спленектомия; Infogaucher
Премахване на далака (спленектомия) увеличава риска от инфекции: една от съществените роли на далака е унищожаването на определени бактерии, вируси и паразити; ако далакът бъде отстранен, защитните сили на тялото намаляват (Т-лимфоцитите се увеличават само временно, след това намаляват и В-лимфоцитите изчезват).
Фактът, че някои пациенти със спленектомия (без далак) имат „късмет“ и рядко или изобщо не са заразени, не означава, че те са защитени за цял живот. Това е непредсказуемо, инфекциите могат да се появят по-късно. Но рискът от инфекция със сигурност е по-висок при пациенти със спленектомия, научните изследвания го доказаха. Този риск се увеличава и във връзка с други фактори: възраст, умора, тютюнопушене, лекарства, които понижават имунитета (кортизон, имуносупресори, химиотерапия), вирусни инфекции.
През 2017 г. в Румъния те бяха обявени 23 пациенти със спленектомизирана болест на Гоше.
Единствените лекарства, които могат да намалят риска от инфекция, са но ваксини известен факт е, че и те не защитават на 100%. Вместо това ще остана един мярка, която може да повиши имунитета срещу бактериални или вирусни инфекции. За съжаление няма научни изследвания за други мерки за "повишаване" на имунитета.
ваксини не увеличаване на риска от аутизъм, както се съобщава в пресата (няма надеждно проучване в това отношение). Антиваксинисткото течение, което присъства в медиите по целия свят, не се основава на научни изследвания, а на фалшиви новини. За съжаление много хора предпочитат да вярват на тази информация, отколкото на мнението на специалисти в тази област.
пневмокок е бактерия, която много от нас естествено има в устата или носа си, но която понякога се "активира" и причинява инфекции (синузит, отит, бронхит, пневмония).
За да се предпазят хората с нисък имунитет, се поставя първа инжекция с ваксината PREVENAR 13 и след поне 8 седмици се дава втора ваксина, наречена PNEUMOVAX. След това се препоръчва да имате бустер (нова инжекция) на всеки 5 години с PNEUMOVAX (при деца протоколът е различен).
Би било добре хората около вас да бъдат в крак с ваксините, за да не представляват риск от предаване на инфекции към вас.
Силно се препоръчва да носите такъв бележка/документ, в който се посочва, че сте спленектомизиран човек, така че в случай на инцидент и възможна експлоатация да могат да се вземат мерки антибактериална профилактика (антибиотици преди операция за предотвратяване на инфекции и след).
Треска при пациент със спленектомия трябва да се наблюдава много внимателно и бързо да се потърси лекар. Прилагането на антибиотици се посочва от лекаря. Има добре дефинирани протоколи, защото понякога това може да бъде пневмокок, устойчив на определени антибиотици, или други микроби.
Рискът от OPSI (IPSF - фатална постпленектомична инфекция) е рядък, но този вид инфекция е много сериозен.
В допълнение към пневмококовата ваксина се препоръчват и други ваксини (анти-хемофилус В, менингококи при тези под 25 години), както и годишната ваксина срещу грип.
Вашият семеен лекар трябва да бъде информиран за прилагането на ваксини.
Спленектомията (понякога извършена преди диагностицирането на болестта на Гоше) може да бъде придружена от повишен риск от инфекция и това трябва да се вземе на сериозно. Алтернативите на медикаментозното лечение при болестта на Гоше и разбирането на риска от инфекция правят пълната спленектомия вече не единственото препоръчително решение, а частични операции (само част от далака) ще бъдат изпробвани, когато е абсолютно необходимо.
Рискът от OPSI (IPSF - фатална постпленектомична инфекция) е рядък, но този вид инфекция е много сериозен .