Сънна апнея причини, симптоми, диагноза - NetDoktor

Ингрид Мюлер е химик и медицински журналист. Тя беше главен редактор на NetDoktor.de в продължение на дванадесет години. От март 2014 г. тя работи като журналист на свободна практика и автор за Focus Gesundheit, здравния портал ellviva.de, живата издателска къща crossmedia и здравния канал rtv.de, наред с други.

апнея

The Сънна апнея е състояние, което кара хората да спират дишането, докато спят. Подобно на нормалното хъркане, синдромът на сънна апнея е едно от свързаните със съня дихателни нарушения. Характерно е обаче, че нощното триене е особено силно и нередовно в случай на сънна апнея. Сънната апнея засяга особено мъжете, които имат твърде много килограми на ребрата си. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за сънната апнея.

Сънна апнея: описание

Хъркането е често срещано явление, което се увеличава с възрастта. Почти всеки втори човек издава нощните звуци - но дишането не спира.

Сънната апнея е едно от свързаните със съня дихателни нарушения, съкратено SBAS. Те се появяват изключително или предимно по време на сън. Терминът "сънна апнея" идва от гръцки: "A-Pnoe" означава нещо като "без дъх". Сънната апнея нарушава съня и гарантира, че човек със синдром на сънна апнея не се събужда освежен сутрин. Това често се отнася и за човека до вас, който е обезпокоен от особено силното и нередовно хъркане. Сънната апнея е опасна, тъй като паузите при дишане по време на сън могат да продължат до дълготрайно, застрашаващо спиране на дишането.

Няма точни цифри за това колко често се появява сънна апнея - не всеки, който хърка, отива на лекар. Изчислено е обаче, че около два до четири процента от общото възрастно население на възраст между 30 и 60 години са засегнати от сънна апнея. Честотата се увеличава с възрастта. Хората с наднормено тегло са особено засегнати: около 80% от пациентите със синдром на сънна апнея са твърде дебели.

Обструктивна сънна апнея (OSAS)

Синдромът на обструктивната сънна апнея е най-често срещаният тип сънна апнея. По време на сън мускулите на мекото небце, разположени между зад езика, се отпускат и езикът пада обратно. Това частично или напълно затваря дихателните пътища и спящият получава твърде малко или повече въздух.

Липсата на дишане намалява съдържанието на кислород в кръвта (хипоксемия) и има недостатъчно снабдяване на тъканта. В резултат на това тялото започва "реакция на събуждане". Внезапно активира дихателните мускули на диафрагмата и гръдния кош, сърцето също увеличава своята продукция и кръвното налягане се повишава. Спящият обикновено се събужда за кратко. Лекарите наричат ​​това събуждане, причинено от сънна апнея, „възбуда“. Ако дишането започне отново, обикновено следват няколко дълбоки вдишвания. Спирането на дишането може да продължи от десет секунди до две минути и да се случи до 100 пъти на нощ. Заинтересованото лице обикновено не може да си спомни на следващата сутрин, че се е събудило през нощта поради липса на кислород.

Централна сънна апнея

Втората форма на сънна апнея е централната сънна апнея. Тази форма се задейства от неизправност в централната нервна система (ЦНС). Тук горните дихателни пътища остават отворени, но дихателните мускули на гръдния кош и диафрагмата не се движат достатъчно. Централната сънна апнея засяга предимно възрастните хора. Този тип дихателно разстройство често е безвредно и обикновено не се нуждае от лечение. Освен ако не се появи в комбинация със сърдечна недостатъчност или нервни разстройства - тогава трябва да потърсите медицинска помощ.

Сънна апнея: симптоми

Типичните симптоми на сънна апнея се повтарят Паузи при дишане в съня. Респираторните арести продължават между 10 и 120 секунди и се случват повече от пет пъти на час. Фази на прекомерно дишане (Хипервентилация), както и силни и нередовни хъркане (когато пациентът диша трудно). В допълнение към хъркането, партньорите и роднините често забелязват паузи в дишането през нощта, докато засегнатото лице не ги знае.

Сънната апнея има последствия. Като цяло сънят е нарушен и хората с апнея в съня страдат от хроничен дефицит на сън и умора през деня. Те също са забравящи и имат проблеми с концентрацията. Това също така увеличава риска от инциденти на пътя. Някои хора със сънна апнея също страдат от тревожност или депресия. Отчасти дихателното разстройство води до главоболие (особено в сутрешните часове) и намалено сексуално желание. При мъжете може да се появи еректилна дисфункция.

Синдромът на обструктивна сънна апнея (OSAS) също може да засегне децата. Според експерти, дихателните нарушения също могат да играят роля при синдрома на внезапната детска смърт. По-големите деца с OSAS често изглеждат мудни и непохватни. Те често се открояват в училище заради слабото им представяне.

Сънна апнея: причини и рискови фактори

Има няколко фактора, които могат да причинят a синдром на обструктивна сънна апнея услуга. Те включват:

  • Индексът на телесна маса е твърде висок (наднормено тегло)
  • Възраст (колкото по-възрастни, толкова по-изложени на риск от сънна апнея)
  • Пол (мъжете са по-често засегнати от жените)
  • Прием на хапчета за сън или успокоителни (мускулите в покрива на устата се отпускат по-бързо и затварят дихателните пътища)
  • Отклонения в структурата на лицевия череп (черепно-лицеви особености): Пример е долната челюст, която е твърде малка или пада назад или изкривена носна преграда.

Други рискови фактори са тютюнопушенето, алкохолът, бременността или съществуващи заболявания като ревматизъм, акромегалия, хипотиреоидизъм или синдром на поликистозните яйчници. Голям език, увеличени сливици, назални полипи или много мастна и съединителна тъкан на входа на дихателните пътища също могат да насърчат сънната апнея. Като цяло, нередовното време за сън може да влоши симптомите.

The централна сънна апнея е рядък и се причинява от нарушения в централната нервна система (ЦНС). Поради неврологични увреждания контролът на дихателните мускули работи слабо. Една от причините може да бъде например невроборелиоза, стадий на пренасяна от кърлежи борелиоза.

Сънна апнея: прегледи и диагностика

Често пъти партньорът първо забелязва хъркането. Ако дишането спре, препоръчително е да посетите лекар по уши, нос и гърло (УНГ). Няма такова нещо като „единственият“ тест за сънна апнея, вместо това се използват различни диагностични методи. Лекарят първо ще ви попита за вашата медицинска история (Anamnese) въпрос, например:

  • Известни са предишни заболявания?
  • Страдате ли от безсъние?
  • Приемате ли лекарства (напр. Хапчета за сън или успокоителни)?
  • Ами консумацията на алкохол?
  • Взимам наркотици?
  • Какви са вашите навици за спане? Тъй като вашият партньор често знае най-добре, той или тя също трябва да участва в проучването, ако е необходимо.

След това УНГ лекарят ще го потърси анатомични аномалии в носоглътката - например необичайни ухапвания (положение на челюстите една спрямо друга), изкривявания на носната преграда или назални и фарингеални полипи Параназалните синуси са лесни за визуализиране с образни техники.

Понякога има разходка сън-лаборатория неизбежен. Лекарите анализират поведението на съня, дишането и други фактори, които показват нарушения на съня (скрининг на сънна апнея). Като правило престоят в лабораторията за сън трае една до две нощи. Тук лекарите използват електроди върху кожата, за да измерват, наред с други неща, въздушния поток на дишането, честотата на пулса, съдържанието на кислород в кръвта и движенията на гръдния кош. Всичко това е под термина "Полисомнография" обобщено.

Може да са необходими допълнителни тестове за сънливост. The Тест за многократна латентност на съня (MSLT) означава, че пациентът трябва да подремва около 20 минути няколко пъти на ден с интервал от два часа. Тестът отчита тенденцията към заспиване и степента на сънливост през деня.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване: