Сорбитол Нетолерантност Фрайбург Интернист Вътрешни болести Гастроентеролог Специалист по диетология

The Тест за дишане на сорбитол H2 (Тест за непоносимост към сорбитол) се използва за диагностициране на непоносимост към сорбитол (непоносимост към сорбитол; малабсорбция на сорбитол) и след това за намаляване на симптомите с диета. В случай на непоносимост към сорбитол, използването на сорбитол в тънките черва е напълно или частично спряно.

Сорбитолът (сорбитол, глюцитол) е заместител на захарта, който се получава от глюкоза и има около 60% от сладостта си. Той се превръща във фруктоза в черния дроб и може да се използва независимо от инсулина (инсулинът е хормон, чийто ефект медиира усвояването на захарта в клетките).

Това свойство прави сорбитола подходящ подсладител за диабетици. В допълнение към диетичните храни, сорбитолът се съдържа в много дъвки и таблетки за смучене, тъй като не е кариогенен. Той се среща естествено в различни видове плодове, включително ябълки, круши, плодове на глог, череши, сливи и кайсии.

Симптомите на непоносимост към сорбитол включват:

Диария
Метеоризъм (метеоризъм)
Коремна болка (коремна болка)

Непоносимостта към сорбитол често се свързва с непоносимост към фруктоза или друга непоносимост към въглехидрати и е нелечима. С подходяща диета обаче може да се постигне безсимптомно.

Тестът за непоносимост към сорбитол е така наречения H2 дихателен тест (сорбитолов H2 дихателен тест). Той се основава на следния принцип: Въглехидратите се разграждат от бактериите в дебелото черво, което създава молекулярен водород (H2), който постъпва в белите дробове чрез кръвния поток и се издишва. Производството на водород от бактериите се увеличава, когато механизмите на разграждане на въглехидратите като Б. са неефективни за сорбитол. Концентрацията на водород в дъха корелира с количеството неметаболизиран сорбитол и може да бъде измерена.

За да бъде проведено изпитването без грешки, трябва да бъдат изпълнени определени изисквания:

Пациентът трябва да се въздържа от консумация на никотин, доколкото е възможно.
Пациентът трябва да гладува дванадесет часа преди изследването.
Няма антибиотици една седмица преди изследването (това може да унищожи нормалната чревна флора).
Без мерки за прочистване на червата (една седмица преди прегледа).
Без контрастни тестове на червата (една седмица преди изследването).
Без бобови растения (до 3 дни преди прегледа).
Без инхибитори на протонната помпа - лекарства, използвани за намаляване на стомашната киселина (до 3 дни преди изпита).
Няма инхибитори на киселинната секреция или антиациди (12 часа преди изпита).

Процедурата за изпитване е следната:

Първо се определя концентрацията на водород в дишането на пациента. Сега той приема 5 g сорбитол или в 100 ml вода, или неподсладен чай от мента. След това се измерва концентрацията на водород и се записва отново за около три часа на 20-минутни интервали. Записват се и оплаквания, свързани с приема на сорбитол. Ако има непоносимост към сорбитол, концентрацията на водород в дъха се повишава над определена стойност и се появяват симптоми.

Фалшиво положителни резултати са възможни и обикновено са причинени от:

късо черво - площта на физиологична абсорбция е намалена и се абсорбира твърде малко сорбитол, без да има непоносимост
Неправилна бактериална колонизация (дисбиоза; нарушение на чревната флора) - резултатите от теста могат да бъдат оценени правилно само ако непокътнатата флора е непокътната
Кратко време за преминаване през тънките черва - и тук физиологичната абсорбция е намалена и повече сорбитол се метаболизира от бактериите

Тестът за дишане на сорбитол H2 се извършва с:

Предполагаема непоносимост към сорбитол (малабсорбция на сорбитол)

Вашата полза

Тестът за дишане на сорбитол H2 позволява добра диагностика на възможна непоносимост и може да помогне за планиране на симптоматична терапия под формата на диета.

Принципът на H2 дихателния тест се използва и за други непоносимост към въглехидрати като Б. използваната непоносимост към фруктоза.