Спешна инконтиненция - Лечение без медикаменти Фондация за здравни познания
Спешната инконтиненция може да бъде лекувана по различни начини. Целта е да се облекчат симптомите и да се подобри качеството на живот. Разберете повече на тази страница за това как спешната инконтиненция може да бъде лекувана без лекарства и хирургическа намеса. Ще получите преглед на всички методи на лечение тук.
Последна актуализация на 15 октомври 2020 г.
Научни съвети: PD Dr. мед. Карл Хорват, проф. Д-р Andrea Siebenhofer-Kroitzsch, Унив. Mag.rer.nat. Томас Семлич
Създадено на 29.11.2019
Следваща планирана ревизия: декември 2022 г.
PD Dr. мед. Карл Хорват
Прив.-Доз. Д-р Карл Хорват докторат през 1993 г. от Карл-Франценс-Университет Грац. 1997 г. получава диплома доктор по обща медицина, 2002 г. получава диплома специалист, специалист по вътрешни болести и 2013 г. субект на добавките, специалист по ендокринология и диабетология През 2010 г. хабилитация по вътрешни болести в Медицинския университет в Грац. В момента работи като специалист по вътрешни болести в Университетската клиника по вътрешни болести, Университетска клиника Грац, Медицински университет Грац. От 2005 до 2014 г. е съдиректор на „Център за преглед на EBM“ в Медицинския университет в Грац. От 2015 г. е научен сътрудник в Института за обща практика и изследвания, основани на доказателства, в Медицинския университет в Грац. Там той ръководи отдела по медицина, основан на доказателства.
Професор доктор. Андреа Зибенхофер-Кроцц
Унив. Професор доктор. Андреа Зибенхофер-Кройц получи докторска степен от Карл-Франценс-Университет Грац през 1993 г. и е специалист по вътрешни болести от 2000 г. Хабилитацията по предмета вътрешни болести се проведе през 2004 г. От 2005 г. до 2014 г. тя беше главен директор и научен директор на изследователския отдел „EBM Review Center“ в Медицинския университет в Грац. От 2009 г. тя е професор по изследвания на хронични заболявания и здравни услуги и заместник-директор и ръководител на звеното за изследване на хроничните заболявания и здравни услуги в Института за обща практика в J.W. Гьоте университет във Франкфурт на Майн. През 2015 г. г-жа Siebenhofer-Kroitzsch беше назначена за университетски професор по обща медицина и научноизследователски здравни услуги и беше поверена на ръководството на новосъздадения институт по обща медицина и научноизследователски здравни услуги в Медицинския университет в Грац.
Univ.Ass. Mag.rer.nat. Томас Семлич
Маг. Rer. нат. Томас Семлич е учил химия с фокус върху биохимията и клетъчната биология в университета Карл Франценс в Грац. Преди да започне работа в Медицинския университет в Грац, той работи няколко години в областта на управлението на качеството и като координатор на клинични изследвания в австрийска частна клиника, а през 2007 г. завършва следдипломно обучение, за да стане служител по добра лабораторна практика (GLP) за аналитичната лаборатория. От 2008 до 2014 г. работи като научен сътрудник в изследователския отдел „EBM Review Center“ в Медицинския университет в Грац, а от 2011 до 2014 г. също в Института за биомедицина и здравни науки към Joanneum Research Forschungsgesellschaft. От 2015 г. е Унив. Асистент в Института за обща практика и изследвания, базирани на доказателства в здравните услуги в Отдела за медицина, основана на доказателства. Г-н Semlitsch е говорител на отдела в Австрийската секция от 2018 г. и следователно е член на изпълнителния съвет на Германската мрежа за медицина, основана на доказателства (DNEbM).
Този символ означава информационната кошница. Тук можете да съберете цялата важна информация за вас и по-късно да я разпечатате като PDF.
Имате ли спешна инконтиненция? Не винаги лекарствата трябва да се използват веднага. При определени обстоятелства лечението без лекарства може първоначално да бъде опция за вас. Те също могат да се комбинират помежду си. А немедикаментозните възможности за лечение също могат да се използват заедно с лекарства и хирургия.
Тук ви представяме немедикаментозни процедури пред.
Какви възможности за лечение има без лекарства? Поставете в информационната кошница
Начините за лечение на симптомите на спешна инконтиненция без лекарства включват промени в начина на живот или обучение на пикочния мехур. Упражненията за тазово дъно и електрическата стимулация са други немедикаментозни методи, които могат да се използват за лечение на симптоми на неотложна инконтиненция.
Позивна инконтиненция: Симптоми и последици
Неотложната инконтиненция може да повлияе на ежедневието по различни начини и да има други последици за здравето. Научете повече тук.
Как да лекуваме неотложната инконтиненция чрез промяна в начина на живот? Поставете в информационната кошница
Първата отправна точка за облекчаване на симптомите на неотложна инконтиненция е промяната на някои навици в начина на живот, като избягване на кофеин и никотин или адаптиране на питейните навици. Засегнатите са инструктирани например да приемат достатъчно (и не твърде малко) течност през деня, но да разпределят равномерно пиеното количество през целия ден. При (тежко) хора с наднормено тегло загубата на тегло чрез промяна в диетата и повече упражнения е начин за влияние върху симптомите на неотложна инконтиненция.
Какво е обучение на пикочния мехур? Поставете в информационната кошница
Обучението на пикочния мехур е поведенческо обучение. Нарича се още тоалетна тренировка. Понякога се използват други термини за обучение на пикочния мехур или нещо друго се разбира от него. Под обучение на пикочен мехур имаме предвид следното: Съставен е график за тоалетна, който включва ходене до тоалетна в определени часове. Тези времена трябва да се спазват, дори да няма нужда от уриниране. Посочените посещения в тоалетната първоначално се извършват на кратки интервали, които се удължават с времето. Освен това се научават техники как да се потисне позивът за уриниране и да се забави малко изпразването на пикочния мехур.
Този тип обучение на пикочния мехур се предлага в някои урологични практики и в някои тазови дъна и континентални центрове.
По време на тренировка на пикочния мехур първо се изисква да си водите дневник на тоалетната (т. Нар. Дневник за микцията). Това трябва да отчита дневните количества за пиене и посещенията в тоалетната, както и възможните нежелани загуби на урина. Медицинският персонал и пациентът разработват план за тоалетна от това. Това предполага времето и честотата на ежедневното уриниране за уриниране, които трябва да се спазват, дори когато няма желание за уриниране. Интервалите между две посещения на тоалетната първоначално са кратки. С течение на времето те се разширяват до около три до четири часа.
Целта на упражненията е да свикне пикочния мехур да задържа повече урина. Освен това, по време на тренировка на пикочния мехур се усвояват методи за отпускане или разсейване и други техники, с които позивите за уриниране могат да бъдат контролирани или потиснати и изпразването на пикочния мехур може да се забави малко. Последното може напр. Б. може да се постигне чрез определени седнали пози. Обучението на пикочния мехур може да включва и други мерки, например информиране на пациентите за неблагоприятни навици на пиене.
Обучението на пикочния мехур е подходящо за мъже и жени с неотложна инконтиненция от всички степени и на всяка възраст. Участниците обаче трябва да могат да продължават да ходят редовно до тоалетната и да използват самостоятелно тоалетната. Или има подкрепа, като Б. Наличен е медицински персонал, който може да помогне с ходенето до тоалетната в определеното време.
За пациенти, при които причината за спешна инконтиненция е заболяване на нервната система, като напр Б. Множествената склероза или болестта на Паркинсон, обучението на пикочния мехур е възможност само при определени обстоятелства.
Винаги обсъждайте предварително с Вашия лекар дали обучението за пикочен мехур е подходящ вариант за лечение за Вас.
Първо, тоалетният дневник се съхранява няколко дни. Това е последвано от период от няколко седмици с независима практика на уриниране според часовника и контролиране на позивите за уриниране. След това обученото поведение трябва да бъде трайно интегрирано в ежедневието.
Говорете с Вашия лекар дали разходите могат да бъдат покрити от здравноосигурителните компании.
Помага за обучението на пикочния мехур?
Въз основа на научни изследвания ние разгледахме ползите и вредите от една до няколко седмици тренировки на пикочния мехур за спешна инконтиненция.
Тренирането на пикочния мехур е опция за мен?
Мислите ли за тренировка на пикочния мехур за намаляване на симптомите на неотложна инконтиненция? Тук можете да прецените някои аспекти за или против и по този начин по-лесно да стигнете до оценка.
Съображения за обучение на пикочния мехур - Изтеглете PDF
Какво е обучение на тазовото дъно? Поставете в информационната кошница
Мускулите на тазовото дъно играят важна роля, за да се гарантира, че можем да задържим урината и да няма нежелана загуба на урина. Подобно на други мускули, мускулите на тазовото дъно могат да бъдат отслабени с напредването на възрастта или в резултат на операции.
Обучението на тазовото дъно е физиотерапевтична процедура, която има за цел да укрепи мускулите на тазовото дъно. Мускулите на тазовото дъно могат да бъдат укрепени чрез различни упражнения. Мускулите на тазовото дъно се напрягат контролирано. Упражненията се изучават предимно в групи или индивидуално под ръководството на физиотерапевт и се повтарят у дома.
При тренировката на тазовото дъно се научават и прилагат упражнения, с които напрежението и отпускането на мускулите на тазовото дъно се възприемат съзнателно и мускулите на тазовото дъно се укрепват. Освен това се усвоява дихателна техника, която помага на мускулите на тазовото дъно да се свиват и отпускат достатъчно.
Упражненията се изучават предимно в групи или индивидуално под ръководството на физиотерапевт и се повтарят у дома.
Упражненията за тазово дъно са подходящи за мъже и жени с импулсна инконтиненция от всички степени и от всички възрасти. Обучението на тазовото дъно може да се извършва и с ограничена физическа подвижност. Предпоставката е, че сте психически способни да научите упражненията за тазовото дъно и да ги правите самостоятелно в ежедневието. Като цяло трябва да сте достатъчно мотивирани, за да правите упражненията у дома в продължение на седмици или месеци.
След скорошни ортопедични операции, напр. Б. на бедрото се препоръчва повишено внимание. Ако причината за неотложната инконтиненция е разстройство на нервната система като болестта на Паркинсон или множествена склероза, упражненията за тазово дъно могат да бъдат опция при определени обстоятелства. Говорете с Вашия лекар за това.
Тренировката за тазово дъно обикновено се състои от шест упражнения. Дали ще тренирате цял час или ще разделите тренировката на по-къси единици зависи от въпросния физиотерапевт. Научените упражнения се извършват у дома в продължение на седмици или месеци от ежедневието.
Ако Вашият лекар счита, че обучението по тазово дъно е медицинско необходимо и обосновава това, задължителните здравноосигурителни компании обикновено покриват шест терапевтични единици.
Какво носи обучението на тазовото дъно?
Разберете в проучването, проверете дали тренирането на тазовото дъно може да бъде от полза или вреда при спешна инконтиненция.
Вариант за обучение на тазовото дъно ли е за мен?
Чудите ли се дали упражненията за тазово дъно са дори опция за вас, за да намалите симптомите на неотложна инконтиненция? Тук можете да прецените някои аспекти за или против и по този начин по-лесно да стигнете до оценка.
Съображения за обучение на тазовото дъно - PDF за изтегляне
Какво е комбинирано обучение на пикочен мехур и тазово дъно? Поставете в информационната кошница
Обучението на пикочния мехур също може да се извършва заедно с тренировка на тазовото дъно. Елементите на тренировка на пикочния мехур се комбинират с тези на тренировката на тазовото дъно.
Помага комбинация от тренировки на пикочния мехур и тазовото дъно?
В проучването разберете дали комбинираното лечение носи някаква полза.
Какво е електрическа стимулация? Поставете в информационната кошница
Нервните импулси гарантират, че пикочният мехур се изпразва или урината се задържа в него. Електрическата стимулация е свързана с електрическо стимулиране на определени нерви, които влияят върху функцията на пикочния мехур.
Съществуват различни методи на електрическа стимулация.
Перкутанна електрическа стимулация на тибиалния нерв
При така наречената перкутанна електрическа стимулация на тибиалния нерв (Nervus tibialis), също съкратено PNTS, определени нерви се стимулират посредством електрически стимули чрез игла. Целта на лечението е да се намали прекомерното свиване на мускулите на пикочния мехур, което е типично за спешна инконтиненция.
Електростимулация на тибиалния нерв с игла се предлага от някои уролози и в някои тазови дъна и континентални центрове.
При перкутанна електрическа стимулация на пищялния нерв (тибиален нерв), фина електродна игла се вкарва в кожата в областта на вътрешния глезен. За да подаде токови импулси, иглата на електрода е свързана към текущо устройство. След това през иглата се излъчват къси електрически импулси. Те трябва да дразнят пищялния нерв, който се движи близо до вътрешния глезен.
Смята се, че дразненето на пищялния нерв от своя страна стимулира други нерви в гръбначния мозък, които са отговорни за регулирането на функцията на пикочния мехур. Подкожната стимулация на тибиалния нерв има за цел да противодейства на прекомерното свиване на мускулите на пикочния мехур.
Перкутанната електрическа стимулация на тибиалния нерв е основно подходяща за мъже и жени с неотложна инконтиненция с всякаква тежест и възраст.
Въпреки това, пациентите с пейсмейкър или имплантиран шоков генератор (дефибрилатор) за регулиране на тежки сърдечни аритмии, пациенти със склонност към кървене, локални инфекции, различни сериозни съпътстващи заболявания или бременни жени не трябва да използват тази процедура.
Продължителността и интервалите на сесията варират в зависимост от доставчика. Предлагат се например 12 терапевтични сесии с приблизително 30 минути всяка. Лечението обикновено се провежда веднъж седмично. Това може да бъде последвано от индивидуална поддържаща терапия с терапевтични сесии на по-дълги интервали.
Възможно е разходите да бъдат покрити от задължителното здравно осигуряване. Попитайте Вашия лекар или съответния доставчик на перкутанна електрическа стимулация.
Електростимулацията с игла помага?
Какви изявления за ползата и вредата от електрическата стимулация на тибиалния нерв с игла за спешна инконтиненция могат да бъдат направени въз основа на проучването?
Перкутанната електрическа стимулация е опция за мен?
Обмисляте дали електрическата стимулация на тибиалния нерв с игла е опция за вас, за да намалите симптомите на спешна инконтиненция? Тук можете да претеглите някои аспекти за или против и по този начин евентуално да стигнете до оценка по-лесно.
Съображения за перкутанна електрическа стимулация - Изтеглете PDF
Транскутанна електрическа стимулация на тибиалния нерв
Електрическата стимулация на тибиалния нерв може да се направи и без игли, като се използват електроди, прикрепени към кожата. Тази форма на електрическа стимулация на тибиалния нерв се нарича транскутанна стимулация на тибиалния нерв (накратко TTNS). Методът на лечение също има за цел да намали прекомерното свиване на мускулите на пикочния мехур, типично за спешна инконтиненция.
При транскутанна електрическа стимулация на пищялния нерв (тибиален нерв) електродите се залепват за кожата в областта на вътрешния глезен. За да подадат токови импулси, електродите са свързани към текущо устройство. Кратките електрически импулси са предназначени да стимулират тибиалния нерв, който тече близо до вътрешния глезен. Предполага се, че стимулацията на тибиалния нерв стимулира други нерви в гръбначния мозък, които са отговорни за регулирането на функцията на пикочния мехур. Целта е да се намали прекомерното свиване на мускулите на пикочния мехур.
Транскутанната електрическа стимулация се инструктира от служители на континента и центровете на тазовото дъно, специализирани амбулаторни отделения или практики. Това са например квалифицирани медицински асистенти или така наречените континентални медицински сестри. При определени обстоятелства засегнатите се запознават и с прилагането на транскутанна нервна стимулация от персонала на медицинските компании, които ги предлагат. Обикновено са достатъчни еднократни инструкции. След това засегнатото лице извършва електрическата стимулация самостоятелно като домашно обучение.
Електрическата стимулация на тибиалния нерв с електроди, прикрепени външно към кожата, е основно подходяща за мъже и жени с спешна инконтиненция от всяка степен на тежест и от всички възрасти.
Пациентите със сърдечен пейсмейкър или имплантиран шоков генератор (дефибрилатор) за регулиране на тежки сърдечни аритмии, пациенти със склонност към кървене, локални инфекции, тежки съпътстващи заболявания или бременни жени не трябва да използват тази процедура.
Транскутанната електрическа стимулация обикновено се извършва у дома за около 20 минути на ден в продължение на поне 3 месеца.
Обикновено, но не винаги, разходите се покриват от задължителното здравно осигуряване. Попитайте Вашия лекар за това.