СПКЯ Пиша от чужбина Лекарят отговаря - InforMed Medical and Lifestyle Portal
Въпрос: Пиша от чужбина и съм много любопитен за вашето мнение, защото чувствам, че професионалните познания на лекарите тук са много по-ниски от тези в Унгария.
Аз съм момиче на 27 години. През август 2003 г. спрях да приемам контрацептива след седем години. Преди това имах нормални цикли. Менструацията ми никога не се върна, след като спрях да приемам контрацептив. По Коледа 2003 г. ендокринолог установи, че имам лека дисфункция на щитовидната жлеза и оттогава приемам Levothyrox (тироксин) по 50 mg дневно.
Направих менструация за първи път през пролетта на 2004 г., но само защото приемах Duphaston. Оттогава имам период само с Дюфастон, а не спонтанно. Нямам овулация. Спермограмата на съпруга ми е перфектна.
През пролетта на 2004 г. гинекологът предписва едно око на ден Clomyd, без проследяване с ултразвук, без вземане на кръв, което не е довело до нищо. По Коледа 2004 г. специалист по безплодие предписа две очи на ден Clomyd, което ме накара да бъда свръхстимулиран с три 50 mm кисти. По-късно кистите се резорбират. През март 2005 г. същият лекар предписа едно око на ден за Clomyd, но аз също бях свръхстимулиран с него и огромните ми кисти отново нараснаха. Тогава друг лекар по безплодие (№ 2) най-накрая започна да говори за PCO, което вече бях говорил с първия лекар по безплодие, но той не чу. Бих добавил, че моят ендокринолог не искаше да изследва допълнително, всъщност той добави, че приемането на метформин е изрично забранено при тези, които възнамеряват да забременеят. Сега той се лекува от гореспоменатия лекар № 2 за безплодие: той предполага PCO (непрекъсната свръхстимулация, много малки фоликули, склонна към акне кожа, загуба на коса и въпреки че не съм с наднормено тегло, все още наддавам много лесно и имам много трудно се отказва от няколко килограма), този месец Gonal предписа инжекция, от 5-ти ден, 37,5 mg дневно. На 10-ия ден UH лигавицата е 5 mm, на фона на яйчника се виждат 5-6 фоликула. На 13-ия ден ултразвук вече се виждаха 10-12 фоликула на яйчник, но лигавицата беше само 4,9 mm. Все още се набождам с Gonal и утре, 16-ия ден, отивам отново в UH.
Лекарят се страхува, че всички двадесет и един фоликула ще растат и след това ще трябва да спрат отново поради риск от свръхстимулация.
Не се говореше за лапароскопия, нямаше тестове за оперативна съвместимост и нямаше програма за осеменяване или колба, а просто стимулация.
Междувременно в Унгария беше направен тест за кръвна захар, който е на празен стомах: 4. 8, след половин час 8. 1, след един час 6. 7 и след два часа 5. 4 mmol/l. Казаха, че това е нормално в клиниката, но мисля, че в случая на PCO може би все пак може да сочи към нещо. Инсулинова резистентност така или иначе не се наблюдава.
Това би бил моят въпрос:
1. Смятате ли, че моят случай наистина може да бъде PCO? Какви изследвания все още липсват?
2. Лечението с Gonal е правилното, или наистина трябва да се стигне до програмата на колбата?
3. Изпитване за оперативна съвместимост, лапароскопия?
Благодаря Ви много предварително за отговора, тъй като се чувствам доста изгубен и особено отчаян в тази страна, където трябва да говоря за PCO на повечето лекари, а ендокринолозите не са запознати с метформин.