Софагични варици разширени вени на хранопровода

Терминът "варикоза на хранопровода" описва разширени вени в хранопровода. В много случаи това се случва като възможни усложнения в случай на напреднал свит черен дроб (чернодробна цироза). Докато тъканта на черния дроб се белези при цироза, кръвният му поток все повече се нарушава. По тази причина в порталната вена се появява конгестия, която доставя кръв и се създават байпасни вериги, които понякога водят през стомаха и долната част на хранопровода. Там кръвта претоварва вените и се образуват разширени вени. Получените симптоми и опасности, техните точни причини и различни методи за диагностика и лечение са разгледани по-долу.

Какви симптоми и опасности са възможни при варикоза на хранопровода?

Ако те са непокътнати, разширените вени на хранопровода обикновено не причиняват никакви симптоми. Засегнатите често дори не забелязват, че са там. Могат да се получат малки наранявания на разширените вени в хранопровода, при които се отделя малко кръв Кръв в слюнката да се установи.

Вариците на хранопровода са наистина забележими само когато са причинени от високото вътрешно налягане късам. Засегнати внезапно повърнете големи количества кръв - в този случай съществува най-висока опасност за живота. Задействани от голямата загуба на кръв и течност, могат да се наблюдават и симптоми на така наречения хиповолемичен шок. Получената остра липса на кръвен обем в кръвообращението води до следните симптоми:

бледа и хладна кожа
Спад в кръвното налягане
черни или кървави изпражнения (катранени изпражнения)
Състезателно сърце
повърхностно дишане
Нарушено съзнание или загуба на съзнание

В такъв спешен случай трябва незабавна медицинска помощ да бъде поискано. Съществува риск от остра органна недостатъчност и сърдечен арест.

Като страничен симптом на разширени вени на хранопровода също може киселини в стомаха възникне. По-специално, цирозата на черния дроб, която може да е отговорна за разширените вени в хранопровода, понякога гарантира, че някои хормони вече не се разграждат напълно от черния дроб и се натрупват в тялото. Това включва и тези, които водят до повишено производство на киселина в стомаха. Недостатъчното разграждане на хормоните от черния дроб също води до увеличаване на пратените вещества като невротензин или газове като азотен оксид. Тези вещества отпускат сфинктера между стомаха и хранопровода, което позволява на стомашната киселина да се влива много лесно в хранопровода (рефлукс). Това причинява дразнене на лигавицата и причинява киселини.

Също така е възможно собственото движение на хранопровода да бъде ограничено от разширените вени на хранопровода. Ако киселинното съдържание на стомаха попадне вътре, отнема повече време, за да излязат от хранопровода обратно в стомаха. Киселината има повече време да увреди лигавицата на хранопровода и да предизвика възпалителни реакции или симптоми като киселини.

Причини за разширени вени в хранопровода

За развитието на разширени вени на хранопровода са преди всичко едно вече напреднал свиваем черен дроб (Цироза на черния дроб) и свързаните с това усложнения. В повечето случаи чернодробната цироза се причинява от прекомерна консумация на алкохол или възпаление на черния дроб (хепатит В, С или D). При цироза на черния дроб черният дроб все повече губи функционална чернодробна тъкан, тъй като тя се превръща в съединителна тъкан. По този начин белези на черния дроб все повече и повече Кръвообращението е силно нарушено.

В така наречената портална вена, която снабдява черния дроб с кръв, кръвта все повече се натрупва и налягането във вената се увеличава прекомерно (портална хипертония). Тъй като кръвта вече не може да продължи нормалния си път през черния дроб до сърцето без намеса, възникнете Байпасни вериги, за да се избегне това пречка пред черния дроб. Тези пренасочвания на кръвта се провеждат, наред с други неща, през стомаха и долната част на хранопровода и могат да доведат до претоварване и разширяване на вените, които всъщност са много тънкостенни. Резултатът е варикоза на хранопровода.

Може да е друга причина за разширени вени в хранопровода Кръвен съсирек в порталната вена се наричат (тромбоза на порталната вена). Те запушват артерията, която - подобно на цирозата на черния дроб - създава байпасни вериги през стомаха и долната част на хранопровода и води до курс, сравним с този на цироза на черния дроб.

Възможно е също така разширени вени на хранопровода да се развият поради a вродена малформация на съдовете а не форма от предишно заболяване. Те се наричат първични варици на хранопровода и са много редки.

Диагностика и лечение на варикози на хранопровода

За ясна диагноза на разширени вени в хранопровода лекарят използва, наред с други неща, изследването на кръвта. Например стойности на

Еритроцити (червени кръвни клетки),
Хемоглобин (боя за червени кръвни клетки),
Левкоцити (бели кръвни клетки) и
Тромбоцити (кръвни тромбоцити)

измерена, за да се определи степента на възможна загуба на кръв. По този начин могат да се определят и промени в коагулацията на кръвта и възможна инфекция на черния дроб с вируси на хепатит в случай на нарушение на чернодробната функция.

Също така един Отражение на хранопровода (Езофагоскопия) или стомаха (Гастроскопия е полезен при диагностицирането. За тази цел много тънка тръба се прекарва през устата в хранопровода и, ако е необходимо, в стомаха. В края му има малка камера и светлина, чрез която лекарят изследва вътрешността на храносмилателните органи с помощта на монитор, на който се възпроизвежда изображението от камерата. Вариците на хранопровода обикновено са много лесни за откриване по този начин.

Ако лекарят открие варикози на хранопровода по време на прегледа, той може да направи това като предпазна мярка пуст. За това се използват течни склерозиращи агенти като анестетикът полидоканол или смес от склеротерапевтични лекарства и газове. Целта е леко да нарани тъканта, за да започне процес на белези. Предназначен е за предотвратяване на пустенето от кървене, което намалява основния риск от разширени вени в хранопровода.

Друг метод е т.нар Превръзка с гумена лента, при което разширената вена е обвързана с малка гумена лента. Това е за предотвратяване на потенциално кървене. И двата гореспоменати метода за лечение на разширени вени на хранопровода - точно както диагнозата - могат да бъдат извършени с помощта на ендоскоп.