Спешна контрацепция Postinor, Escapelle или EllaOne Copper IUD

Спешната контрацепция се отнася до мерки, които могат да бъдат предприети за предотвратяване на нежелана бременност след незащитен полов акт. Изумен съм от лекотата, с която се гледа цялата ситуация: А, аз съм на 17 и имах секс с приятелките си снощи. Бременността сега би била катастрофа за мен. Не се предпазихме, но нека да пия хапчето на следващия ден, какъв шанс имам да забременея? - един от класическите въпроси в блога.

спешна

Знам, че цифрите ви харесват, така че ще представя по-долу някои количествени данни за ефективността и колко безопасни са методите за спешна контрацепция, за да разберете, че ситуацията не е толкова проста.

Има 3 спешни контрацептиви

  1. левоноргестрел - хормон, използван за спешна контрацепция в Postinor 2, Levonelle, Levodonna или други имена в зависимост от държавата, в която се продава. Escapelle съдържа двойна доза.
  2. Улипристал ацетат - вещество, което влияе върху ефекта на прогестерон, предлаган на пазара като EllaOne (в ЕС) или Ella (в САЩ).
  3. Медна спирала - PREGNA Copper T, Cu-T, Copper-T или други имена, в комбинация с други метали като злато (Gold-T) или сребро (Novaplus, SilverLine) за повишаване на цената му повече или по-малко оправдано.

Интравагиналните душове със сапун и вода, кока-кола или други газирани напитки имат 0 (нулева) контрацептивна ефективност. Точно както уринирането след полов акт няма значение.

Как работи?

Накратко, бременност се получава, ако сперматозоидите се срещнат с яйцеклетката, оплождат я и мигрират към матката, за да имплантират и започнат да растат в бебето.

Левоноргестрел и Улипристал ацетат се опитват да предотвратят нежелана бременност, като забавят овулацията, в идеалния случай повече от 5 дни (колко дълго сперматозоидите ще живеят в очакване на оплождането на яйцеклетката).

Стерилните медни йони засягат сперматозоидите и им пречат да достигнат яйцеклетката, за да я оплодят.

Лесно е да се разбере, че нито една от трите опции за спешна контрацепция не води до аборт.

Когато се прилага?

В идеалния случай всеки от 3-те метода за спешна контрацепция трябва да бъде даден за 2 секунди след незащитен секс. Дори да има толеранс от 3 дни за Levonorgestrel или 5 дни за Ulipristal acetate, тяхната ефективност намалява всяка секунда, дори в рамките на допустимите граници. Медната спирала може да бъде монтирана през първите 5 дни, за да бъде ефективна.

Например за Левоноргестрел ефективността намалява от 95%, ако се приема през първите 24 часа, до 58%, ако се приема между 49-72 часа.

Колко дни от менструалния цикъл сте правили незащитен секс?

Досега разбрах, че Левоноргестрел и Улипристал ацетат предотвратяват нежелана бременност, като забавят овулацията. Овулацията е динамично явление, има период, в който може да се забави, но ако премине критична точка, явлението не може да се забави и настъпва овулация. Обясних овулацията и менструалния цикъл в предишна статия, моля, прочетете я.

Критичната точка е 24-36 преди овулацията, когато настъпи повишаване на лутеинизиращия хормон (LH). Ако LH започне да се повишава преди да вземете хапчето, шансът за овулация е много голям. Представете си, че трябва да спрете плоча, която е на 5 см от пода, да падне. Минимални шансове за успех, твърде късно е.

Ако незащитеният полов акт е станал 1-2 дни преди овулацията, когато доминиращият яйчников фоликул е 18 mm, спешната контрацепция има следната ефективност при забавяне на овулацията за 5 дни (Brache 2013):

  • Левоноргестрел: 14,6%
  • Улипристал ацетат: 58,8%

Овулацията най-често се случва на 14-ия ден от редовния 28-дневен менструален цикъл, но има голям процент от жените, които овулират на ± 2-3 дни от очакваната дата на овулация.

От само себе си се разбира, че ако овулацията се е състояла тази сутрин и сте правили секс снощи, няма смисъл да приемате Левоноргестрел или Улипристал ацетат сега.

Проблемът е, че 99. (9)% от жените не знаят със сигурност кога настъпва овулацията и всички тези изчисления ще имат голяма грешка, което прави ефективността на спешната контрацепция още по-ниска.

Жени с наднормено тегло и затлъстяване

Ако досега не беше достатъчно объркващо, ще добавим съществен аспект. Контрацептивният ефект може да бъде равен на 0 (нула) при жени с наднормено тегло (Glasier 2011).

Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява чрез разделяне на теглото (в Kg) на квадрата на височината (в m). Ако имате 70 кг и 1,60 м, ще имате ИТМ 27,3.

Левоноргестрел става напълно неефективен при ИТМ по-голям от 26.
Ulipristal става напълно неефективен при ИТМ по-голям от 35.

Как да разбера дали е работило?

Ти не знаеш. Или поне не веднага. Дори ако развиете някои от страничните ефекти (гадене, главоболие, болки в стомаха и т.н.), това не означава, че е придобита контрацептивна ефективност. Ще разберете едва когато проверите крайния резултат чрез тест за бременност след 3 седмици.

Какъв шанс да забременеете след Postinor, Escapelle или EllaOne?

Отговорът е някъде между 0-100% или как си късметлия (или късметлия). Поради това е изключително важно да се направи тест за бременност 3 седмици след контакт. Рискът от нежелана бременност намалява до 0,1%, ако през първите 5 дни след контакт е инсталирана медна спирала.

Спешна контрацепция: резюме

  • Има 3 опции: таблетки или спирала
  • Действа, като забавя овулацията или предотвратява оплождането
  • Прилага се възможно най-скоро след незащитен полов акт
  • Ефективността намалява в зависимост от деня на менструалния цикъл и теглото
  • Ефективността може да бъде между 0-100%, невъзможно да се предвиди
  • Медната спирала превъзхожда Ulipristal Acetate, която превъзхожда Levonorgestrel
  • Тест за бременност трябва да се направи 3 седмици след контакт

Незащитеният полов акт през първия месец след използване на Postinor, Escapelle или EllaOne има 2-3 пъти по-висок риск от бременност. Нарича се спешна контрацепция или план Б, тъй като няма предимствата на план А, т.е. използването на ефективен метод за контрацепция от самото начало.