Уретер (уретер) - структура и функция - NetDoktor

Д-р Мануела Май е учила медицина в университетите в Хайделберг и Манхайм. След дипломирането си тя натрупва клиничен опит в гинекологията, патологията и клиничната фармакология. Тя се интересува особено от по-широките връзки, които водят до заболявания - също извън конвенционалната медицина. Завършила е допълнително обучение по класическа хомеопатия, както и акупунктура на ухото и черепа.

функция

През Уретер (Уретер) урината от бъбречното легенче навлиза в пикочния мехур. Всеки бъбрек има свой уретер. Прочетете тук всичко, което трябва да знаете за тази тръбна част на долните пикочни пътища: структура, функция и често срещани заболявания и наранявания на уретера.

Какво представлява уретера?

Уретера е медицинският термин за уретера. Всеки бъбрек има уретер, през който се транспортира урината: бъбречното легенче във всеки бъбрек се стеснява надолу към тръбния уретер.

Двата уретера са с дебелина от два до четири милиметра и дължина от 24 до 31 сантиметра. Те се изтеглят надолу зад перитонеума (ретроперитонеално) и се отварят в пикочния мехур.

разбира се

Всеки уретер е разделен на две секции:

Частта след чашката е pars abdominalis. Долната част, която се отваря в пикочния мехур, се нарича pars pelvetica. Двете части на уретера не показват функционални разлики; разделянето е чисто по анатомични причини.

По време на своя ход уретера показва три свивания, наречени горни, средни и долни свивания:

  • Горната тясна е на прехода от бъбречното легенче към уретера.
  • Средната тясна се образува от кръстосването с тазовата артерия (Arteria iliaca externa).
  • Долното стесняване се случва, когато уретера преминава през стената на пикочния мехур.

Точката, където уретера се присъединява към пикочния мехур, е вплетена в стената на пикочния мехур по такъв начин, че да действа като клапан. В допълнение, устата е активно затворена от мускулите, което също предотвратява обратния поток на урината от пикочния мехур в уретера.

Структура на стената на уретера

Напречно сечение през уретер показва звездообразна вътрешност и четирислойна структура на стената. Отвътре навън има следните слоеве:

  • Лигавицата на Tunica, състояща се от уротелиум и ламина проприа
  • Tunica muscularis
  • Туника адвентиция

Лигавицата на туниката (слой на лигавицата) се състои от специално покритие и жлезиста тъкан (уротел) и слой съединителна тъкан (lamina proporia) отдолу. Уротелиумът е много устойчив на въздействието на урината и клетките му са особено плътно свързани помежду си (чрез „тесни връзки“). Това предотвратява навлизането на урината в пространството между клетките (междуклетъчното пространство).

Ламина проприа (слой на съединителната тъкан) е отговорна за звездната форма на вътрешността на уретера (лумена), образувайки надлъжни гънки. Вътрешната стена на уретера може да се сгуши една срещу друга, но луменът може да се разгъне по време на транспортиране на урина.

Tunica muscularis (мускулен слой) е силен слой на гладката мускулатура. Той генерира перисталтични вълни и по този начин осигурява активен транспорт на урина през уретера към пикочния мехур.

Tunica adventitia (съединителната тъкан) се използва за изграждане на уретера в околната съединителна тъкан. Освен това тук текат захранващите кръвоносни съдове и нерви.

Каква е функцията на уретера?

Функцията на уретера е да транспортира урина от бъбрека до пикочния мехур. Гладката мускулатура на tunica muscularis се свива по такъв начин, че възниква така наречената перисталтика - вълноподобни движения, които винаги придвижват урината към пикочния мехур, дори срещу градиент. Така че е възможно урината винаги да тече от бъбреците към пикочния мехур, дори ако положението на тялото означава, че пикочният мехур е по-висок от бъбреците.

Перисталтичната вълна преминава през уретера няколко пъти в минута и е достатъчно силна, за да прокара урината през стеснението.

Ако пикочният мехур се изпразни по време на уриниране, уретера автоматично се запушва чрез вграждане на края на уретера в мускулите на пикочния мехур. Това означава, че урината не може да изтече обратно от пикочния мехур през уретера към бъбреците.

Къде се намира уретера?

Уретера започва във всеки бъбрек в бъбречното легенче, на нивото на 2-ри лумбален прешлен и лежи по цялата си дължина извън коремната кухина (ретроперитонеално). В горната си част (pars abdominalis) уретера минава по лумбалния мускул (musculus psoas), между неговата фасция и перитонеума. От границата с малкия таз се говори за pars pelvetica на уретера.

В хода си уретерите пресичат под и над няколко кръвоносни съда и са вляво в близост до главната коремна артерия (aorta abdominalis) и вдясно до долната куха вена (долна куха вена).

Уретерите най-накрая се изтеглят към пикочния мехур отзад и отгоре и преминават през стената под наклонен ъгъл.

Какви проблеми може да причини уретера?

Ако възникнат проблеми в областта на уретера, транспортирането на урина се нарушава или урината тече обратно към бъбреците.

Девет съвета за здрави бъбреци

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.