Причина за заболяване:

Целиакията (наричана още ентеропатия, предизвикана от смърч или глутен) е заболяване на лигавицата на тънките черва. Болестта може да има различна степен на тежест и се основава на непоносимост към зърнения протеин глутен. Глутенът, глутенът, е компонент на зърнените култури пшеница, ръж, ечемик и овес, както и техния произход и кръстоски като спелта, зелена спелта, камут, лимец и еммер.
Разпространението (честотата) на цьолиакия в Европа е до един процент.

заболяване

Причина за заболяване:

Задачата на тънките черва е да пренася хранителни вещества от червата в кръвта. Образуването на бръчки и изпъкналости в чревната лигавица (тънки чревни ворсинки) създава много голяма повърхност, която е необходима за пренасяне на хранителните вещества от храната в кръвта. Глутенът предизвиква автоимунна реакция на чревната лигавица при хора с цьолиакия. Вълните на тънките черва отстъпват (атрофия на вилите). Тази вилозна атрофия силно ограничава разделянето и усвояването на храната в тънките черва и тъй като повърхността на червата става все по-малка и по-малка, могат да се появят симптоми на дефицит. Липсват хранителни вещества и съответните вторични заболявания. Дефицитът на протеин, който е определящ за растежа и хормоналните нарушения, е особено важен. При бременни жени дефицитът засяга нероденото дете.

Симптомите са:

  • Диария/запек
  • Метеоризъм
  • гадене
  • крампи
  • Отслабване
  • неспецифични: мигрена, депресия, нервност

Ако заболяването се проявява само в юношеска и зряла възраст, тогава симптомите често са много неспецифични. Възможни симптоми освен малабсорбция биха били:

  • забавен пубертет
  • безплодие
  • Зъбни аномалии
  • Хипотония
  • остеопороза
  • Неврологични заболявания
  • Язви на устната лигавица, тънките черва и хранопровода
  • Непоносимост към лактоза

Като цяло заболяването има фазов ход, при което тежестта на симптомите може да варира от лека форма до криза.

Диагноза:

Целиакия се среща в семейства, така че трябва да има генетично предразположение. Следователно разпитът на членове на семейството за възможно заболяване е много полезен в много случаи. Въпреки че антитела срещу глутен могат да бъдат открити в кръвта на някои пациенти, това не е алергия. За диагностика могат да се използват серологични тестове за антитела към глутен. Надеждна диагноза обаче се прави чрез микроскопско откриване на разрушените тънки чревни власинки (отражение на стомашно-чревния тракт).

Предотвратяване:

Малки количества зърнени храни, съдържащи глутен, могат да се дават в началото на допълнителните храни. Въвеждането на малки количества глутен между началото на 5-ия месец и началото на 7-ия месец, докато кърменето продължава, може да предотврати развитието на целиакия, захарен диабет тип 1 и алергия към пшеница.

Терапия:

Строга диета без глутен, която трябва да се поддържа цял живот!
Това означава пълен отказ:

  • пшеница
  • ръж
  • ечемик
  • овес
  • Зелени ядки
  • Правопис
  • Лимец
  • Емер
  • Първично зърно
  • Камут
  • булгур
  • кус-кус
  • Тритикале
  • Див ориз

  • просо
  • ориз
  • Царевица
  • Елда (= knotweed, не зърно, не е свързано с пшеница)
  • Киноа
  • амарант
  • картофи
  • всички продукти със "заместващи свързващи вещества" като дъвка от рожкови, гуарова гума, яйчен протеин, трагакант

Продукти без глутен могат да бъдат закупени в магазини за здравословни храни, аптеки или аптеки. Лактозата също трябва да се избягва в началната фаза на терапията, тъй като често има непоносимост към лактоза. След като чревната лигавица се регенерира, млечните продукти се понасят отново. Поради нарушението на абсорбцията на мазнини се препоръчва и приемът на средноверижни триглицериди (MCT мазнини). Препоръчва се добавка с мастноразтворими витамини като витамини А, D, Е и К, както и различни минерали. Ако терапията не се спазва, вилозната атрофия прогресира и могат да доведат до сериозни заболявания.

Адреси за контакт:
Австрийска работна група по целиакия
Антон-Баумгартнер-Щрасе 44/C5/2302
A-1230 Виена
имейл: Този имейл адрес е защитен от спам ботове! За показване JavaScript трябва да е включен!
http://www.zoeliakie.or.at

Унив. Проф. Д.ингл. Х. Вогелсанг
Университетска клиника по вътрешни болести IV
Отделение по гастроентерология, Обща болница във Виена
1090 Виена, Währingergürtel 18-20