СПЕШНА ПОМОЩ В КАРДИОЛОГИЯТА И ПУЛМОНОЛОГИЯТА
Инфаркт на миокарда
Признаци:
- интензивни парещи болки зад гръдната кост с широко облъчване в ръката, гърба, корема
- болката не се облекчава от нитроглицерин
- студена лепкава пот
- бледност на кожата
- намаляване на систолното налягане
- брадикардия, последвана от тахикардия
- глухи сърдечни звуци
- на ЕКГ, сводест ST се издига над изолинията.
1. Физически и емоционален мир.
2. Кислородна терапия 2 - 4 л/мин.
3. Нитроглицерин 2 - 3 таб. под езика след 5 - 10 минути под контрола на кръвното налягане.
4. Аспирин ½ раздел. дъвча.
5. Корекция на кръвното налягане и сърдечната честота.
6. Анаприлин 20 mg под езика (ако няма брадикардия)
7. Наркотични аналгетици: морфин 1% - 1,0 ml в 20 ml 0,9% NaCl в 3 дози от 7 mg до пълното облекчаване на болката.
8. Хепарин 4000 U (0,8 ml) интравенозна струя
9. Клопедогрил (Plavix) 300 mg (4 таб.) Вътре.
10. Хоспитализация в легнало положение на носилка, транспортиране под постоянен контрол (мониторинг) на сърдечната честота, кръвното налягане, сърдечната честота, насищането.
Хипертонична криза
Признаци:
- индивидуално повишаване на кръвното налягане
- наличието на допълнителни признаци:
Сърдечни: тахикардия, сърцебиене, сърдечни болки, задавяне.
Церебрални: замаяност, гадене, повръщане, парастезия, мухи или замъглено зрение.
Вегетативна: хиперемия главно на лицето, изпотяване, тремор на ръцете.
1. Физическа и психическа почивка
§ нифедипин 10 mg дъвчете и перорално или
§ клонидин 0,15 mg под езика или
§ капотен 25 mg или под езика
§ анаприлин 20-40 mg под езика
3. В случай на неефективност:
§ еналаприл 1 ml IV
§ enap 0,625 - 1,25 mg (0,5 - 1 ml) на 10 ml Na Cl в/в струя за 5 - 10 минути
§ верапамил 0,25% - 2,0 (5 mg) в 10 ml NaCl интравенозно в поток за 5 минути
§ магнезиев сулфат 25% - 10 ml в 10 ml NaCl i/v струя в рамките на 5 - 10 минути.
§ Клонидин 0,01% - 0,5 - 1,0 ml в 20 ml NaCl интравенозно в поток за 10 - 15 минути.
Пристъп на бронхиална астма
1. Елиминирайте контакта с алергена.
3. Инхалационно приложение на лекарства (чрез пулверизатор):
а) β2 - адреномиметици:
Салбутамол (Ventolin, Ventokol) - инхалация 2,5-5,0 mg за 10-15 минути. Началото на действието за 5 минути, максималният ефект в рамките на 30-90 минути, продължава 3-6 часа. Повторете, ако е необходимо, след 20 минути;