Соматоформни разстройства-39926; Психосоматична мрежа за доставка

По-старият термин пристрастяване е заменен от термина пристрастяване от Световната здравна организация (СЗО). Прави се разлика между психологическа зависимост, т.е. непреодолимото и непреодолимо желание да се приеме отново определено вещество и физическа зависимост, която се характеризира с увеличаване на дозата и поява на симптоми на отнемане. Като цяло е така Зависимост така че около а обсесивно-компулсивна нужда и зависимост от определени вещества.

В зависимост от вида на веществото се прави разлика между алкохол, лекарства и наркомания.

честота

Около пет до седем процента от населението страдат от зависимост. Пристрастяването към алкохола е от най-голямо значение. Около 1,7 милиона души в Германия са зависими от алкохола. Броят на наркоманите е около 1,4 милиона. Около 150 000 души в Германия са зависими от тежките наркотици. Сред наркоманите има повече мъже, докато жените са по-често засегнати от наркоманията. Докато наркотиците се използват главно от 14-30-годишни, наркоманията се проявява най-често на възраст между 40 и 50 години.

причини

Зависимостта (пристрастяването) се развива чрез взаимодействието на различни фактори. От една страна, видът на наркотиците играе основна роля, от друга страна, има и хора, които са по-склонни към пристрастяване. В крайна сметка определена социална среда може също да насърчи развитието на зависимост.

Децата често научават от родителите си за неподходящата употреба на алкохол. Те изпитват, че алкохолът е част от свободното им време и също се използва за решаване на проблеми и често възприемат това поведение по-късно. Влиянието на връстниците също е голямо.

Злоупотребата с наркотици често се основава на физически оплаквания и психосоматични разстройства (напр. Страх, безпокойство, маниакално депресивно заболяване). Тези оплаквания често произтичат от условия на труд и живот, като натиск във времето, емоционален стрес и изолация, които водят до конфликти и напрежение. Лекарствата по техен избор или лекарства, предписани от лекар, се приемат неконтролируемо срещу симптомите, но не помагат срещу действителните причини за симптомите. Така че комбинацията от различни рискови фактори прави развитието на пристрастяването вероятно.

Лекарството

Дали ще се развие зависимост зависи от определени характеристики на лекарството. От една страна, от решаващо значение е колко лесно е достъпно определено вещество. Фактът, че наркоманите съставляват по-голямата част от зависимите, се дължи поне отчасти на факта, че алкохолът е много лесен за получаване в Германия. От друга страна, „стимулът на забраненото“ (Законът за наркотиците) често изглежда особено голям, когато дадено вещество е трудно да се получи. В допълнение, ефектът от съответното вещество играе важна роля. Напр. Консумацията на алкохол за дезинхибиране и разтваря страховете. В случай на наркомания, аналгетичният или успокояващ ефект е най-малко на преден план.

Друга влиятелна черта на веществото е неговият потенциал за пристрастяване, тоест колко лесно води до психологическа или физическа зависимост. Някои вещества водят до пристрастяване по-бързо от други, други фактори като личността на потребителя обаче също играе решаваща роля. Толерансът към съответното вещество също варира от човек на човек.

Индивидът

От страна на индивида следните фактори могат да насърчат пристрастяването:

липса на самочувствие и комплекси
Наслаждавайки се на забраненото и поемайки рискове
скука
Влияние
Проблемно изместване
желано увеличение на производителността
Контактни нарушения
Нужда от възхищение
липса на конфликтно поведение
генетично предразположение

Ситуация, социална среда

Определени житейски ситуации и социална среда също могат да насърчат пристрастяването. В нашето общество например консумацията на алкохол не само се толерира, тя е почти част от ежедневието. В определени групи (напр. Клубове) има фиксирани ритуали за пиене, въздържанието се надсмива и питейността се възхвалява. В други кръгове z. Б. Кокаинът като шик. Идеологическите фактори също играят роля - в хипи движението хашишът е бил част от начина на живот.

Симптоми

Зависимостта (пристрастяването) се проявява чрез различни психологически и физически разстройства .

Психични разстройства често са загуба на интерес, промени в настроението, безразличие, тревожно безпокойство, напрежение и т.н.

Физически симптоми може да бъде изпотяване, гадене, загуба на тегло, безсъние и неврологични неуспехи.

Често се появяват симптоми на отравяне до кома и симптоми на отнемане, които могат да бъдат придружени от тежки гърчове.

Засегнатите често показват характерно поведение, като пренебрегват, отричат или скриват ситуацията. Зависимостта също често има социални последици като престъпност или спад в кариерата. Рискът от самоубийство е висок за зависимите.

В зависимост от лекарството се прави разлика между следните Форми на зависимост:

Тип морфин/опиат

Опиумът, хероинът, метадонът и някои мощни болкоуспокояващи имат най-голям потенциал за пристрастяване сред наркотиците. Съществува както психологическа, така и физическа зависимост с бързо увеличаване на дозата. Кома и затруднено дишане се появяват като признаци на отравяне. Типични симптоми на отнемане са безпокойство, хрема, настръхване, мускулни болки, стомашни спазми и безсъние. Тези симптоми започват около шест до дванадесет часа след последната доза и достигат пик след 24-48 часа. Те отшумяват в рамките на десет дни.

Барбитуратен/алкохолен тип

Съществува значителен потенциал за пристрастяване към хапчета за сън (барбитурати) и те също се използват сравнително често при опити за самоубийство. След отбиването ще има слабост, гадене и кошмари. Ако лекарството внезапно бъде спряно след продължителна употреба на високи дози, това може да доведе до объркване, безпокойство и гърчове.

Психологичните симптоми на пристрастяването към алкохола често са депресивно настроение, чувство за вина, намалена работоспособност. Острите симптоми на интоксикация варират от засилено чувство за постижение, еуфория и по-бавни реакции към промени в движението на мускулите и зрителни нарушения до възможността за превръщане в депресивно настроение и преход в наркотично състояние.

Тип кокаин

Най-често срещаните са кокаинът и крекът. Развива се силна психологическа, но не физическа зависимост. Интоксикационният етап е последван от депресивен етап с тревожност и депресия. Желанието да го вземем отново поставя край на това отрицателно състояние. Симптоми като импотентност/еректилна дисфункция, сърцебиене, повишени халюцинации и параноя често се появяват при хронична употреба на кокаин. Тегленето настъпва в депресивно настроение. Последиците от консумацията на пукнатини могат да бъдат много сериозни, напр. непоправими сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до смърт.

Тип канабис/марихуана

В случай на канабис или марихуана, потребителят развива психологическа, но не физическа зависимост, само с лека тенденция за увеличаване на дозата. Няма характерен синдром на отнемане. Острите реакции на страх се появяват сравнително често и може да има и след интоксикация, без да се приема лекарството. Хроничната употреба на канабис може да доведе до апатия и пасивност.

Тип амфетамин

Амфетамините - синтетично произведени, стимулиращи вещества - се приемат за повишаване на шофирането и ефективността (допинг) и като подтискащо апетита. Амфетамините включват и напълно синтетичния наркотик екстази. Развива се психологическа, но не физическа зависимост. Няма типичен синдром на отнемане. Физическите ефекти са потискане на апетита и повишаване на кръвното налягане.

Халюциногенен тип

При халюциногенния тип има силна психологическа зависимост с тенденция за бързо увеличаване на дозата, но не се развива физическа зависимост. Веществата са отчасти синтетични, отчасти растителни (гъби, кактуси) с произход. Острите реакции на страх и след интоксикация са относително чести. Физическите симптоми включват повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане и евентуално гадене.

Пристрастяване към дъха (органични разтворители)

В случай на пристрастяване към подушване, състояние на интоксикация се предизвиква чрез вдишване на лепило, разтворители или бои. Развива се психологическа, но не физическа зависимост. Физическите последици от това са сърдечни аритмии, увреждане на нервите, увреждане на черния дроб и бъбреците и увреждане на дихателните пътища.

Политоксикомания

Политоксикоманията е множествена зависимост. Много наркомани също консумират алкохол и наркотици като заместители на симптомите на отнемане. Това прави лечението с отнемането много по-трудно.

терапия

Общите лечебни цели на пристрастяването (пристрастяването) са да стабилизира съответното лице в неговата личност, да го реабилитира и преди всичко да го реинтегрира. Лечението на зависимостта може да бъде разделено на:

Фаза на контакт и мотивация
Детокс фаза (физическо отнемане)
Лечение на отбиване
Фаза на проследяване и рехабилитация и предотвратяване на рецидив.

В първата фаза (Фаза на контакт и мотивация) става дума за разпознаване на пристрастяването, което често се случва много късно поради тенденцията да се прикрива пристрастяването. Заинтересованото лице трябва да бъде мотивирано за терапия, при което влиянието на групите за самопомощ може да бъде полезно.

В Детокс фаза, което обикновено се извършва като стационар, трябва да се обърне специално внимание на симптомите на отнемане. В Фаза на отбиване съответното лице трябва да се научи да живее без наркотика; се използват разнообразни психотерапевтични мерки. Например, зависимият трябва отново да развие лична отговорност чрез групова терапия и да изгради по-голямо самочувствие. При работа с роднини се правят и опити за подобряване на често нарушаваните семейни отношения.

В следното Проследяване и рехабилитация става дума за дългосрочна стабилизация на засегнатото лице - подкрепата при връщане на работа и познатата среда играят решаваща роля. За да се предотвратят рецидиви, често е полезно да се срещнете с други засегнати хора в групи за самопомощ.

Различни агенции работят в тясно сътрудничество при лечението на зависимост: Първият контакт обикновено е чрез центрове за консултации по наркотици, общопрактикуващи лекари и психиатри. Тогава лечението за оттегляне и отбиване се извършва основно в клиники с медицинска и психологическа подкрепа. В последващите последващи грижи и рехабилитация центровете за консултация и групи за самопомощ са от решаващо значение. Завръщането на работа обикновено се подкрепя от социални работници.

Като цяло, когато се лекува зависимост, трябва да се отбележи, че апелирането към разума и възпиращите намеци обикновено са неефективни. Зависимият не трябва да бъде научаван, че вече няма право да поглъща веществото, но че няма нужда от него. За повечето вещества отнемането трябва да бъде внезапно и без свързващи агенти, в противен случай съществува риск от множествена зависимост. При някои вещества обаче отнемането обикновено се извършва с медицинска подкрепа, за да се облекчат симптомите на отнемане, тъй като иначе много зависими са трудно мотивирани за терапия.

разбира се

Само малък процент наркомани и наркомани успяват да се оттеглят самостоятелно. Степента на въздържание след лечението с отнемане е между 20 и 40 процента.

Предотвратявам

Единственият начин за надеждно предотвратяване на наркоманията е да не се употребяват наркотици. Родителите и други хора, на които имат доверие, трябва да бъдат образци за подражание и да гарантират, че децата и младите хора са информирани за рисковете от употребата на наркотици на ранен етап. Образователни и поведенчески програми в училищата и центровете с нестопанска цел могат да подкрепят това.