50%: Вътрешността на матката е разделена от преграда (преграда). Преградата често има само много малко количество мускулна тъкан, така че кръвоснабдяването не е толкова добро, колкото на действителната стена на матката. Ако ембрион се установи върху преградата, често има недостиг и ембрионът умира. Маточната преграда обикновено може да бъде отстранена през вагината като част от маточен образец без коремен разрез.
Хормонални нарушения
Хормоналните нарушения също могат да бъдат причина за ранен аборт, като лутеална слабост. След овулацията, хормонът на жълтото тяло е отговорен за подготовката на маточната лигавица за имплантиране на ембриона, както и за поддържането на бременността.
Какви са признаците на спонтанен аборт?
Най-честите признаци на спонтанен аборт са:
- вагинално кървене, което може да бъде леко до животозастрашаващо
- Болка в корема, който обикновено е подобен на спазми и се усеща като по-тежки менструални спазми
- Труд (болезнени контракции на матката)
Ако причината за спонтанния аборт е слаба маточна шийка, абортът първоначално е без болка и раждане. Тази форма обикновено се появява след първия триместър (т.е. от 13-та седмица на бременността).
Нито един от гореспоменатите признаци обаче не трябва да настъпи и настъпва предпазлив спонтанен аборт („пропуснат аборт“): След това спонтанният аборт се открива случайно по време на ултразвуково изследване.
Как лекарят определя спонтанен аборт?
Първо ще бъде изследвано Вашето общо състояние. Измерва се температурата ви, проверява се кръвното налягане и пулс. Тогава гинекологът ще види дали шийката на матката е отворена или затворена и ще изследва размера и формата на матката.
Безболезнено ултразвуково сканиране проверява дали ембрионът/плодът има някаква сърдечна дейност. Най-често ултразвукът се прави през вагината в началото на бременността. Това улеснява виждането на плодовете. В допълнение към спонтанен аборт има много други причини за кървене в началото на бременността, напр. Сексуален контакт, вагинални прегледи или просто странични ефекти от бързия растеж в ранна бременност.
Форми на спонтанен аборт
В зависимост от етапа на бременност или спонтанен аборт се прави разлика между следните форми:
Предстоящ спонтанен аборт
Кървенето в ранните етапи на бременността и положителното сърдечно действие от страна на плода (означава, че сърцето бие) се нарича предстоящ спонтанен аборт (abortus imminens). Това обаче може да бъде и напълно безвредно кървене, което е доста често в началото на бременността.
Абортът е в ход
Това означава, че спонтанният аборт все още не е приключил, но бременността вече не е непокътната.
Приглушен спонтанен аборт
Сърцето на ембриона/плода спира да бие. В по-късните седмици от бременността бременната жена вече не усеща движенията на детето си. Вече непокътнатата бременност се определя чрез ултразвук, често като случайна находка.
Пълен спонтанен аборт
Ако цялата система от плодове бъде изгонена, се говори за abortus completus.
Непълният аборт
Има ли следи от бременността в матката, напр. при ултразвук това се нарича непълен аборт (непълен спонтанен аборт). В началото на бременността винаги трябва да се изключва извънматочна бременност.
Ако имате кървене и/или силна коремна болка, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог или да отидете в най-близката гинекологична клиника! Вагинално кървене и тазова болка в началото на бременността също могат да показват извънматочна бременност, която се нуждае от незабавно лечение. Спонтанен аборт, който вече е в ход, не може да бъде спрян с медицински мерки.
ЧЗВ - Често задавани въпроси за "спонтанен аборт"
Възможно ли е да се предотврати спонтанен аборт?
Има само реалистичен шанс за оцеляване на плода при тегло при раждане над 500 грама, т.е. от около 25-та седмица на бременността. Мерките за запазване на бременността имат смисъл няколко седмици по-рано. Тук почивката е една от най-важните мерки. От 23/24. През седмицата на бременността медицинските усилия обикновено се засилват отново (изкуствено съзряване на белия дроб при плода, медикаментозно инхибиране на раждането и др.).
Абортът в ход не може да бъде спрян в началото на бременността. Ако има инфекция, рискът от спонтанен аборт може да бъде намален чрез бърза терапия.
Какво мога да направя превантивно, преди да настъпи бременност, за да избегна спонтанен аборт?
Диетата с ниско съдържание на витамини е свързана с повишен риск от спонтанен аборт. Обзорно проучване с общо над 96 000 жени обаче не показва ефект от приема на витаминни добавки преди бременността или в началото на бременността върху намаляването на риска от спонтанни аборти.
Ситуацията е различна при недостатъчно активна щитовидна жлеза и прилагане на левотироксин: Ако жените с недостатъчно активна щитовидна жлеза и хормони на щитовидната жлеза, които не са коригирани, забременеят, те често ще спонтанно абортират Определено е препоръчително предварително да се провери функцията на щитовидната жлеза.
Чувствах се толкова тъжен от спонтанния аборт. Какво мога да направя?
Почивайте няколко дни след спонтанен аборт. Заобиколете се с хора, около които се чувствате комфортно и с които можете да говорите за всичко. Опитайте се да възобновите нормалния си живот след няколко дни. Може да нямате апетит и да се чувствате уморени и изтощени. Много жени се ядосват, натъжават или се чувстват много виновни, въпреки че нямат какво да обвиняват.
Спонтанният аборт може да бъде страшен и депресиращ. Напълно естествено е да се чувствате тъжни от загубата. Споделете чувствата си с околните! Ако смятате, че ви отнема твърде много време, за да обработите чувствата си, или ако сте депресирани дълго време, посетете Вашия лекар - те могат да Ви помогнат.
Мога ли да погреба детето си?
Правната ситуация за погребението на недоносени бебета и мъртвородени в Австрия се регулира различно от федерална провинция до федерална провинция.
В случай на мъртво раждане и спонтанен аборт има възможност да се организира погребение и да се организира погребение в семейния гроб. Информирайте болницата, където ще се извърши кюретажът, за вашето искане, тъй като обикновено не се предвижда погребение след тази хирургична процедура. Много болници също имат колективни гробове и предлагат церемонии.
В случай на мъртво раждане се изисква нотариална заверка в службата по вписванията. Възможно е да се въведе даденото име за детето в акта за смърт. Ако съобщите за мъртво раждане, имате право на осемседмична седмична защита. Вашият партньор има право на отпуск за грижи.
В случай на спонтанен аборт в службата по вписванията няма нотариална заверка и вие също нямате право на седмична защита. Можете обаче да накарате семейния си лекар да ви пусне в отпуск по болест.
Кога мога да забременея отново след спонтанен аборт?
Нова бременност теоретично може да се повтори след нормален цикъл с нормална менструация. Проучванията показват, че вероятността за зачеване и раждане на детето веднага след спонтанен аборт е не по-малка, отколкото ако изчакате. За много жени обаче почивката от два до четири месеца има смисъл. Матката също се нуждае от време, за да се възстанови напълно. Позволяването на известно време между бременностите също може да помогне в психологически план. Повечето жени забременяват отново доста бързо и имат здрави деца.
Имах няколко спонтанни аборта. Какви могат да бъдат причините за това?
От три или повече спонтанни аборта, диагностицирани от лекаря, се говори за многократни аборти (abortus habitualis). Ако може да се определи причина, тя обикновено може да бъде отстранена хирургично или медицинско.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Актуализирано на: 10.10.2016 г. | 08:13
Насоки на AMWF „Диагностика и терапия при повтарящи се спонтанни аборти“, AWMF регистър NUmer: 015/050; Статус: 31 декември 2013 г .; валиден до: 31.01.2017г
Hosang D: Аборт - профилактика, диагностика и терапия. Гинекология up2date 2009; 3 (1): 37-51. DOI: 10.1055/s-0028-1098799
Bergner A, et al: Траур, справяне и субективно приписване на причините след ранни аборти: адаптивност на процесите на обработка, изследвани в надлъжно проучване. PPmP брой 02; Том 59: февруари 2009 г., стр. 57
Diedrich, et al: Гинекология и акушерство. Springer Verlag, 2007
Duckitt K, Qureshi A: Кратко. Повтарящ се спонтанен аборт. Наръчник за клинични доказателства 2011
Walch K, Tempfer C: Abortus habitualis. Диагностична работа и терапевтични възможности. Speculum 2008; Стр. 16-19
Rumbold A, et al: Добавки с витамини за предотвратяване на спонтанен аборт. Cochrane Database Syst Rev 2011 19 януари; (1): CD004073
Reid SM, et al: Интервенции за клиничен и субклиничен хипотиреоидизъм при бременност. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7 (7): CD007752
Още статии по темата
Фрактура на шийката на бедрената кост
Възрастните хора са най-вече засегнати от фрактура на бедрената шийка. Травмата обикновено изисква операция.
Какво е Кройцфелд-Якоб?
CJD е мозъчно заболяване, което прогресира много бързо и в крайна сметка води до загуба на мозъчните функции и по този начин смърт.
Какво е раздразнителен стомах?
Раздразнителният стомах е симптом, който не може да бъде проследен до органична причина.