Спастичен колит, симптоми, лекарства, диета, нервна, улцерозен, лечение, причини

Спастичният колит (също нервен колит или синдром на раздразнените черва IBS) е много често срещано стомашно-чревно разстройство.
Смята се, че 15-20% от американското население (приблизително 55 милиона души) имат спастично дебело черво.

Това заболяване е по-често при възрастни, докато е много рядко при деца.

Това може да доведе до ограничения в ежедневието, защото симптомите често пречат на пациентите да напуснат къщата. Но той няма сериозни усложнения или последици.

Възможни причини за спастичен колит

A серотонинергичен проблем: Серотонинът е вещество, което подпомага предаването на импулси от един нерв към друг и е в изобилие в стомашно-чревната система. Серотонинът участва в чревната перисталтика (мускулна активност). Разработени са две серотонергични лекарства, които имат благоприятен ефект върху спастичния колит. Това се разглежда като доказателство за важната роля, която серотонинът играе при това заболяване.
A генетичен проблем: Подробни проучвания на семейства и близнаци показват разпространението на болестта в едно и също семейство. Проучванията разглеждат гените, свързани със серотонина, но не дават никакви полезни изводи за пациентите със спастичен колит.
A възпалително състояние: Синдромът на раздразненото черво също се характеризира с възпаление. Маркерът на това възпаление е мастоцитът и няколко от тези клетки се намират при пациенти със спастичен колит, особено близо до нервните окончания. Идеята е да се разработят лекарства, които стабилизират тези мастоцити, за да се намалят симптомите на заболяването (както се случва при пациенти с астма).
Бактериален растеж и Промяна в чревната флора (или микробиота): От момента на раждането и с първия дъх на новороденото, бактериите колонизират червата. В този момент непосредствената среда играе важна роля в природата на чревната флора.
За съжаление не можете да изберете околната среда при раждането и голяма част от чревната флора се получава от майка ви.
Нарушенията в чревната флора (например от приема на антибиотик) могат да причинят проблеми като диария. Движенията на перисталтиката (вълнови движения, задвижвания) на червата са важни за поддържането на здрава бактериална чревна флора. При спастичен колит движението е нарушено и много от тези пациенти имат бактерии, размножаващи се в тънките черва. Това може да причини симптоми като газове, болки в стомаха и диария.
Наскоро беше открито, че е важен не само броят, но и видът на бактериите. Големи количества оцетна киселина, пропионова киселина и органични киселини се откриват при пациенти с голям брой Lactobacillus и Veillonella.

Спастичният колит също има нервен или психосоматичен произход, червата са силно повлияни от стрес и тревожност. Всъщност силните емоции могат да причинят тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), както и контракции на мускулите на червата. Резултатът е влошаване на симптомите.

Симптоми на спастичен колит

Признаците и симптомите на синдрома на раздразнените черва варират от човек на човек и често приличат на тези при други състояния.

Най-често в острата фаза са:

- Коремна болка, болка отдясно или отляво
- Стомашни болки
Болки в гърба (нечести)
- чувство за пълнота
- Метеоризъм или подуване на корема (въздух в стомаха)
- Диария или запек - понякога редуване от запек и диария
- Слуз в изпражненията
- гадене и повръщане
- Език с бяло покритие
- Стомашни болки
- умора

За много хора синдромът на раздразнените черва е хронично състояние, дори ако има моменти, когато признаците и симптомите са по-тежки и моменти, когато се подобряват или дори изчезват напълно.

Какви заболявания трябва да бъдат изключени при диагностициране на спастичен колит?

Диагностицирането на спастично дебело черво е изключителен процес. Няма медицински положителен тест за спастично дебело черво. Лекарят, от друга страна, може да прегледа пациента за всяко друго заболяване, подобно на спастичния колит. Ако тези тестове останат отрицателни и симптомите отговарят на критериите Рим II (критерии, приети от международна комисия за определяне на диагнозата функционални нарушения на храносмилателната система), това определя диагнозата спастичен колит.

Важно е да се изключат следните заболявания, преди да бъде разпозната диагнозата спастичен колит:

Колоректален тумор
Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и улцерозен колит)
Чревна обструкция
Дивертикулоза и дивертикулит
Камъни в жлъчката
Хранителна алергия
Целиакия (генетично автоимунно разстройство, което причинява непоносимост към глутен)
Бактериална инфекция
Чревни паразити
Ендометриоза
Рак на яйчниците

Надеждни ли са симптомите?
Тези симптоми са много надеждни. Ако някое от следните се появи в допълнение към типичните симптоми, това не е синдром на раздразнените черва:

- Откриване на всякакви физически аномалии при медицински преглед
- Повишен UCS (утаяване на кръвни клетки). Трябва да се подчертае, че човек със спастичен колит може да развие и други състояния, които увеличават BKS. Ако обаче пациентът покачи повишен UCS, заедно с нови симптоми, предполагащи нервен колит, това ще бъде различно състояние (като болест на Crohn или цьолиакия). 65% от пациентите с болестта на Crohn имат спастичен колит поради възпалително увреждане на нервните окончания.
- Повишени бели кръвни клетки (белите кръвни клетки се използват, за да ни предпазят от инфекция)
- анемия (ниски нива на червените кръвни клетки в кръвта).
- кръв в изпражненията
- отслабване
- Треска
- Появата на симптоми, предполагащи поява на IBS след 35-годишна възраст. Нервният колит може да започне в напреднала възраст, но това е много рядко. В този случай той може да бъде причинен и от антибиотици за гастроентерит.
- Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или възпалително заболяване на червата.
- Нощни симптоми на стомашна болка или дискомфорт
- фекална инконтиненция (неволно изтичане на изпражнения)

Лечение и лекарства за спастичен колит

При неяснотата каква е причината за синдрома на раздразнените черва, лечението се фокусира върху облекчаване на симптомите с цел подобряване качеството на живот на пациента.

В повечето случаи по-леките симптоми и признаци на синдром на раздразнените черва могат да бъдат успешно контролирани чрез учене за управление на стреса и чрез промени в диетата и начина на живот.

Медикаментозна терапия за синдром на раздразнените черва
Понастоящем в САЩ са одобрени две лекарства за специфични случаи на IBS:

- Alosetron (Lotronex). Alosetron се използва за намаляване на напрежението на червата и забавяне на движението на изпражненията през дебелото черво. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) изтегли временно лекарството от пазара, но след това повторно одобри продажбата на алосетрон.
Това лекарство не е одобрено за пациенти от мъжки пол.

- Лубипростон (Amitiza). Лубипростон действа, като увеличава секрецията на течност в тънките черва и помага на изпражненията да се плъзгат. Той е одобрен за жени на 18 и повече години, които имат синдром на раздразнените черва със запек. Ефективността му при мъжете и дългосрочната безопасност все още не са установени. Най-честите нежелани реакции включват гадене, диария и коремна болка.

Лекарства за симптомите

Естествени лекарства за спастичен колит

Добавки
Витамин В6: Храните, които съдържат витамини и основни хранителни вещества, са полезни за храносмилателната система. Диетите трябва да включват храни, богати на витамин В6, като моркови, боб и грах, за да се намали тежестта на симптомите на спастичен колит и да се подпомогне храносмилането.

Фолиева киселина: Пълнозърнестият хляб, зърнените храни и други храни с високо съдържание на фолиева киселина са важни за поддържането на дебелото черво здраво.

магнезий: Бобовите растения са богат източник на магнезий.
Те се използват за поддържане на дебелото черво и храносмилането здрави.

Пийте много вода: едно от изпитаните домашни средства е, че трябва да пиете поне осем чаши вода на ден. Това увеличава масата на изпражненията в червата, позволява на разтворимите фибри да набъбнат и по този начин подпомага регулирането на червата.

Хранене и правилна диета при спастичен колит

Повишен прием на фибри: Препоръчителната диета трябва да съдържа по-голямо количество фибри. Диетата с високо съдържание на фибри подобрява функционирането на червата и облекчава болезнените движения на червата, причинени от синдрома на раздразнените черва. Има два вида фибри: разтворими и неразтворими. Разтворимите фибри са тези, които се разтварят във вода и образуват гел, докато неразтворимите фибри регулират запека чрез увеличаване на масата на изпражненията. Източници на разтворими фибри са цитрусовите плодове, фасулът и ябълките, докато неразтворимите фибри се съдържат в пшеничните трици, пълнозърнести храни и зеленчуци.

- Плодове и зеленчуци, например домати, патладжани, орехи, моркови, швейцарска манголд, тиквички и лимони;
- Ориз, овес, ечемик и пшеница, ако не страдате от непоносимост към глутен.

Храни, които трябва да се избягват при спастичен колит

Има определени храни, които могат значително да влошат заболяването. Те включват храни с високо съдържание на мазнини и пикантни храни. Други храни, които трябва да се избягват при спастичен колит, включват:

- Мляко и млечни продукти (с изключение на пробиотично кисело мляко)
- Вещества, дразнещи червата като кофеин, пикантни храни и газирани напитки
- алкохол
- Готови ястия или консерви
- Някои плодове и зеленчуци, например тикви, сливи, смокини и грозде.
- Метеоризни храни, като лук, чесън, леща, боб и зеле
- Фруктоза: естествена захар, получена от плодове. Фруктозата често се използва като заместител на тръстиковата захар. Всеки, който страда от спастична непоносимост към дебелото черво и фруктозата, трябва да избягва консумацията на плодове и плодови сокове с високо съдържание на фруктоза.
- Диетични мазнини: мазна или пикантна храна може да влоши симптомите. Хората със спастичен колит трябва да избягват незабавни храни, пържени храни, кремообразни сосове и ястия, приготвени с мазно месо.

Колко дълго продължава болестта? Колко време ще отнеме възстановяването?

Прогнозата е трудна, тъй като е хронично разстройство, което рядко лекува.
Симптомите могат да бъдат контролирани, за да се подобри качеството на живот.