Спондилоза; Причини, симптоми, терапия; Лечебна практика
Какво е спондилоза?
Терминът спондилоза обобщава различни симптоми в областта на гръбначния стълб, които се основават на признаци на износване. По-специално, в прешлените и техните пространства се появяват дегенеративни костни промени, като изпъкналости, възвишения, неправилни повърхности, закрепване на ръбове или назъбени ръбове. Тези промени се наричат спондилофити. Тези симптоми се откриват предимно при пациенти в напреднала възраст, но могат да се появят и по-рано при хора с генетично разположение или в резултат на злополуки или постоянно неправилно излагане.
Кратък преглед
- определение: Спондилозата е заболяване на гръбначния стълб или междупрешленния диск, което се причинява или от претоварване, или от износване, свързано с възрастта.
- причини: Свързано с възрастта износване, редовно преумора, лоша стойка, наднормено тегло, липса на упражнения, генетична предварителна обработка.
- Симптоми: Ограничения за движение, болки в гърба, напрежение, изтръпване.
- Синоними: Спондилозна деформация, дегенерация на гръбначно тяло, артроза на гръбначно тяло, спондилопатия.
- терапия: Болкотерапия, физиотерапия, при тежки случаи операции.
Симптоми
Тъй като износването на междупрешленния диск и свързаните с него последствия са пълзящи процеси, симптомите често се появяват само спорадично и в слаба форма в началото. В зависимост от тежестта на спондилозата, оплакванията се влошават с времето и се добавят нови. Общите заболявания включват:
- Болка в гърба,
- Болка във врата,
- Синдром на шийните прешлени (синдром на шийните прешлени),
- Лумбална болка,
- спомената болка в ръцете, краката или раменете,
- Изтръпване и изтръпване в и около засегнатите области,
- увеличаване на ограниченията за мобилност,
- Болка при определени движения,
- Болки в кръста,
- Лоша поза,
- Напукване в гърба,
- Мускулно втвърдяване или напрежение, до загуба на мускулен контрол
Симптомите са по-изразени в периоди на почивка
Симптомите на спондилоза се появяват не само след тежки натоварвания, но и по-често по време на периоди на почивка. Често това води до неблагоприятна циркулация, при която засегнатите се движат по-малко поради болката и болката се усилва. В допълнение, много пациенти са склонни да облекчават позите, което от своя страна има неблагоприятен ефект.
рискови групи
В допълнение към нормалното свързано с възрастта износване, някои рискови фактори могат да благоприятстват развитието на спондилоза. Тези фактори включват:
- Наднормено тегло (затлъстяване),
- липса на упражнения,
- постоянно претоварване (напр. при тежка физическа активност),
- чести неблагоприятни стойки (напр. при работа на бюро),
- наследствено предразположение.
Причини за спондилоза
Междупрешленните дискове между отделните прешлени възглавница удари и други външни сили, които възникват, например, по време на движения. Така те предпазват гръбначния стълб от износване. От около четиридесетгодишна възраст настъпва дехидратация на междупрешленните дискове. В резултат на това те все повече губят своята пълнота и еластичност. В резултат на това отделните гръбначни тела все по-често влизат в контакт помежду си. След това костите се търкат в костите, причинявайки износване. Тялото реагира на това с костни добавки, които водят до типичните ограничения за болка и движение при спондилоза.
Образуване на ръбови закрепвания (спондилофити)
В резултат на неправилна реакция на тялото това образува прикрепени ръбове или шипове на увредения прешлен. Те намаляват още повече подвижността и в най-лошия случай оказват натиск върху нервните пътища. Възможни последици са загуба на мускулен контрол, лоша стойка и силна болка. В други случаи спондилофитите не причиняват никакви симптоми.
Предпазни мерки
За съжаление, определено износване, свързано с възрастта, не може да бъде избегнато. Независимо от това, има мерки, които могат да бъдат предприети за забавяне, облекчаване или дори предотвратяване на спондилоза. Факторите за намаляване на риска включват:
- Избягвайте или намалявайте наднорменото тегло,
- Избягвайте тежки и редовни претоварвания,
- правилна стойка,
- правилна седнала поза,
- достатъчно упражнения.
диагноза
В много случаи подозрението за спондилоза възниква по време на анамнезата, по време на която лекарите питат пациентите си за тяхната медицинска история и симптоми. Редица тестове за функционалност и мобилност служат за проверка на това съмнение. Различни образни процедури като рентгеновите лъчи често осигуряват ясни доказателства за спондилотична промяна. Ако рентгеновото изображение не е достатъчно информативно, компютърната томография (КТ) също може да направи видими малки промени в гръбначния стълб.
Магнитно-резонансната томография (MRT) предлага допълнителна диагностична възможност, при която се изследват аномалии в областта на сухожилията, нервите, мускулите или тъканите. В допълнение, нервната активност може да бъде измерена в така наречената миелограма, която показва възможно увреждане на нервите. С помощта на тези методи спондилозата също може да бъде разграничена от подобни клинични картини като дискова херния, остеопороза или вертебрални фрактури.
терапия
Колкото по-рано се разпознае появата на спондилоза, толкова по-добре тя може да бъде лекувана. Все още болестта може да бъде спряна в ранен стадий, напредналите стадии на заболяването не могат да бъдат обърнати. Терапията се фокусира основно върху облекчаване на болката, подобряване на мобилността и предотвратяване на по-нататъшно износване.
Болкотерапия
Обикновените болкоуспокояващи като ибупрофен, парацетамол или диклофенак се използват срещу болката. Облекчаването на болката с акупунктура също има ефект до определена степен на заболяване. Ако симптомите се засилят, се използва мускулен релаксант, който трябва да има спазмолитично и релаксиращо действие. При необходимост се предписват и антиепилептични лекарства за лечение на увредени нерви. Ако болката е много силна, наркотиците могат да се инжектират директно в болезнената област.
физиотерапия
Голяма част от лечението се покрива от физиотерапия. Създава се индивидуален тренировъчен план за засегнатите, който от една страна има за цел да подобри подвижността, а от друга да укрепи слабите мускули чрез облекчаване на стойката на пациента.
От лявата страна на рентгеновите лъчи спондилофитите са променили естествената форма на гръбначния стълб. От дясната страна тази промяна е коригирана чрез операция. (Изображение: stockdevil/fotolia.com)
Операции
Ако всички неинвазивни възможности са изчерпани и не може да бъде постигнато задоволително подобрение, съществува възможност за операция, при която периферните прикачени файлове се отстраняват, увредената област се стабилизира и нервите и междупрешленните дискове отново получават достатъчно място . Поради определени рискове обаче това се извършва само в тежки случаи. (tf, vb)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.
- Merck and Co., Inc .: Спондилоза на маточната шийка (достъп до 15 юли 2019 г.), msdmanuals.com
- Müller, Markus/Elsen, Achim/Eppinger, Matthias: Ортопедия и травматична хирургия: За проучване и практика, медицински Vlgs- u. Информ. Услуги, 2018
- Клиника Майо: Цервикална спондилоза (достъп: 15 юли 2019 г.), mayoclinic.org
- Американска академия на ортопедичните хирурзи: цервикална спондилоза (артрит на шията) (достъп: 15 юли 2019 г.), orthoinfo.aaos.org
- UpToDate, Inc,: Цервикална спондилозна миелопатия (достъп: 15 юли 2019 г.), uptodate.com
- Национална здравна служба Великобритания: цервикална спондилоза (достъп: 15 юли 2019 г.), nhs.uk
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.