Спондилартроза (фасет синдром) Причини, симптоми; лечение

Терминът спондилартроза е дегенеративната промяна в гръбначния стълб. Синонимни термини са вертебрална ставна артроза, фасетен синдром или фасетна ставна артроза. Тези хронично дегенеративно заболяване на гръбначните стави (фасетни стави) възниква най-често в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Въпреки това, заболяването може основно да засегне всеки отдел на гръбначния стълб. Спондилартрозата обаче се появява по-рядко в шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб.

Какво е спондилартроза и как се развива?

Дегенеративните промени в гръбначните стави, т.е. през Износване на ставния хрущял, С течение на времето разстоянието между междупрешленните прешлени намалява и в резултат на това възниква механична нестабилност, която причинява значителна болка.

Има различни причини за появата на спондилартроза. Наранявания или заболявания на гръбначния стълб може да причини артроза на гръбначните стави. Особено Увреждане на междупрешленните дискове като дискова херния или също Дисфункция на връзките и т.н. може да доведе до спондилартроза. Освен това може също възпалителни заболявания, тумори и заболявания на скелета като остеопорозата, от която жените страдат повече от мъжете, може да бъде причина за артроза на гръбначните стави.

Поради множеството различни причини за спондилартроза е сравнително трудно да се разграничи от обикновените възпаления на гръбначните стави или от нормалния процес на стареене. Спондилартрозата обаче може също като Причини за други заболявания на гръбначния стълб или. с други заболявания успоредно възникне. Стенозата на гръбначния канал например може да се разглежда като типично заболяване, придружаващо спондилартроза. Ако спондилартрозата се проявява като независимо, водещо заболяване, се говори и за а Фасет синдром.

Честота на спондилартроза

Спондилартрозата е една много често заболяване на гръбначния стълб. Това е и едно от най-често срещаните заболявания на гръбначния стълб сред дегенеративните, ревматични заболявания, но няма точни данни за честотата на гръбначно-ставната артроза сред населението. Въпреки това може да се приеме много голям брой засегнати пациенти. Една от причините точно за това неточни оценки присъства е, че Спондилартроза като съпътстващо и/или вторично заболяване или като причина за множество други заболявания, може да възникне засягащо гръбначния стълб С увеличаване на възрастта рискът от развитие на вертебрална артроза се увеличава.

Причини за артроза на гръбначните стави

Спондилартрозата се състои от дегенерация под формата на Износване на междупрешленните стави. Това води до увреждания и увреждане на механиката на съединението. Тъй като фасетният синдром е дегенерация, причинена от износване, той се проявява предимно с увеличаване на възрастта На.

Причините за развитието на остеоартрит като цяло не са ясни, тъй като както етиологията (причина), така и патогенезата (развитие) са сложни и не са точно известни. Кога Рискови фактори и вероятни причини При артрозата на гръбначните стави обаче трябва да се споменат редица различни фактори:

Претоварвания и едностранни товари поради професионална дейност или определени спортове
Увреждане и дегенерация на междупрешленните дискове
Деформации/нестабилност на гръбначния стълб
Сколиоза
Хиперлордоза
Куха назад
ревматизъм
Затлъстяване
Мускулна слабост

Медиците също подозират това Хормони, особено половите хормони, които насърчават развитието на спондилартроза. Следващия възпалителни заболявания и костни заболявания, вероятно играе това претоварване чрез работата изигра значителна роля в развитието на артроза на гръбначните стави. На работни места, при които тежките товари трябва да се вдигат от собствената мускулна сила, гръбначният стълб често е претоварен. В резултат на това претоварване (също чрез затлъстяване или спортове като вдигане на тежести) може да се образува осификация, която да компенсира прогресивната нестабилност. Мобилността обаче е силно ограничена от тези осификации. Освен това други могат хронични промени в гръбначния стълб като сколиозата благоприятстват спондилартрозата.

Симптоми на спондилартроза

По принцип всеки участък на гръбначния стълб може да бъде засегнат от спондилартроза. Най-често човек намира дегенеративни промени но в областта на лумбалния гръбначен стълб. Следователно се появява и болката, причинена от фасетния синдром най-вече в кръста На.

Спондилартрозата засяга най-вече лумбалната част на гръбначния стълб

Локална болка в гърба сложи това най-честият симптом Болката се влошава при напрежение и движение, с облекчение и в покой болката отшумява. В допълнение към болки в гърба и напрежение, понякога се появява и Блокади на прешлените. В резултат ставата вече не може автоматично да се върне в изходно положение след по-големи движения.

The Симптоми и неразположения при артроза на гръбначни стави обаче много разнообразни. Следователно няма симптоми, които да се отнасят само за спондилартроза. Това затруднява диагностицирането на това заболяване и разграничаването му от други заболявания, които засягат гръбначния стълб, междупрешленните дискове, сухожилията и съседните мускули.

Въпреки че симптомите не могат да бъдат обобщени, все още има няколко характерни симптоми, които категорично предполагат наличието на спондилартроза:

Болка в долната част на гърба (лумбаго)
Тъпа болка, която е трудно да се опише
Ограничено движение на лумбалния гръбнак
Излъчваща болка в седалището/краката
Влошаване на болката при огъване на гърба/гръбначния стълб
Сензорни смущения в краката, понякога неприятно изтръпване, усещане за студ
Мускулна треска
Едва ли има болка в покой
Болката и възпалението се увеличават с напредването на заболяването

Диагностика на вертебрална артроза

Поради разнообразието от симптоми, които се отнасят както за спондилартроза, така и за други заболявания, един е надеждна диагноза само с помощта на образни процедури възможен. Лекуващият лекар обаче ще бъде такъв подробно интервю за анамнеза с пациента. В този случай е важно пациентът да се опита да опише възможно най-точно симптомите, за да може лекарят да получи представа за заболяването, неговия ход и симптомите. Особено когато спондилартрозата показва типичните си симптоми, лекарят може да изключи заболявания и да разгледа артрозата на гръбначните стави като причина за болката и т.н.

Физически преглед за диагностициране на спондилартроза

След подробна дискусия лекар-пациент се провежда физическият преглед. Ако лекарят подозира спондилартроза, той обръща особено внимание на болката, която се причинява от нея Натиск върху гръбначните стави и болка, която се влошава, когато Нагънат гръб става. Физическият преглед също винаги трябва да включва Преглед на нервните влакна тъй като увреждането на нервните пътища не може да се види при рентгенови лъчи.

Рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс за диагностициране на вертебрална артроза

Във всеки случай основната диагноза спондилартроза включва рентгенова снимка. Лекарят може да използва изображенията, за да оцени стойката на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи също могат да се използват от лекаря, Промени в костите като диагностициране на остеопороза.

The Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) но е Обикновено за предпочитане пред рентгеновите лъчи, ако това е заболяване на гръбначния стълб като фасетен синдром. Тъй като при ядрено-магнитен резонанс се изобразяват и междупрешленни дискове, нервни корени или връзки, които са меки тъкани.

Въпреки това дори не е възможно да се използва магнитно-резонансна томография, за да се определи дали съществуващата спондилартроза е причина за симптомите или е съпътстваща или вторична болест.

Лечение на спондилартроза

Артроза на гръбначните стави ще почти винаги се лекува консервативно. Ето ги Болкотерапия и физиотерапия на преден план. Терапиите и комбинацията от различните методи на лечение зависят от тежестта и тежестта на болката. В противен случай определени терапевтични мерки могат да имат отрицателен ефект върху лечебния процес и дори да влошат симптомите.

Когато става въпрос за остра болка, която може да бъде причинена от фасетен синдром, първото нещо, което трябва да се направи е Ограничете болката. Засегнатият пациент може, наред с други неща, с a целенасочена и професионална физиотерапия под наблюдение на медицински експерт. Са особено ефективни болкоуспокояващи лекарства, инжектирани от лекаря. Ефектът на лекарството за намаляване на болката, което се прилага чрез инжектиране, може да продължи няколко дни, но също така и до няколко месеца.

В допълнение към болкоуспокояващи и при необходимост лекарства за отпускане на мускулите може също физиотерапевтични елементи да се комбинира с болка и физиотерапия при спондилартроза. Може да е препоръчително много тежка вертебрална артроза да се лекува поне първоначално по време на стационарен престой.

В много тежки случаи, когато нито един физиотерапевтичен и физиотерапевтичен метод не са показали желания ефект, a хирургия стават необходими. При извършване на операция на гръбначния стълб е важно лекуващият специалист да има богат опит и трудов опит.

Профилактика на спондилартроза

Същото се отнася и за спондилартрозата, която се отнася и за всяка друга форма на остеоартрит: чрез редовни упражнения и спорт, които не натоварват прекомерно гърба, гръбначния стълб, междупрешленните дискове и др. и леко укрепват мускулите, рискът от гръбначно заболяване като спондилартроза може да бъде значително намален.

Тъй като остеоартритът на гръбначните стави е хронично заболяване на износване на гръбначния стълб, то може да бъде предотвратено само в ограничена степен. Превенцията обаче обикновено е налична Упражнения за движение и спортни упражнения като плуване налични, които също се препоръчват при терапия на спондилартроза. Както при много други придобити заболявания на гръбначния стълб, тук също е предимство, ако следвате подходящите мерки за намаляване на риска от заболяването, тъй като Артроза на гръбначните стави нелечима е.

След като фасетният синдром е налице, става въпрос за неговото ограничаване чрез подходяща физиотерапия и намаляване на симптомите, така че качеството на живот да не бъде значително намалено. Тъй като затлъстяването също е рисков фактор, това трябва да се постигне чрез промяна в ежедневието здравословно хранене и достатъчно упражнения, които да бъдат намалени във всеки отделен случай.

Усилената физическа работа е друг рисков фактор за остеоартрит на гръбначните стави, тъй като тежкото повдигане и огъване със собствената си мускулна сила упражнява огромен натиск върху гръбначния стълб, така че появата на спондилартроза или износване, особено в лумбалната част на гръбначния стълб, се насърчава и ускорява.