Соматично развитие и усложнения при деца с дългосрочно парентерално хранене в
Соматично развитие и усложнения при деца, получаващи дългосрочно парентерално хранене в Германия
Обобщение
Проспективно са регистрирани соматичното развитие и честотата на усложнения при 25 пациенти с дългосрочно парентерално хранене в 14 клиники в Германия.
Методи
Събиране на данни в началото, в средата и в края на период от 12 (3–20) месеца, със запис на диагнозата, възраст в началото на парентералното хранене, усложнения, размер на тялото, „индекс на телесна маса“ (ИТМ) и темп на растеж, както и стойностите за билирубин и трансаминази.
Резултати
Усложнения, свързани с катетър, се наблюдават веднъж на пациент годишно (механични 0,46; септични 0,39 и тромботични 0,15). В началото (или края) на проучването 10 пациенти (12) са имали нормални чернодробни стойности (група N), 8 пациенти (6) са имали хепатопатия (група Н) и 6 пациенти (3) са имали хепатопатия с хипербилирубинемия (група НВ). Четирима пациенти биха могли да бъдат отбити от парентерално хранене. Височината и ИТМ бяха в началото (SDS) в медианата (25-ти/75-и персентил) в група НВ при -5,3 (-8,5/-4,3) и -2,9 (-3,6/0,1), в група Н при - 2,4 (-4,5/-0,7) и 0,1 (-2,3/0,5) и в група N при -2,15 (-3,2/-2,0) и -0, 9 (-1,8/0,4). Скоростта на растеж (SDS) е -0,7 (-4,0/0,4) в група НВ, -2,35 (-3,6/-1,0) в група Н и -1,1 (-2,9 в група N)/2.8). Само група НВ, с относително висок парентерален енергиен прием, показва значително увеличение (стр
Резюме
Соматичното развитие и честотата на усложненията са проучени проспективно при 25 пациенти, получаващи дългосрочно парентерално хранене в 14 германски болници.
Методи
За 12 месеца (3–20) в началото, в средата и в края на проучването бяха събрани следните данни: диагноза, възраст в началото на парентералното хранене, усложнения, височина, тегло, скорост на растеж и индекс на телесна маса (ИТМ), както и нивата на трансаминазите и билирубина.
Резултати
Усложнения, свързани с катетър, се наблюдават веднъж годишно и пациент (механични 0,46, септични 0,39 и тромботични 0,15). В началото (и в края) на периода на изследване 10 пациенти (12) са имали нормална чернодробна функция (група N), 8 пациенти (6) са показали хепатопатия (група Н), а 6 (3) пациенти са показали хепатопатия с хипербилирубинемия ( група НВ). Четирима пациенти са отбити от парентерално хранене. Медианата (25-ти/75-и персентил) на SDS за височина и ИТМ в началото в група НВ са -5,3 (-8,5/-4,3) и -2,9 (-3,6/0,1), в група Н -2,4 (-4,5/-0,7 ) и 0,1 (2,3/0,5), а в група N -2,15 (-3,2/-2,0) и -0,9 (-1,8/0,4). SDS за скорост на височината бяха съответно -0,7 (-4,0/0,4), -2,35 (-3,6/-1,0) и -1,1 (-2,9/2,8) в групи HB, H и N. Само в група НВ с висок процент на парентерално осигурени калории, SDS за височина (-3,6; -4,5/-2,2) и ИТМ (0,5; -1,5/1,6) се подобряват значително (р 0,05).
Заключения
Честотата на усложненията е сравнима с публикуваните резултати. Соматичното развитие на нашите пациенти е незадоволително, вероятно поради неадекватно хранене. Парентералното хранене осигурява само определени количества от общите нужди и може да е възможно приемът на хранителни вещества през устата или тяхната чревна абсорбция да е по-нисък от предполагаемия.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.