Спинална херния при лечение на новородени

Патологията на мозъка и гръбначния мозък е често срещан проблем, с който се сблъскват неонатолозите и родителите. Тези заболявания се нареждат на първо място в общата структура на вродените малформации, като се откриват в една трета от случаите. И предвид големия риск от неблагоприятни последици за детето, те изискват своевременно откриване и лечение.

Тежките дефекти на централните органи на нервната система включват гръбначна херния. Характеризира се с вродено незатваряне на гръбначния канал, поради което има изпъкналост на твърдата обвивка с цереброспинална течност, веществото на мозъка и неговите корени. Следните се превръщат в актуални въпроси: защо се развива патологията, с какво се характеризира и как е възможно да се премахнат нарушенията в тялото на детето.

Причини и механизми

В основата на развитието на гръбначно-мозъчната херния при децата е аномалия на нервната система, която се появява в резултат на ненавременното полагане и забавяне на затварянето на медуларната плоча. По този начин се образува празнина в церебралната тръба, развитието на гръбначните арки се нарушава и гръбначният канал остава отворен в определена област. Чрез костния дефект в условията на повишено налягане на цереброспиналната течност мозъкът излиза навън. Така се образува обемна формация, покрита с меки тъкани.

Произходът на хернията, за съжаление, все още не е напълно проучен, но голямо значение се придава на външния ефект върху тялото на бременната жена и в резултат на това върху плода по време на вътрематочното развитие. Неблагоприятните физикохимични и биологични ефекти се медиират от различни фактори:

Инфекциозни заболявания (рубеола, варицела).
Замърсяване на околната среда (пестициди, петролни продукти, радиация).
Дефицит на витамини и минерали (особено фолиева киселина).
Лоши навици (алкохол, пушене, наркотици).
Употреба на наркотици (антиконвулсанти).
Наследственост.

Такъв ефект е особено опасен по време на формирането на феталната нервна тръба - в края на първия месец на бременността (20–26 дни) - което е критичен период на вътрематочно развитие. От не малко значение е и ендокринно-метаболитната патология на бъдещата майка, например захарен диабет или хипотиреоидизъм, увеличаващ риска от аномалии в развитието на детето.

Херния на гръбначния мозък се появява в ранните етапи на вътрематочното развитие, когато неблагоприятните фактори засягат тялото на жената и детето.

Класификация

Комплексът от морфологични и функционални нарушения, открити при гръбначна херния, в медицинските кръгове обикновено се нарича миелодисплазия. Тъй като патологичният процес включва различни анатомични образувания, развиващи се от нервната тръба, е разработена класификация на тази вродена малформация. Предвид степента на дефект и увреждане на определени структури на гръбначния мозък се разграничават следните видове хернии:

Менингоцеле - поради незатваряне на гръбначните дъги се получава изпъкване на твърдата мозъчна обвивка, изпълнена с цереброспинална течност.
Менингорадикулоцеле - нервните корени също са в херниалната торбичка.
Менингомиелоцеле - самият гръбначен мозък излиза през дефект в костните структури.
Миелоцистоцеле - мозъчната тъкан изтънява, разтяга се под натиска на цереброспиналната течност и често се слива с херниалната торбичка.
Rachishisis е изключително сериозен дефект, когато гръбначният мозък и околните структури (мембрани, гръбначен стълб, меки тъкани) са напълно разделени.
Латентно незатваряне на сводовете (spina bifida occulta) - херниална издатина не се открива.
Диастематомиелията е образуването на костен гръбначен стълб, който компресира и разделя гръбначния мозък на две.