Спешна медицина много практична в Лайпцигския университет • Специализиран портал за предотвратяване на опасности, интериор
Албрехт Шайерман, Гюнтер Хемпел
Не само според волята на много студенти по медицина, медицинските изследвания в бъдеще трябва да бъдат по-ориентирани към практиката и компетентността. Този подход отдавна е приложен на практика в стажа „Техническо спасяване“ в Медицинския факултет на Университета в Лайпциг. Стажът е заложен в 4-седмичен блоков курс „Спешна и остра медицина“, в който студентите по медицина се обучават в различни лекции, уроци и стажове за евентуална по-късна работа като спешен лекар. Идеята за стажа „Техническо спасяване” се появи преди повече от 15 години - през 2004 г. имаше първа тестова експлоатация. Стажът, организиран в сътрудничество между Лайпцигския университет и ASB Landesverband Sachsen e.V., е изключително популярен сред студентите и оттогава се провежда ежегодно. През годините той се развива непрекъснато и се адаптира към настоящите условия.
Това беше времето отново през 2020 г. - студентите по медицина в 7-ми семестър на Университета в Лайпциг вече очакваха с нетърпение този акцент и завършиха обучението през януари като част от тяхното спешно медицинско обучение.
Във встъпителна лекция трима оратори обясниха аварийно-спасителната система в Германия, от взаимодействието на компонентите при ежедневна помощ до масови жертви (MANV) и действия при бедствия. Специално внимание беше обърнато и на действия в така наречените „животозастрашаващи ситуации“ (LebEL; с терористичен произход). Задачите на немедицинския персонал (като екип на спасително превозно средство или в ролята на ръководител като организационен ръководител на спасителната служба), спешна медицинска помощ и задачи по медицинско управление (напр. Като главен спешен лекар), както и взаимодействието с други сили, използвайки примера (и с говорител) на полицията, бяха Представено на учениците.
За да може да се отрази добре ежедневното междупрофесионално сътрудничество, могат да бъдат спечелени лектори от различни професии. По този начин учениците получиха не само медицинска перспектива, но и прозрения за подхода на полицията и спешните служби. Теоретичните основи за подготовката на аварийното обучение са последователно предавани по ориентиран към практиката начин, като се използват няколко казуса.
По време на обучителните дни учениците успяха да инспектират и изпробват технологията за спешни услуги в 9 различни станции или да изпитат спешна медицина в ролята на спешен лекар на превозни средства от организациите за помощ Arbeiter-Samariter-Bund, Johanniter Akademie и професионалната пожарна бригада в Лайпциг. Беше представен цял набор от материали и устройства, използвани в спасителната служба и тяхното правилно боравене беше обучено под ръководството на опитни модератори. За да могат да използват възможно най-добре практическото време, всички студенти имаха възможност да се подготвят предварително теоретично с дигитални материали за всяка отделна област - оферта, която също беше активно използвана.
Станциите се основаваха на действия в конкретни сценарии: от кардиопулмонална реанимация до грижи за спешни пациенти в шахта (с достъп през въжена стълба) или на покрива на залата (до която може да се стигне от грамофонната стълба на пожарната команда), за спасяване от преобърнати аварийни автомобили ( с оказване на първа помощ при най-трудните пространствени условия) и обездвижване на жертви на произшествие, включително до ситуация MANV. Сценариите на случаите в отделните станции са трайно адаптирани и оптимизирани през последните години на обучение въз основа на опит от ежедневните спасителни служби.
Затова не е чудно, че след събитията в Париж, Лондон, Ница, Барселона, Мюнхен и Берлин, специално внимание беше обърнато и на масовите жертви (MANV), особено тези с терористичен произход (LebEL). Тази наскоро интегрирана станция е предназначена да предостави на студентите по медицина и, ако е необходимо, на бъдещите спешни лекари първоначални основни тактически познания. В станцията MANV учениците трябваше да извършат за първи път инспекция на няколко спешни пациенти, подготвени с помощта на реалистичното представяне на злополука (RUD) и след това да действат приоритетно. Опитът показва, че дори опитни лекари за спешна помощ често се затрудняват да въведат медицина при бедствия - с първоначална инспекция и помощ, на която се дава приоритет според категориите на инспекцията - вместо на отделна медицина. Германското общество за медицина при бедствия e.V. редовно организира специални курсове за наблюдение (или триаж) за спешни лекари и обучава тези тактики, които са доста чужди на ежедневните спасителни служби.
Преди медицинската инспекция обаче необходимостта от немедицинска инспекция също може да се окаже от съществено значение, ако например голям брой ранени лица трябва да бъдат забелязани предимно от немедицинския спасителен персонал. Разработеният за това алгоритъм PRIOR® беше обяснен на студентите в станцията MANV и след това тестван. Актьорите (аварийни фелдшери-стажанти), които вече бяха подготвени и подредени по съответния начин, предоставиха почти реалистичен сценарий със своите картини за наранявания и реалистични изрази на душевното състояние. При този визуален и акустичен стрес студентите трябваше да действат като първият пристигащ главен спешен лекар (LNA), да поемат управлението на спешното място, да организират инспекцията и допълнителна първоначална медицинска помощ - в екип с колега студент, изпълняващ ролята на организационен ръководител на спасителната служба . Голямо предизвикателство, пред което начинаещите лекари по спешна помощ се сблъскаха с голям ангажимент и значителни умения.
В казусите на уводната лекция и след това във всяка тренировъчна станция, особено в сценария на MANV, беше обърнато специално внимание на вътрешната безопасност на помощниците. Всички сценарии първоначално засегнаха този важен аспект от първичната проверка на възможното самонараняване и менторите успяха да предадат важен опит от дългогодишната си практика. Поведението в животозастрашаващи ситуации (LebEl) беше специално обяснено в този контекст. Първичната координация с ръководството на полицейските операции, която трябва да се осъществи след пристигане в зоната на щетите, на уговорено място за среща между жълтата и зелената зона, строгата забрана за престой и действия в червените и жълтите опасни зони, определени от полицията (или незабавното им напускане в динамични сценарии) и че Всяко неоказване на спешна помощ в случай, че се установи, че съществува риск за тях самите, трябва да бъде разбрано от студентите първо на теория, а след това и на практическо обучение.