Все повече случаи на хепатит Е Подценената опасност в колбаса
Все повече случаи на хепатит
Подценената опасност в нашата наденица
В Германия едва ли е известно: Bratwurst и колбасите от черен дроб могат да доведат до инфекция с хепатит Е. (Източник: SAT.1)
Все повече случаи на хепатит: Ето защо колбасите са опасни за черния дроб. (Източник: SAT.1)
В Германия едва ли е известно: Bratwurst и колбасите от черен дроб могат да доведат до инфекция с хепатит Е. И още един риск от предаване е пренебрегнат досега. Подробностите.
Това е патоген, който е широко разпространен, може да има сериозни последици - и едва ли е известен: около 400 000 германци влизат в контакт с патогена на хепатит Е всяка година. Откакто властите започнаха да регистрират инфекции през 2001 г., броят на случаите непрекъснато се увеличава. Това, което едва ли е известно досега: Патогенът се съдържа и в свинско и кръвни продукти. Въпреки това в Германия в продължение на години не беше направено малко за защита на потребителите. Това се променя само с кръвни продукти.
Възпалението на черния дроб засяга само малък процент от хората, които влизат в контакт с патогена. Но ако го получите, ви заплашват с гадене и силна коремна болка в продължение на седмици. В тежки случаи е възможна и остра чернодробна недостатъчност и могат да се получат сериозни усложнения.
Номерата на делата са се увеличили шестдесет пъти от 2004 г. насам
Около 70 000 души по света умират всяка година от различни варианти на хепатит Е, повечето от тях в Азия, Африка и Централна Америка. Но повече от 40 смъртни случая са известни в Германия от 2001 г. насам. За сравнение: болестта на Кройцфелд-Якоб, която по това време беше вездесъща в медиите, все още не е диагностицирана на нито един човек в Германия. Така че хепатитът Е е далеч по-опасен.
През 2004 г. са отчетени само 53 инфекции, оттогава броят им е нараснал до 2949 случая през последната година. От една страна, експертите всъщност обясняват това с увеличаване на броя на заболяванията. От друга страна, по-големият брой се дължи и на повишеното внимание на лекуващите лекари.
Бременните жени и пациентите, които вече имат чернодробно заболяване, са особено изложени на риск. Тук това може дори да доведе до смърт при до 20 процента от заболявания.
Находки във всяка пета наденица
В индустриализирани страни като Германия хората се заразяват, особено когато хапят хляба с черен дроб или свинска наденица или друго необработено свинско и дивечово месо. Според данни от института "Робърт Кох" около всяко второ угоено прасе в Германия се заразява с хепатит Е по време на отглеждането. И дори ако повечето от животните са преживели болестта по време на клането, все още съществува остатъчен риск.
През лятото на 2017 г. британската гора от листа се втурна, когато националната здравна агенция Public Health England установи причината за инфекцията при болни британци: отговорен е Bratwurst от верига супермаркети, направен от месо от прасета от ЕС, главно от Германия и Холандия. Таблоидните медии го нарекоха „вирусът Brexit“.
Тест от Федералната служба за оценка на риска (BfR) създава впечатление за размерите. През 2015 г. експертите изследваха 70 сурови колбаси, т.е. пресен Mettwurst, и 50 колбаса от черен дроб от търговията. Страшният резултат: около всеки пети колбас от двата вида съдържа патогена на хепатит Е.
Месарите не трябва да тестват
„Това показва, че вирусът очевидно може да попадне в колбасните продукти от заразени животни чрез клане“, обяснява проф. Реймар Джон от специализираната група по хигиена и вирусология на храните в BfR t-online.de. От тези констатации изследванията се увеличават колко заразни са патогените и какво влияние, освен температурата, имат фактори като стойността на рН или съдържанието на сол.
Източник: t-online.de/ Бенджамин Спрингстроу
Кланиците не са задължени по закон да тестват продуктите си за вирус. Tönnies, най-големият кланик за прасета в Германия, говори за t-online.de на случайни тестове на свинска кръв за хепатит E. "Няма законово задължение за това, правим това от съображения за осигуряване на качеството", заяви говорителят на компанията Андре Виелщадте.
Той не иска да разкрива колко често и до каква степен групата всъщност контролира. Дори колко от тестваните животни имат хепатит Е. Основната причина за липсата на систематично разследване вероятно се дължи на разходите.
Министерство на земеделието: Няма подходящ тест
Например Федералното министерство на храните и земеделието обяви при поискване: "Понастоящем няма практичен, рентабилен метод за откриване на вируса на хепатит Е, който може да открие HEV в месото за кратък период от време в кланиците." И законодателят оставя това.
Официалните ветеринарни лекари също се оплакват от години, че имат малко време за цялостен контрол на закланите животни. Държавната асоциация на инспекторите за месо в Долна Саксония дори заяви през 2015 г .: „Ние отхвърляме всякаква отговорност“. Около 1200 до 1400 половинки свинско месо минават инспектора на месото на всеки час, както изследванията на NDR са документирали.
Помощ за черния дроб: Когато се тества, месото ще стане твърде скъпо за потребителите
Това стана възможно с директива на ЕС, която позволява чисто визуална проверка на месото от 2014 г. насам. Външно болните животни не могат да бъдат разграничени от здравите. За да бъдат сигурни, потребителите нямат друг избор, освен да се откажат напълно от карантиите и месото от диви свине.
Deutsche Leberhilfe e.V. също посочва отговорността на потребителите: „Ако всяко прасе беше тествано за хепатит Е с PCR тест няколко дни преди клането, това би означавало значителни логистични предизвикателства.“ Цената на местното свинско би нараснала, докато месните продукти от други страни биха били много по-евтини без подходящо тестване. „И тогава много потребители вероятно биха ги купили“, каза Леберхилфе.
Седем потвърдени трансфузионни трансмисии
Липсата на контрол върху донорската кръв и плазма за хепатит Е е също толкова проблематична, колкото липсата на контрол върху свинските продукти. Както показва доклад на Института на Пол Ерлих, има само седем потвърдени трансфузионни трансмисии само от 2012 до 2015 г. Вече силно отслабените пациенти получиха значително количество животозастрашаващи патогени с пренасянето на кръвта.
Регламент, който изисква кръводаряването да бъде изследвано за хепатит Е, ще влезе в сила едва в края на септември 2019 г. „Бихме пожелали това по-рано", говорител на Deutsche Leberhilfe e.V. разкритикува редакционния ни екип. „Това би предотвратило инфекции с хепатит Е и в някои случаи тежки курсове." Защитата на тежко болни пациенти, които трябва да получават кръвни продукти, е особено важна.
Всяко десето плазмено дарение е замърсено
И тук от години има индикации за риск: още през 2008 г. Работната група по кръвта към Института „Робърт Кох“ отбелязва, че „предаването на хепатит чрез кръвни продукти не е изследвано адекватно“. През 2011 г. изследователите установиха, че около 10% от всички дарения на плазма в Германия съдържат хепатит Е. Друго проучване показва, че при имунокомпрометирани пациенти, заразени с хепатит Е, една трета от инфекциите са настъпили чрез кръвни продукти.
Страни като Ирландия започнаха да тестват кръвни продукти преди години. В Германия не е така. Това, което работната група е записала през 2015 г., все още се прилага тук: тестването на всички кръводарения е основно възможно. Въпреки това, не се счита за необходимо за хора с функционираща имунна система.
По искане на t-online.de, Федералното министерство на здравеопазването защитава препоръките на кръвната работна група: „Въз основа на текущи научни познания и налични данни, разработи подробни научно обосновани изявления и направи оценка на ситуацията в Германия“. В това отношение подходът на АК за кръв изглежда подходящ.
Министерство на здравеопазването: Тестовете доведоха до тесни места
Нещо повече, „всеобхватно тестване на донори, потенциално въведено в миналото, би довело до организационни проблеми във всички засегнати кръводарители и би осигурило тесни места с жизненоважни кръвни продукти в някои институции“, според министерството.
Загриженост, която други страни не споделят: Ирландия тества всички кръводарявания от 2016 г., Швейцария ще последва примера тази година. А в Университетския медицински център Хамбург-Епендорф тестовете не създават никакви организационни проблеми или тесни места в доставките.
Hamburger Klinik тества самостоятелно
Всички дарения на кръв са тествани за вируса на хепатит Е там от октомври 2016 г. Свен Пишке, експерт в Центъра за медицинска помощ за чернодробна и бъбречна трансплантация, е убеден в тази стъпка: "Доказано е, че един от 800 кръвни продукта е заразен с вируса на хепатит Е. По този начин може да се оцени значението за Германия."
Той вярва, че е необходима още една стъпка за овладяване на болестта. Здравноосигурителните компании трябва да поемат разходите за така наречения PCR тест. Това показва дали подозрителен пациент в момента е заразен с вируса.
Само няколко лаборатории предлагат този тест, въпреки че той причинява финансови загуби. "В резултат на това болестта все още се разпознава твърде рядко", каза Пишке. И изисква: "За да се овладеят инфекции с хепатит Е, на лабораториите трябва да се възстановят разходите за PCR тестване като правило." В момента такава стъпка не се вижда.
Бързо решение чрез ваксинация също не се очаква. Засега ваксина има само в Китай, но тя помага само срещу различен тип геном и не е одобрена в Германия. "В момента интересът на фармацевтичните компании към изследване на такава ваксина е към нула", каза Deutsche Leberhilfe. "И дори ако компаниите започнат активно проучване, ще отнеме много години, преди да бъде открита, тествана и пусната на пазара безопасна и ефективна ваксина."
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.