Специална храна Специална храна за бебета PZ - Pharmazeutische Zeitung
Специална храна
Специална диета за бебета
Непоносимост към лактоза, алергия към краве мляко, риск от алергия - много бебета днес се нуждаят от специална храна. Множество съвети смущават родителите. Аптеката често е първото пристанище за въпроси.
Някои родители се надяват, че сгъстената храна ще помогне при киселини. Но трябва да се потърси съветът на педиатъра, каза екотрофологът. Удебелената храна не решава проблема с патологичния рефлукс. По-дебелата храна не се издига толкова нагоре по хранопровода, но все пак може да я раздразни, защото сгъстеното мляко се връща по-бавно обратно. Удебеляването на храната е показано, когато патологичният рефлукс е свързан с нарушения в развитието поради загуби на хранителни вещества. Удебелените готови храни не са подходящи за хранене на деца, склонни към алергии, тъй като не съдържат протеин с нисък алерген.
Метеоризъм и тримесечни колики
Тримесечните колики рядко имат нещо общо с храната и се дължат много по-често на незряла поведенческа регулация при детето, каза Бервинд. Кърмачетата все още не могат да се успокоят. Следователно тези периоди на писъци, които много бебета развиват през първите три месеца от живота, в специализираните кръгове вече не се наричат „тримесечни колики“, а регулаторни нарушения, дори ако родителите продължават да вярват, че продължителният плач се дължи на метеоризъм в бебето. Но метеоризмът изглежда е причинен от писъците и погълнатия въздух и не е причината за писъците.
Многобройните ограничения, които младите майки си налагат при кърмене, вероятно са неоснователни в този контекст. Ръководствата за кърмене изброяват изобилие от газове, които трябва да се избягват по време на кърмене. Често за менюто остават само картофено пюре и моркови. Но досега няма научни доказателства, че метеоризмът на майката също причинява газове в детето, подчерта Бервинд.
Диария и запек
Ако бебето развие диария, то трябва да продължи да бъде кърмено, ако е необходимо, каза експертът по хранене. Между тях най-добре се подава разтвор за рехидратация, за да се компенсира загубата на минерали и вода. На децата в бутилки се дава и разтвор за рехидратация през първите четири до шест часа след появата на диария. Педиатричните гастроентеролози препоръчват след това да храните отново обичайната си бебешка храна, в случай на тежка диария, първоначално разредена. Така наречената чувствителна храна, която съдържа по-малко лактоза и лесно смилаем, нискоалергенен протеин, е добре поносима алтернатива за изграждане на храна. Намаленото съдържание на млечна захар е полезно, тъй като храносмилането на лактоза временно се нарушава след диария.
Така наречените лечебни храни, които често се търсят в аптеките, също ще се основават на намаляване на млечната захар, каза Бервинд. Въпреки че храната не може да излекува инфекция, лечебната храна, като чувствителната храна, е подходяща за изграждане на храна след диария, тъй като съдържа по-малко лактоза. Лечебните храни обаче не са подходящи за деца в риск от алергии през първите няколко месеца от живота, тъй като те не съдържат нискоалергенен протеин.
Много родители се притесняват и от запек на детето си. Често обаче изобщо няма запек, но честотата на изпражненията на бебето се тълкува само погрешно, обясни Бервинд. За кърмещите бебета честотата на изпражненията може да варира между веднъж седмично и осем пъти на ден, за бебета, хранени с шише, между веднъж на всеки три дни и три пъти на ден. При кърмачетата, хранени с шише, обаче, запекът може да е резултат от грешки при приготвянето на храна, например ако към шишето се добави малко повече прах или храната е ненужно удебелена. Тогава на детето липсва достатъчно течност. Ако запекът продължи по-дълго, родителите определено трябва да се консултират с педиатър.
Непоносимост към лактоза и алергии
"Непоносимостта към лактоза в момента е модна диагноза", каза Бервинд. Това пренебрегва факта, че лактозата обикновено се усвоява по-трудно от другите захари. При всяко дете част от лактозата достига до дебелото черво, където се разгражда от чревните бактерии до млечна киселина, оцетна киселина и въглероден диоксид. Това води до ниска стойност на рН в изпражненията, което насърчава растежа на физиологичната чревна флора и потиска патогенните микроби. Вродената непоносимост към лактоза, която е придружена от симптоми като метеоризъм, коремни спазми и диария, е много рядко заболяване. Истинската непоносимост изисква напълно безлактозна диета, каза Бервинд.
Около 6 до 8 процента от всички деца под две години страдат от хранителна алергия, най-вече към протеин в кравето мляко. Надеждната диагноза е възможна само с орален провокационен тест, който обаче се извършва много рядко при кърмачета. Диагнозата се основава предимно на кожни или кръвни тестове, които показват само алергична сенсибилизация, а не алергия.
Бебето с диагностицирана алергия към протеини от краве мляко се нуждае от специална терапевтична храна, която се възстановява от здравните осигуровки. След известно време обаче диагнозата трябва да бъде преразгледана, тъй като алергията към протеините от краве мляко често се решава: след една година тя е изчезнала в половината от всички случаи, след две години при 75 процента и след три години дори при 90 процента.
Свикнете с глутена бавно
Родителите с целиакия също имат голяма нужда от съвет. Тази непоносимост към глутен, който се съдържа в пшеницата, ръжта, ечемика и овеса, може сериозно да увреди лигавицата на тънките черва. За да се предотврати непоносимост, генетично предразположените бебета трябва да се хранят строго без глутен, за предпочитане с кърма, през първите четири месеца. Всеки месец по-нататъшното кърмене удължава защитата. Според настоящи проучвания, цьолиакия може най-добре да се избегне, ако се въвеждат малки количества съдържащи глутен допълнителни храни на възраст между четири и шест месеца, докато кърмите.
Недоносените бебета се нуждаят от повече
Напредъкът в педиатрията и интензивната медицина направи възможно спасяването на все повече недоносени бебета, които често се раждат много преди датата на падежа. Тези деца все още се нуждаят от специално хранене дори след изписването им от клиниката. Разработена е специална храна за „недоносени бебета“, която съдържа повече протеини и повече минерали от нормалното бебешко мляко. Децата трябва да получават тази храна, докато достигнат телесно тегло от 3500 грама и дори 5000 грама за много малки недоносени бебета. Кърмата съдържа оптималната комбинация от хранителни вещества за зряло родено дете, но не и за недоносено дете. Следователно, кърменото недоносено бебе също трябва да получи добавка, която осигурява допълнителни протеини и минерали.
Ако преждевременно родените бебета се хранят ентерално или парентерално дълго време, рискът от проблеми с храненето се увеличава, каза Бервинд. Ако детето пие лошо, родителите изпадат в стрес, който може да доведе до омагьосан кръг: Родителите хранят детето си под натиск, което детето усеща и все повече развива отказ от хранене. В случай на изразени нарушения на храненето е необходимо „обучение за хранене“ под терапевтично ръководство. В по-прости случаи правилата за хранене могат да помогнат за облекчаване на ситуацията, посъветва Бервинд. Фиксираното хранене на точно определено място и ясното разделяне на времето за хранене и игра дават ориентация на детето. Важно е също така ясно да се раздели отговорността между детето и родителите, заключи Бервинд. Родителите решават за снабдяването с храна, детето за количеството храна.
Бебешки и специални храни с един поглед
Предварителна храна е адаптирано мляко за кърмачета, което съдържа лактоза като единствен въглехидрат и е най-подобно по своя състав и консистенция на кърмата.
Начална храна Ниво 1 съдържа малко количество нишесте в допълнение към лактозата, максимум 2 g на 100 ml и е по-кремообразно от предварително хранене.
Последващо мляко е подходящ като част от смесена диета най-рано след четвъртия месец. Той се основава на обезмаслено мляко и съдържа лактоза, растителни масла и нишесте, както и витамини и минерали. Последващото мляко се предлага като продукт, обогатен с пробиотици, както и първата формула.
HA храни се препоръчват за деца, склонни към алергии, за да се намали рискът от алергии. Съдържанието на протеин е частично разградено и има хипоалергичен ефект.
Преждевременна бебешка храна е специална храна, която е адаптирана към увеличените нужди на недоносени бебета. Той е обогатен с енергия и съдържа повече калций и фосфор от нормалната бебешка храна и повече протеини, някои в хидролизирана форма. В допълнение, диетата е обогатена с дълговерижни полиненаситени мастни киселини (LC-PUFA), ейкозапентаенова киселина и докозахексаенова киселина, които са важни за развитието на мозъка и зрителната функция.
Чувствителни храни са нисколактозни, нискоалергенни специални храни, които се използват за метеоризъм и за изграждане на храна при остри диарийни заболявания.
Специални храни за хранителни алергии се основават на силно хидролизирана суроватка на прах. Други продукти се произвеждат на базата на хидролизиран соев протеин.