Сънна апнея Вътрешна част - от науката към здравето
Подзаглавие
Източник на умора, но и на сърдечно-съдови заболявания
Синдром на сънна апнея (известен също като синдром на обструктивна сънна апнея-хипопнея или OSAHS) се характеризира с многократни, неконтролирани прекъсвания на дишането по време на сън. Те причиняват непрекъснати микропробуждания, за които пациентът не знае. Това води до сънливост през деня, затруднена концентрация или запомняне. Това също води до сърдечно-съдови усложнения, източници на излишна смъртност. Изследователите се опитват да разберат причинно-следствените връзки.
Време за четене
15 минути
Последна актуализация
01.10.15
Досие, изготвено в сътрудничество с Рамаросон Андрианцитохайна, директор на научните изследвания (отдел 1063) и Войчех Тшепизур, практикуващ от университетската болница в пневмологичния отдел на Университетската болница в Анже
Разбиране на сънна апнея
Синдромът на сънната апнея се проявява чрез многократно затваряне на дихателните пътища във фаринкса за 10 до 30 секунди или понякога повече при скорост от поне пет събития на час сън. Някои пациенти изпитват няколко десетки или дори няколкостотин апнеи през същата нощ.
Това явление се дължи на отпускане на мускулите в стените на фаринкса. Той става мек и въздухът трудно преминава, причинявайки вибрации в процеса, които създават хъркане. Ако стените напълно се срутят, преминаването на въздух се блокира и това е апнея. След това в мозъка се задейства система за предупреждение, която задейства микро-будилник, който сам активира рефлекторна неврологична система. Последното ще доведе до свиване на мускулите, отваряне на трахеята и възстановяване на въздушния проход. Дишането се възобновява ... до следващата пречка. Говорим за микро-аларми, защото пациентът не е наясно с това.
Чест и доста мъжки синдром
Честотата на синдрома на сънна апнея нараства почти линейно с възрастта при възрастни: 7,9% от хората на възраст 20-44, 19,7% от 45-64 и Засегнати са 30,5% от хората над 65 години. Независимо от това, тези цифри вероятно са подценени предвид асимптоматичния характер на синдрома при някои хора.
Апнея също два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Предпочитан от наднорменото тегло, често се среща свързани с метаболитен синдром или диабет. Повече от 60% от хората с метаболитен синдром изпитват сънна апнея и около 16% от диабетици тип 2.
Сънната апнея съществува и при децата
Този синдром засяга почти 2% от децата на възраст от две до шест, най-често поради големи сливиците и вегетации които пречат на дихателните им пътища. Следователно лечението се състои в отстраняването им. Независимо от това, затлъстяването изглежда значително увеличава риска от сънна апнея при деца и юноши.
Възраст и наднормено тегло: основните рискови фактори
Theвъзраст следователно е основният рисков фактор за сънна апнея. Стареенето наистина е свързано със загуба на гъвкавост на дихателните пътища, вероятно поради невромускулно увреждане, което води до по-лесен "колапс" на фаринкса.
The наднормено тегло, и по-специално назатлъстяване, е вторият важен рисков фактор. Появата на мастни отлагания по фаринкса, причиняващи стесняване на дихателните пътища и намаляване на обема на дихателните пътища, обяснява тази асоциация.
Ами ако си човече а не жената увеличава риска от сънна апнея, тази разлика става по-малко забележима след менопаузата. Това предполага хормонално обяснение, играещо върху резистентността на тъканите. Този момент обаче остава да бъде изяснен.
Има и индивидуална податливост синдром: не всички затлъстели и възрастни мъже имат сънна апнея! A анатомичен компонент се намесва в тази податливост: малка челюст, опорна точка на фарингеалната система, наистина намалява ретро-езичното пространство (т.е. зад езика) и преминаването на въздух. Освен това има семейно предразположение: Въпреки че досега не е идентифициран ген, свързан с този синдром, наличието на баща или майка със сънна апнея увеличава риска за себе си.
Умора през деня, основният симптом
Раздробяването на съня поради микропробуждания води до хронична умора и an сънливост през деня, основен симптом на синдрома и първа причина за консултация.
The неволна сънливост на които пациентите са изложени веднага щом околната среда вече не се стимулира, са опасни: те увеличават риска отбитова злополука или отпътен инцидент .
Тази умора също често се свързва с затруднена концентрация, внимание или запомняне, раздразнителност или спад в либидото. Тези симптоми са обратими: те изчезват благодарение на лечението на апнея. Но някои проблеми с паметта могат да продължат, евентуално свързани с появата на свързана с възрастта деменция.