СПКЯ симптоми и преживявания на най-често срещаното хормонално разстройство при жените - DER SPIEGEL
Този запис е публикуван на 3 юни 2020 г. на bento.de.
След сватбата си през 2019 г. Лена искаше да стане майка. Тя спря да приема хапчето, но не забременя. „Първо моят гинеколог ме посъветва да бъда търпелив“, казва 24-годишният мъж. "Но когато не забременях дори след повече от година, смених лекарите. Помислих си: нещо не е наред." Новият гинеколог направи ултразвук и показа на Лена това, което видя на монитора: вместо узряла яйцеклетка, много малки фоликули на двата яйчника. Поради това той подозира така наречения „поликистозен синдром на яйчниците“ (PCO синдром, PCOS). Лена попита: "Мога ли да забременея?" Лекарят й даде смелост. Но нямаше да е толкова лесно, колкото тя си беше представяла. "Бях тъжна и разочарована. Освен това имаше усещането, че не съм достатъчно добра като жена."
Най-малко една на всеки десет жени има синдром на поликистозните яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници е най-често срещаното хормонално разстройство при жените. Изчислено е, че са засегнати около пет до десет процента от всички жени в детеродна възраст. Обикновено се развива в тийнейджърска или млада възраст. Както генетичните, така и факторите на околната среда играят роля. (Ендокринология Мюнхен, професионална асоциация на гинеколозите)
„PCOS винаги е бил наоколо“, казва д-р. мед Петра Шмит. Гинекологът участва в значителни изследвания на СПКЯ в Бостън в продължение на три години в края на 90-те години, преди да се установи като гинеколог в Хамбург, и оттогава следи пациентите със симптоми.
В яйчниците на жените с СПКЯ има повече фоликули, отколкото в нормалните яйчници, обяснява д-р. Шмит. Типичните симптоми на СПКЯ са следните: липса на овулация (ановулация) с менструални нарушения, повишено окосмяване по тялото (хирзутис), пъпки (акне), мазна кожа, тънка коса, склонност към наддаване на тегло и проблеми с храносмилането на рафинирани въглехидрати. Не всички симптоми трябва да присъстват едновременно. Тези промени се дължат на твърде много мъжки хормони и често относително малко женски хормони в тялото. Много от засегнатите жени имат проблеми със забременяването.
Инсулинова резистентност?
В случай на инсулинова резистентност, тялото на засегнатата жена е по-малко чувствително към ендогенния хормон инсулин, който регулира нивото на кръвната захар и насърчава усвояването на захарта в мускулите. След това хормонът се освобождава във все по-големи количества, което от своя страна увеличава отделянето на мъжки хормони. Освен това енергията от храната се съхранява в мастните натрупвания, а не се изгаря. В резултат на това жените наддават особено бързо. (ОГЛЕДАЛО)
Инсулиновата резистентност не само причинява затлъстяване, но и увеличава дисфункцията в яйчниците, обяснява председателят на Професионалната асоциация на гинеколозите д-р. med Кристиан Албринг. "Повечето пациенти с СПКЯ са с наднормено тегло. Ултразвукът показва типични промени в яйчниците, а именно множество малки, пълни с течност везикули, така наречените кисти. Те съдържат яйцеклетки, чийто процес на съзряване е прекъснат поради флуктуацията на хормона. Хормоните са определени, за да потвърдят това: Es обикновено има повишено ниво на мъжките хормони. "
В допълнение към физическите симптоми, много от жените се оплакват и от промени в настроението и депресивно настроение. (Ендокринология Мюнхен)
Плюс това на люспите, косми по горната устна
Ясемин имаше две деца в ранна възраст и когато беше в началото на 30-те години, искаше да има повече с новия си съпруг. Но въпреки че редовно имаше менструация, не се получи. „В огледалото понякога забелязвах две по-твърди косми на горната си устна, но не мислех за това“, казва 32-годишният мъж. Тя също наддаваше все повече и повече килограми и не знаеше защо. Тя научи от лекаря: "Това се дължи на инсулиновата резистентност - заедно с хранителните ми навици. Това беше диагностицирано при мен заедно с СПКЯ."
"Диагнозата беше травматична за мен, много исках да забременея отново." Ясемин се страхува да не се нуждае от изкуствено осеменяване. Тя казва: „Не знаех как да финансирам това“. Ясемин промени диетата си, като избягва въглехидратите и захарта, доколкото е възможно. Тя също получи лекарство, което понижава нивото на кръвната захар.
Два месеца след диагнозата тя е загубила 10 килограма, казва тя - и е държала положителен тест за бременност в ръцете си. "Бях щастлива, че сама мога да направя нещо по отношение на СПКЯ. Никога не бях чувала за това преди диагнозата."
Много жени не знаят, че са засегнати, тъй като приемат хапчето, което използва високи дози женски хормони за маскиране на симптомите. Едва когато жените спрат да приемат хапчето и въпреки това не забременеят или имат други симптоми, те търсят медицинска помощ.
PCO синдром - и след това?
В своята практика д-р. Шмит има около един или двама пациенти с PCOS на ден. "Често разпознавам СПКЯ при жените от пръв поглед. Те разказват за нередовни цикли и че настроението им ги натоварва. Много от тях са с наднормено тегло, много се срамуват от пъпки или тънка коса. В останалата част от телата си имат твърде много Коса, която ги прави неудобни. " Всяка жена е различна, симптомите са различни. Хормоналният дисбаланс и външният вид на яйчниците са предимно еднакви.
PCOS не е задължително да се лекува, казва д-р. Шмит. В много случаи симптомите могат да се различават по тежест в течение на живота, ако човек промени начина на живот. Д-р Шмит съветва повечето жени със съмнения за PCO: "Избягвайте въглехидратите и сладките, стойте далеч от рафинираната захар - и спортувайте!" Ако проблемите не могат да бъдат овладени, винаги можете да помогнете с лекарства, които например подобряват метаболизма на инсулина или предизвикват овулация, ако жените спешно искат да имат деца. В други случаи хапчето може да бъде вариант за лечение, който облекчава симптомите на СПКЯ.
Не само недостатъци
На пръв поглед може да изглежда противоречиво, че от всичко хормонално разстройство, което ограничава плодовитостта, е все още толкова широко разпространено днес и не е изчезнало в хода на еволюцията. Изследователите обаче подозират, че в ранната човешка история жените с СПКЯ са били по-способни да използват енергията от храната. Освен това в определени ситуации дори би могло да бъде предимство да не сте бременна през цялото време, а само да имате дете на всеки няколко години и след това да можете да се грижите по-добре за него. (Ендокринология Мюнхен, FAZ)
„Днес живеем в съвсем различен свят“, казва Шмит. "Храната - особено захарната - е винаги на разположение. Освен това се движим много по-малко от нашите предци." Ползите, които жените с СПКЯ са имали, стават недостатъци, изразяващи се в наддаване на тегло и възможни усложнения като високо кръвно налягане и диабет.
Независимо от това, казва д-р. Шмит, не трябва да говорим само за недостатъците на СПКЯ: дисбалансът между така наречените мъжки и женски хормони се отразява и в личността. "Можете небрежно да кажете, че жените с повече тестостерон проявяват по-агресивно поведение и са по-малко емоционално стабилни от жените с по-балансиран хормонален баланс. Тези жени обаче често имат предимства чрез своята категоричност и решителност." Жените са преди всичко осъзнати в кариерата и решителни, но и борбени. Всеки, участващ в работата и в партньорство, трябва да може да се справи с това.
Сега Лена приема лекарство, което трябва да предизвика овулацията ѝ. "Уверена съм и се чувствам в добри ръце с моя гинеколог." Малко след диагнозата тя първоначално се страхува, че партньорът й може да бъде разочарован. "Но това беше неоснователно. Знам, че можем да го направим заедно."
Много жени изпитват голям натиск в отношенията си поради желанието си да имат деца или външните признаци на синдром на поликистозните яйчници, съобщава д-р. Шмит. След поставяне на диагнозата те са смазани и поставят под съмнение своята женственост. След това като гинеколог тя се възприема като отговорна - и преди всичко иска да каже на жените, че промяната в начина на живот често е вече ефективна и че те са ценни такива, каквито са. „Пътят е малко неравен, но това се отнася както за отрицателното, така и за положителното.“
Помощ при синдром на поликистозните яйчници
Много жени с PCO се свързват помежду си, за да обсъдят симптомите и желанието си да имат деца. Например във Facebook има няколко групи, които се занимават с темата. Лена и Ясемин също са част от такава група във Facebook.