Сънна апнея Пациент разказва как би могъл да преодолее разстройството на съня - FOCUS Online
Дълго време Томас Шнайдер можеше само да мечтае за добър сън. Търговският служител страда от обструктивна сънна апнея. Само пейсмейкър с език донесе облекчение.
За първи път Томас Шнайдер остана с новия си приятел Сабин в техния плосък дял. Когато Томас отвори очи на следващата сутрин след красива любовна нощ, Сабин беше изчезнала. Той не я намери в банята или в кухнята - но в леглото на съквартиранта си: „Тя не можеше да понесе екстремното ми хъркане и затова избяга при приятелката си през нощта“, спомня си Томас със смях. По това време той нямаше представа, че зад нощното му рязане стои опасна болест - и просто я игнорира.
75 паузи в дишането на час
Сабине не можеше да го скрие толкова лесно. Всяка вечер тя се събуждаше от непоносимо силното хъркане. Лежах буден завинаги, хвърлен и обърнат. Една вечер по време на тази фаза на събуждане тя направи плашещо наблюдение, за което каза на приятеля си на следващата сутрин: „Изведнъж спираш да дишаш, докато спиш.“ Томас беше разтревожен и - по настояване на Сабин - отиде при УНГ, който му даде диагностично устройство раздал. Трябваше да спи с колан около гърдите си две нощи. Тогава УНГ оцени данните - и без допълнителни приказки насочи Томас към лаборатория за сън.
Там се оказа: чиновникът има доста тежка форма на синдром на обструктивна сънна апнея. Със 75 паузи в дишането на час и насищане с кислород в кръвта понякога само 80 процента, Томас е един от много сериозните случаи. Ако има повече от 30 дихателни ареста на час, лекарите говорят за особено критична форма на разстройството.
Сънна апнея: Неволни паузи в дишането по време на сън
При сънна апнея пациентът спира да диша поне пет пъти на час, докато спи. Покойът продължава от десет секунди до минута. При много по-честата обструктивна сънна апнея дихателните пътища са стеснени или запушени. Това може да се случи в легнало положение, например, когато езикът отпусне и блокира въздуха да достигне до белите дробове. Това постепенно намалява нивото на кислород в кръвта, докато нивото на въглероден диоксид се увеличава. Веднага след като тялото забележи това, пациентът се събужда за кратко, поема дълбоко въздух и заспива - поне докато тялото зазвучи следващата аларма.
Съществува и по-рядко срещаната централна сънна апнея; дихателните мускули не получават команда за дишане от мозъка за кратко време и следователно остават неактивни. Едва когато нивото на кислорода спадне до много ниско ниво, мозъкът реагира отново и изпраща импулси за дишане.
Последици: перманентно изоставане и сънливост през деня
Страдащите като Томас спят само много неспокойно и леко: „Живях в постоянен джетлаг в продължение на десетилетие, защото никога не съм влизал във фази на дълбок сън“.
През деня беше много уморен и имаше проблеми с концентрацията, докато очите му почти се затваряха по време на срещи. „На сутринта тичах като дистанционно, не можех да кажа нито дума и бях много счупен“, описва ежедневието си по онова време 42-годишният. Още докато е в лабораторията за сън, лекарят го посъветва да има терапия с положителен натиск.
Златен стандарт на терапия със сънна апнея: дихателна маска
При лека форма на сънна апнея може да е достатъчно, за да се намалят рисковите фактори за затлъстяване, алкохол, тютюнопушене и употребата на хапчета за сън. Ако симптомите са по-лоши, терапевтите използват помощни средства, които пречат на човека да лежи по гръб. Например, има специални жилетки с „дунапренени гърбици“, които правят съня на гърба ви толкова неудобен, че пациентите предпочитат да се обърнат на своя страна.
Това обаче не работи за всички. Алтернативно, засегнатите могат да се оперират. Обикновено лекарите предписват дихателна маска, стандартната терапия за сънна апнея: Това вдухва въздух в носа с положително налягане, а в случай на по-големи маски и в устата. Налягането кара езика да се повдига и кислородът да преминава през дихателните пътища.
"Половин маска на Дарт Вейдър"
Томас също се сдоби с такава маска. С много високо налягане от 13 милибара, лекарите искаха да запазят дихателните му пътища свободни в бъдеще. И те не бяха помислили за неприятните странични ефекти: „Когато налягането е толкова високо, колкото е при мен, трябва да закачите маската много силно на лицето си, така че да държи“, казва Томас. Маската също не е стегната: „Ако движите главата си, тя подсвирква. Значи ти лежиш неподвижно като граф Дракула в ковчег. "
На следващия ден тялото също беше напълно подуто. Ето защо Томас скоро започна да не носи "маската на Дарт Вейдър" през нощта. Разбира се, това не промени ситуацията: сънната апнея и екстремното хъркане все още бяха налице. Докато Томас се опитваше да игнорира проблема, приятелката му упорстваше. Надявайки се да облекчи апнеята, служителят с малко наднормено тегло започна да променя начина си на живот: упражнения два пъти седмично и по-здравословна диета. Но и това не донесе пробив. Но скоро чу за нов метод на терапия: пейсмейкър на езика или „стимулация на горните дихателни пътища“.
Нова терапия: пейсмейкър за езика
Лекарите вкарват пейсмейкър под ключицата и го свързват с мускулите на езика с помощта на титаниева нишка, минаваща под кожата. Цената на четиричасовата операция до 20 000 евро първоначално отблъсна Томас. Докато не разбра, че здравноосигурителните компании ще поемат разходите за лечение в определени центрове - включително Klinikum rechts der Isar от Техническия университет в Мюнхен.
През септември Томас за първи път седи в кабинета на Клеменс Хайзер, ръководител на лабораторията за сън в клиниката, и се оплаква от страданията си. Хайзер изследва дали пациентът е подходящ за терапията; през октомври Томас вече е на операционната маса.
Ново отношение към живота след 134 минути упойка
След 134 минути упойка Томас отново се събуди. С няколко белези, конец, прокаран в тялото, и пейсмейкър - но доволен. Преди Heiser да активира устройството, Томас трябваше да бъде търпелив още четири седмици: Само когато пейсмейкърът е нараснал правилно в тялото, той може да бъде включен. С помощта на дистанционно управление, което прилича на компютърна мишка, Томас може да промени стимулацията, предварително зададена от дрезгавостта на горните дихателни пътища. Ако той активира пейсмейкъра вечер, това отнема половин час - тогава устройството започва да пулсира и езикът му се движи напред. Това поддържа дихателните пътища в областта на гърлото отворени. По времето, което се случва обаче, Томас отдавна е бил в царството на мечтите.
Можете да намерите повече информация за проблемите със съня и как да се справите с тях тук: