Специализирана информация обща медицина Богата на протеини диета, интраперитонеален инсулин
Много протеини, по-малко тегло
Гръцка работна група, оглавявана от Е. Папаконстантину, изследва влиянието на четири седмици с високо съдържание на протеини (30% протеини, 50% въглехидрати, 20% мазнини) и диета с високо съдържание на мазнини (15% протеини, 50% мазнини) и диета с високо съдържание на мазнини (15% протеин, 50%) в рандомизирано проучване в кръстосан дизайн % Въглехидрати, 35% мазнини) върху кръвното налягане, триглицеридите, HbA1c, както и кръвната захар и серумния инсулин на 17 пациенти с ранен диабет тип 2.
Кръвното налягане и триглицеридите намаляват значително повече при богата на протеини диета, отколкото при диетата с високо съдържание на мазнини. Докато диетата с високо съдържание на протеини значително намалява HbA1c, диетата с високо съдържание на мазнини няма ефект. Няма разлика между двете диети по отношение на намаляването на кръвната глюкоза и инсулина, както и общия и LDL холестерол.
Положителен ефект от тримесечна диета, богата на протеини (30% протеини, 40% въглехидрати, 30% мазнини) в сравнение със стандартната диета (15% протеини, 55% въглехидрати, 30% мазнини) върху параметрите на метаболизма на глюкозата и липидите Диабетиците тип 2 се наблюдават и от работна група, ръководена от Б. Трип от Австрия. Въпреки че телесното тегло спада и в двете групи, то е значително по-изразено при богатата на протеини диета. Само с диета, богата на протеини, необходимата доза инсулин, стойността на HbA1c, триглицеридите, диастолното кръвно налягане и мастната маса намаляват. Стандартната диета обаче не показва ефект върху съответните параметри. Авторите отдават положителния ефект на богатата на протеини диета на значително по-голямото намаляване на теглото при диабетици.
При висок ИТМ съществува риск от ограничена инсулинова чувствителност
Представителите на по-ниските социални класи обикновено имат по-висок ИТМ и пушат повече от хората от висшите класи. Дали чувствителността към инсулина - това е u. а. Свързан с висок ИТМ и пушене - различни в различните социални класи, изследва европейска работна група от Сърбия, Швеция, Испания, Австрия и Франция. Като част от проучването EGIR-RISC, 1284 души бяха разделени на две групи: здрави и такива с нисък сърдечно-съдов риск. Доказано е, че затлъстяването при здрави субекти в цяла Европа е строго свързано с нарушена инсулинова чувствителност, независимо от други ковариати, особено социалния произход и навиците на тютюнопушенето. Следователно, по мнението на групата, ръководена от Н. М. Лалич от Белград, предотвратяването на тежко затлъстяване трябва да бъде основен приоритет при предотвратяването на ограничена чувствителност към инсулин за всички лица в риск.
Диабет тип 1: по-тежка хипогликемия през първия триместър?
Общото мнение е, че диабетиците тип 1 имат повишен риск от хипогликемия през първия триместър на бременността, особено при тежки форми. Тази хипотеза не може да бъде потвърдена в испанско проучване, проведено от М. Гарсия Домингес. Само пет (7,8%) от 64 диабетици тип 1, включени в проучването, са развили тежка хипогликемия в периода преди бременността или през първите три месеца на бременността. И само две жени (3,1%) са имали тежка хипогликемия както преди, така и по време на първия триместър на бременността. Няма разлика в честотата на лека хипогликемия в периода преди и по време на бременността. Въпреки това, имаше значително повече нощни хипогликемични събития през първия триместър, отколкото в периода преди бременността. Изглежда обаче, че това не е свързано с вечерни нива на глюкоза или промяна в дозата на инсулина.
Ползи за интраперитонеален инсулин
Първите резултати от проспективно рандомизирано проучване в кръстосан дизайн от Холандия предполагат, че интраперитонеалното приложение на инсулин подобрява метаболитната ситуация при зле контролирани диабетици тип 1 в сравнение с подкожното приложение. Изследователската група на E. van Ballegooie регистрира увеличение на евгликемичните периоди от 18,2% при интраперитонеален инсулин, докато те намаляват с 3,8% при подкожно приложение. Постигнати са и по-добри стойности за качеството на живот и удовлетвореността на пациентите от лечението след интраперитонеално приложение. Оценката в края на проучването ще покаже дали тези ефекти ще продължат.