Специфични проблеми за жени с диабет • Менструация, контрацепция, СПКЯ, менопауза и диабет

Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)

Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.

Начало »Списание» Диабет »Диабет 2012/6» Специални проблеми на жена с диабет

Автор: Д-р Baranyi Éva Дата на качване: 2015.04.30.

Менструация, контрацепция, СПКЯ, менопауза и диабет

В съвременната ни епоха се говори много за равенството на жените: в много развити общества, особено в Северна Европа, броят на жените, отговарящи за икономическия, културния и политическия живот, е малко по-малък от този на мъжете и бащите, работещи в семейства с често 3-4 деца.и майките, като равни партньори, участват в равни пропорции както в отглеждането и грижите за децата, така и в домашната работа. Така че мъжете в голяма степен поемат допълнителната тежест, която жените могат да свалят от раменете си.

По отношение на равенството, диабетът е несправедлива болест: в много отношения той засяга жените много по-сериозно: за съжаление мъжете не могат да помогнат в това отношение. „Жените в неравностойно положение“ се проявяват в ранна възраст. При момичетата юношеското наддаване на тегло е по-изразено, „хранителните разстройства“ са по-чести, силно нестабилният диабет тип 1 е значително по-често срещан и 80 процента от нарастващия брой младежки диабетици тип 2 са момичета. И дори не сме говорили за проблемите на женския цикъл, контрацепцията и раждането с диабет! Така че нека да вземем завой!

Хранене на болести

Това е сравнително често срещано състояние, засягащо 7 до 10 процента от 15 до 25-годишните момичета с диабет тип 1. Най-често се среща при пубертетни момичета, които имат нездравословни хранителни навици, отрицателно самочувствие, намалена емоционална регулация („импулсивно изграждане“) и депресивна тенденция. Също така си струва да се изследва семейството, ако се появят алкохолизъм и депресия, шансовете за хранителни разстройства също се увеличават. Повишеното очакване на родителите, силната критика и физическото насилие може да са причината за този проблем. Социокултурните причини включват отрицателното въздействие на медиите върху „идеалната“ фигура и външен вид.

Прояви на хранителни разстройства:

анорексия: пациентът отказва или почти не се храни;
булимия: яде много при гърчове, след което пациентът използва манипулации за отслабване (повръщане, прочистване, диуретици и др.);
диабулимия: състояние, характерно за млади диабетици, инсулинът се прекратява преди атаки на хранене, което води до загуба на тегло, хронична хипергликемия, кетоацидоза, развитие на усложнения.

Ако болестта не бъде разпозната, това може да доведе до преждевременна смърт! За да разпознаете неприятностите навреме, в случай на подозрение са необходими преди всичко неформални, приятелски, разбиращи разговори. HbA1c, фруктозамин, лабораторна кръвна захар, тестове за захар и ацетон в урината трябва да се извършват паралелно със самоконтрола на кръвната захар. Честите противоречия между дневника за самоодит и реалната ситуация трябва да бъдат постоянно наблюдавани и те трябва да бъдат оценявани и обсъждани заедно. На първо място семейството и приятелите могат да помогнат, но ако е необходимо, участието на специалист в психотерапията също е оправдано.

Менструален цикъл

При диабет както забавената менструация (аменорея), така и по-рядко (олигоменорея) са по-чести, отколкото при здравата популация, а нередностите в цикъла също са по-чести. Менструалните нарушения при диабетици най-често се причиняват от неадекватен метаболитен статус. Въпреки това, след като се достигне и поддържа метаболитно състояние, близко до нормогликемията, разстройството на цикъла обикновено преминава без друга намеса.

Рискът от диабет е 2,18 пъти по-висок при редки менструации (40 дни) и 1,53 пъти по-висок при коронарна болест на сърцето. Това оправдава скрининга за диабет при жени с нередовен цикъл!

При повечето жени с диабет може да се забележи, че тяхното метаболитно състояние се променя с етапите на менструалния цикъл. Инсулиновата чувствителност намалява в дните преди началото на дължимото кървене, подобрява се с появата на кървене и е най-голяма по време на овулация, приблизително по средата на цикъла.