Спящи позиции за бебета с гастроезофагеален рефлукс през ноември 2020 г.
Колко безопасно е да се спи бебе с рефлукс?
Гастроезофагеалният рефлукс е често срещан при малките бебета и най-често не е причина за безпокойство. В някои случаи обаче родителите търсят помощта на лекар или получават препоръки от педиатър или семеен лекар, за да коригират позицията на бебето за сън, за да се избегнат инциденти.
За съжаление международните медицински власти показаха, че много от тези съвети са погрешни и че те само усложняват или влошават нещата, излагайки детето на ненужен риск. Разберете при нас каква е официалната позиция на международните органи относно мерките за безопасност на съня за бебета с рефлукс.
Какво е гастроезофагеален рефлукс?
Въпреки че медицинското име звучи доста помпозно, гастроезофагеалният рефлукс не означава нищо повече от част от храната - в нашия случай мляко - погълната от бебето, връщайки се от стомаха към хранопровода, без никакви усилия, заедно с количество на солна киселина.
Говорим за гастроезофагеална рефлуксна болест, когато този процес е придружен от симптоми и/или усложнения или когато рефлуксът намалява общото благосъстояние на бебето. Диагнозата рефлуксна болест се поставя, ако детето не наддава добре, има изгаряния и болка, има дисфагия или развие респираторни инфекции.
MiculRinocer.ro ви показва признаците на безшумен рефлукс при деца и бебета
Терминът регургитация се отнася до това как бебетата "плюят" малки количества мляко в устата си, след като то е погълнато. В млада възраст това явление е нормално и физиологично: до 50% от бебетата на възраст под 3 месеца и 70% от бебетата под една година се повръщат.
В повечето случаи регургитацията се подобрява значително преди навършване на 6-месечна възраст и напълно изчезва при 95% от бебетата на възраст до една година. Въпреки че регургитацията е характерен признак на рефлукс, тя не е синоним на гастроезофагеална рефлуксна болест. Стомашният сок обаче всъщност е стомашна киселина, която може да раздразни лигавицата на хранопровода.
Синдром на гастроезофагеален рефлукс спрямо позиция на кърмене
Някои сведения за анатомията на ларинкса
Ако изследваме ларинкса - точката на среща на трахеята, „въздушната тръба“, с хранопровода, „хранителната тръба“, ще открием един много интересен елемент, който доказва, че природата се грижи за нас. Когато бебето лежи по гръб, хранопроводът се поставя под отвора на трахеята, което означава, че отпадналото мляко няма да достигне до дихателните пътища.
От друга страна, в случай на бебета, легнали по корем, хранопроводът достига над трахеята, така че млякото, което се издига до върха, в ларинкса, може да влезе в трахеята.
Обикновено попадането на чуждо тяло в трахеята задейства прост и ефективен защитен механизъм: апнея (временно спиране на дишането) и кашлица. Незрелостта на нервната система на бебетата вече не гарантира еднакво добра ефективност на този механизъм, така че при някои деца апнеята се удължава до инсталирането на синдром на внезапна детска смърт.
Тези анатомични и физиологични характеристики са тези, които силно се застъпват в полза на лежането по гръб на всички бебета, включително тези, страдащи от гастроезофагеална рефлуксна болест.
Ето как да регулирате позицията за сън на бебето с рефлукс - MiculRinocer.ro
В заключение, как да спя детето си, страдащо от рефлукс?
Мнението на международните органи е единодушно: всички бебета трябва да спят по гръб, тъй като това положение предлага по-висока степен на защита на дихателните пътища.
Позициите от едната страна или по корема трябва да се препоръчват само писмено и само от специалист, компетентен да направи такова изявление. Както Американската педиатрична академия, така и австралийските власти настояват бебетата да се полагат по гръб върху равна, хоризонтална повърхност.
Данните от литературата показват, че повдигането на главата на бебето не облекчава гастроезофагеалния рефлукс или симптомите. Вместо това, тази позиция увеличава риска от изплъзване на бебето на дъното на леглото, където може да се окаже в положение, което нарушава дихателната му функция.
Поставянето на възглавница или друга форма на наклонена равнина в единия край на матрака също не се препоръчва, тъй като благоприятства подхлъзването на бебето в зона, където може да се забие под постелката.
Различните възглавници за поддържане на позицията на бебето за сън също не се препоръчват. Те не са наистина ефективни в предотвратяването им да се търкалят по корем, вместо това ограничават движенията си, прегряват ги и могат да се превърнат в опасност.
В момента на пазара няма продукти за бебешки сън, които са одобрени за безопасни и ефективни; единственото напълно безопасно решение е да поставите мъничето по гръб.
И тогава, как мога да контролирам гастроезофагеалния рефлукс на детето?
Доказано е, че храненето на бебето в полу-повдигнато положение, с чести прекъсвания за премахване на погълнатия въздух, осигурява известно облекчение и облекчаване на симптомите при по-тежки случаи.
Кърменето само по себе си е защитен елемент, тъй като, статистически погледнато, кърмените бебета възпаляват все по-рядко от тези, които се хранят от шише.
Цигареният дим трябва да бъде напълно отстранен от обкръжението на бебето. Бебето не трябва да бъде изложено на дим по време на вътрематочното развитие или след раждането. Ограничението стига дотам, че не се препоръчва да се борави с бебето от пушачи, които премахват остатъците във въздуха, който се издишва, или от лица, чиито дрехи са били изложени на цигарен дим и имат неговата специфична миризма.
Доказано е, че прилагането на специални антирефлуксни формули за мляко на прах, които имат повишена консистенция, е ефективно за намаляване на гастроезофагеалния рефлукс. По принцип те се препоръчват за бебета с диагноза рефлуксна болест, а не за всички малки деца, които се повръщат, като самото явление е, както казах, физиологично до навършване на една година.
Специалните млечни формули имат и предимството, че поради допълнителния калориен прием те спомагат за нормализиране на теглото при бебета, които поради симптомите на рефлуксна болест нямат нормално наддаване на тегло.
Бебето ви повръща ли често? Имали ли сте други симптоми, придружаващи рефлукса? Как успяхте да подобрите ситуацията? Какъв съвет получихте от лекаря?
По-голямата част от информацията в статията идва от:
Национална научна консултативна група „Червен нос“ (NSAG). 2017. Информация за изявление: Рефлукс: позиция за сън за бебета с гастроезофагеален рефлукс (GOR). Мелбърн, Червен нос. Това информационно изявление е публикувано за първи път през 2013 г. Последно актуализиран декември 2017 г.