Спондилоза, спондилартроза - Ръководство за здраве
Спондилозата е дегенерация на ставния хрущял (артроза) в малките стави между прешлените. По този начин разликата между прешлените се стеснява, причинявайки ограничено движение и компресия на нервите, излизащи от гръбначния мозък. Увреждането на нервите може да доведе до мускулна атрофия, мускулна слабост и загуба на рефлекс. По-рядко се уврежда самият гръбначен мозък, което може да доведе до развитие на различни неврологични синдроми. Спондилозата обикновено се развива в областта на шията и лумбалната област, въз основа на която говорим за цервикална и лумбална спондилоза. По време на цервикална спондилоза, артериите (вертебралис), които пътуват вътре в гръбначните кости, могат да се компресират, което може да увреди кръвоснабдяването на тилната част, мозъчния ствол и малкия мозък. При лумбална спондилоза увреждането на вегетативните нерви може да доведе до уринарна и/или фекална инконтиненция.
Рентгеновата снимка на спондилозата е типична за артрозата, с клюновидни израстъци (остеофити), удебеляване на костите и т.н. (виж артроза).
Честота на спондилоза
Към 60-годишна възраст почти всички показват признаци на спондилоза на рентгенова снимка. По това време една четвърт от населението вече изпитва симптоми. Може да се появи и в млада възраст.
Причини за спондилоза
Причините за спондилозата са неясни, вероятно в повечето случаи е свързан с възрастта процес. Нестабилността на гръбначния стълб, с неговото неравномерно натоварване, настъпва рано. Причината за неравномерното натоварване може да бъде напр. изкълчване на тазобедрената става, деформации на таза и долните крайници, дефекти на походката по същество от всякакъв произход. Често се среща и при някои вродени гръбначни заболявания (сколиоза, болест на Scheuermann).
Симптоми и протичане на спондилоза
Най-честата е болката във врата или лумбалната област, която се усилва при движение (за разлика от ревматичното възпаление). Движението на засегнатия гръбначен отдел се стеснява и гръбначният стълб се огъва. Компресията на нерви, излизащи от гръбначния мозък, е често срещана, причинявайки тежка раменна ръка (цервикобрахиален синдром) или излъчваща болка в долния крайник (синдром на ишиас). Увреждането на нервите причинява сензорни смущения (загуба на усещане или усещане за „катерене на мравки“, т.нар. Парестезия), в най-тежкия случай води до мускулна атрофия и парализа.
Диагностика на спондилоза
Традиционното рентгеново изследване все още играе основна роля в диагностиката. Въз основа на стесняването на ставните празнини, образуването на остеофити и деформациите на гръбначния стълб, заболяването може лесно да бъде идентифицирано дори и с помощта на обикновена рентгенова снимка. Наранявания на нервите чрез рутинен неврологичен преглед, мускулна атрофия, респ. мускулното засягане може да се измери с помощта на електромиография. Рядко, напр. При съмнение за увреждане на гръбначния мозък може да се наложи изобразяване с висока разделителна способност (CT, MRI).