Специализирана статия за апендицит - GenderMed-Wiki

Съдържание

1 епидемиология
2 патофизиология на апендицит
3 Специална роля на имунната система
4 симптома на апендицит
5 Диагностика на апендицит
6 терапия
7 Интегриране в клиничната помощ
8 Библиография
9 лиценз
10 автори

Епидемиология [редактиране]

Патофизиология на апендицит [редактиране]

По-нататък патофизиологията на апендицита ще бъде описана като модел. Запушването на апендикса води до нарушение на изпразването, което може да бъде причинено например от фекални камъни, извивки или тумори, но също така и от много други фактори. Последващият застой на чревното съдържание води до повишено напрежение в чревната стена, което от своя страна води до натрупване на кръв във венозната система и по този начин нарушение на кръвообращението в артериалната система. Това води до исхемично увреждане на чревната лигавица, което води до улцерация. В същото време чревното съдържимо действа като среда за размножаване на бактерии, които след това мигрират в увредената лигавица и причиняват възпаление тук. Възпаление на апендикса рядко възниква поради механично или токсично увреждане на лигавицата (напр. От нестероидни противовъзпалителни лекарства), хематогенна инфекция или глистна инвазия [5] .

Специална роля на имунната система [редактиране]

Симптоми на апендицит [редактиране]

Диагностика на апендицит [редактиране]

Основната част от диагнозата се основава на медицинската история и физическия преглед. Физикалният преглед включва аускултация и палпация на корема, както и проверка на така наречените апендицитни признаци. Измерва се и телесната температура. Аксило-ректалната температурна разлика от ≥ 1 ° C е признак на апендицит. Допълнителни показания са - както вече беше споменато по-горе: болка под налягане в дясната долна част на корема, защитно напрежение, болка, предизвикана от шок. Дигиталният ректален преглед може да причини болка в пространството на Дъглас.

Признаците на апендицит са:

Болка след прилагане на натиск в следните области:

Точка на Макбърни: точката, разположена в средата на линията между предния горен гръбначен стълб и пъпа
Точка на Lanz: точка, разположена между дясната и средната трета на линията между двата предни горни илиачни бодли
Признак на Блумберг: болка в дясната долна част на корема след палпация на лявата долна част на корема (контралатерална болка при отпускане)

Признак на Ровзинг: болка в дясната долна част на корема след ретроградно поглаждане на дебелото черво към апендикса (рядко се използва на практика)
Болка на Дъглас: при палпация на пространството на Дъглас (рядко се използва на практика)
Psoas знак: болка в дясната долна част на корема след повдигане на десния крак срещу съпротива