Съмнително колоидно сребро срещу коронавирус, бактерии; Co Medicine Прозрачен
Тази публикация е част от нашата колекция от проверки на факти за коронавирус
„Естествен“ орален агент, който убива бактериите и вирусите и укрепва имунната система по различни начини: Точно това трябва да бъде колоидното сребро. Поне ако вярвате на многобройните уебсайтове, на които продуктът се рекламира или предлага за продажба. Известна е още като "сребърна вода".
Да бъдеш твърде добър, за да е истина
Многото твърдения за предполагаемата лечебна сила показват реални чудодейни ефекти: всеки, който приема колоидно сребро, може да го използва за борба с коронавируса. Малките сребърни частици, разтворени във вода, също трябва да помогнат срещу грип, болки в ушите или стомаха. И срещу лаймска болест или ХИВ инфекция.
Няколко уебсайта предлагат готови решения с колоидно сребро за продажба. Някои онлайн магазини продават устройства за домашно производство. Ако обаче искате да знаете в коя доза трябва да поглъщате сребърната вода за най-добра ефективност, няма да намерите никаква или противоречаща информация на уебсайта.
Колоидно сребро не е проучено
Потърсихме улики за предполагаемите ефекти срещу инфекции с коронавирус и други заболявания. За да направим това, ние проучихме няколко бази данни от проучвания за резултати от изследвания. Но не успяхме да намерим смислени изследвания.
Дали пиенето на колоидно сребро може да направи нещо срещу патогени като коронавируса никога не е изследвано сериозно. Няма и научни доказателства за други здравни претенции.
Поради това многобройните твърдения за изцеление, облекчение или профилактика от колоидно сребро са излишни.
Човекът не е епруветка
Лабораторните експерименти показват, че сребърните разтвори в епруветките могат да се борят с патогенните микроорганизми [3]. От това обаче не може да се заключи, че колоидното сребро е ефективно и срещу патогени в човешкото тяло.
Например, напълно е неясно дали погълнатото колоидно сребро изобщо се транспортира в тъканта, заразена от патогени. И дори да го направи, също така е под въпрос дали концентрацията на сребро там би била достатъчно висока, за да убие патогени и в същото време да не причини сериозни странични ефекти.
Сребърни капки за нос без доказан ефект
Колоидното сребро не се рекламира само за пиене. Има и капки за нос, за които се твърди, че действат срещу вируси и бактерии от настинка.
Няма доказателства и за това. По време на нашето изследване попаднахме на две проучвания с деца и възрастни [1,2], при които бяха изследвани назални спрейове с колоидно сребро.
Двете проучвания обаче са изключително опорочени и резултатите от тях относно ефективността при лечение на настинки и възпаления в носа са неубедителни.
Страничен ефект: синя кожа
Въпреки това е добре документирано, че продължителното поглъщане на колоидно сребро и други сребърни съединения може да причини дълготрайно синьо-сиво обезцветяване на кожата. Тогава това се вижда на лицето, ръцете и ръцете.
В технически жаргон това обезцветяване се нарича аргирия. Причинява се от натрупването на сребро в кожата. Докладите от случая предполагат, че такова обезцветяване е постоянно [6-8].
Засегнати са за американския местен политик Стан Джоунс [4] или американеца Пол Карасон, който почина през 2013 г. [5], както медиите съобщиха.
Американската Розмари Джейкъбс, родена през 1942 г., също е развила аргирия на 14-годишна възраст, защото редовно е използвала съдържащи сребро капки за нос срещу настинки. Кожата й все още има сивкав цвят и до днес [9].
Не може да се изключи, че колоидното сребро или други сребърни съединения могат да имат и други нежелани ефекти в допълнение към аргирията. Това обаче все още не е проучено адекватно [10].
Сребро за рани и зъби
Колоидно сребро, т.е. малки сребърни частици, разтворени във вода, не се използват в научно обоснована медицина. Използват се други форми на сребро. Лекарите използват инхибиращия микробите ефект на сребърните частици, например чрез покриване на изгаряния със сребърно покритие за превръзки за рани. Публикувани до момента проучвания показват, че раните от изгаряне със сребърни превръзки могат да зараснат по-бързо от конвенционалните превръзки [3,11].
Някои зъболекари използват сребърни съединения за лечение на кариес на млечни зъби. Това лечение обаче може да затъмни засегнатата област на зъба. Възможно е и временно обезцветяване на венците и устната лигавица [12].
Около 1900 г. колоидни сребърни или разтворени сребърни соли са популярни дезинфектанти. Въпреки липсата на доказателства за ефективността му, той се използва широко и като орално лекарство - например срещу настинки или други заболявания.
В края на 30-те години някои лекари предупреждават за понякога свързаното обезцветяване на кожата [13]. С откриването на пеницилин и други антибиотици от 40-те години на миналия век употребата на лекарства, съдържащи сребро, намалява.
Проучванията в детайли
Дали колоидното сребро помага срещу инфекции с коронавирус, срещу други вируси, бактерии или други здравословни проблеми може да се отговори само чрез рандомизирани контролирани проучвания. Участниците са разпределени на случаен принцип в една от двете групи. Първата група получава разтвор с колоидно сребро, докато втората група получава разтвор без сребро за сравнение.
В идеалния случай нито участниците, нито изследователският персонал знаят кой се лекува с кой агент. Това „заслепяване“ има за цел да гарантира, че резултатът не се изкривява от очакванията на участниците в изследването.
Когато претърсихме две изследователски бази данни, открихме две рандомизирани контролирани проучвания [1,2]. И двете бяха неадекватни и следователно нямаха смисъл.
Непълно събиране на данни
В по-голямото проучване участваха 100 италиански деца между 0 и 12 години. Всички бяха настинали. Те бяха разделени на случаен принцип в две групи.
На една група бяха дадени капки за нос, съдържащи колоидно сребро и карбоксиметил-бета-глюкан (подобно на нишесте вещество) в продължение на седем дни. Препаратът за капки за нос се отпуска без рецепта в Италия.
Другата група трябва да прави напояване на носа със солена вода в продължение на седем дни. В началото и в края на проучването родителите бяха помолени да използват въпросник, за да посочат колко болни се чувстват децата им. Те също бяха помолени да оценят здравето на детето си по скала от 0 до 10.
Според изследователския екип се казва, че капки за нос могат да облекчават настинките по-добре от изплакването със солена вода. Оценката на въпросника показа предимство от около 3 точки за сребърните капки за нос, като максимум 54 точки са „постижими“ (с максимално заболяване, например поради главоболие, неразположение, треска, загуба на апетит). Стойностите на сребърната група обаче вече бяха с 2 точки по-добри от тези на групата на солената вода преди началото на проучването. Разликата от 3 точки би била твърде малка, за да бъде забележима като подобрение за засегнатите.
Според изследователския екип 10-балната скала, попълнена също от родителите, показва разлика от около 1,5 точки за 44 деца. Няма информация обаче за останалите 56 деца.
Не само пропуските в данните ни карат да се съмняваме в валидността на изследването. Липсата на заслепяване също би могла да изкриви резултатите. Участващите деца, родители и членове на изследователския екип знаеха кой получава капки за нос и кой получава изплаквания със солена вода за лечение.
Малка и непълна
Второто проучване [2] разглежда 22 възрастни с хронично възпаление на носната лигавица и синусите. Броят на участниците е твърде малък за значими резултати.
Участниците бяха разделени на случаен принцип в две групи: 12 получиха назален спрей със солена вода, 10 назален спрей с колоиден разтвор на сребро.
Двама участници от сребърната група отпаднаха от проучването. По този начин само 8 души останаха в тази група за окончателна оценка и липсват важни данни.
След 6 седмично лечение двете групи не се различават значително по своите симптоми. Когато двете групи размениха терапията си за още 6 седмици, нямаше ефект. Броят на участниците обаче е твърде малък за значими резултати.
Научни източници
[1] Damiani et al. (2011)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване
Участници: 100 деца с настинка
Изследователски въпрос: Капките за нос с колоидно сребро и карбоксиметил-бета-глюкан действат по-добре от изплакването с физиологичен разтвор?
Конфликт на интереси: липсва информация
Damiani V, Di Carlo M, Grappasonni G, Di Domenico R, Dominici P. Ефикасност на ново медицинско изделие на базата на колоидно сребро и карбосиметил бета глюкан при лечение на заболявания на горните дихателни пътища при деца. Минерва Педиатър. 2011 октомври; 63 (5): 347-54. (Резюме на проучването)
[2] Скот и сътр. (2017)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване при кросоувър дизайн
Участници: 22 възрастни с хроничен риносинузит
Продължителност на прегледа: 2x 6 седмици
Въпрос: Спреят за нос с колоидно сребро действа ли по-добре от спрея за нос с физиологичен разтвор?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Scott JR, Krishnan R, Rotenberg BW, Sowerby LJ. Ефективността на локалното колоидно сребро при непокорен хроничен риносинузит: рандомизирано контролно проучване за кръстосано преминаване. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 г., 25 ноември; 46 (1): 64. (Пълно проучване)
Други научни източници
[3] UpToDate (2020)
Tenenhaus M, Rennekampff H. Локални агенти и превръзки за локална грижа за рани от изгаряния. В Collins KA (ed.) UpToDate. Посетен на 31 март 2020 г. на https://www.uptodate.com/contents/topical-agents-and-dressings-for-local-burn-wound-care (достъп на база такса)
[4] BBC News (2002)
Истински сини оферти за Сената. Получено на 31 март 2020 г. от http://news.bbc.co.uk/2/hi/americas/2297471.stm
[5] Psiram.com (2013)
Пол Карасон е мъртъв. Получено на 31 март 2020 г. от https://blog.psiram.com/2013/09/paul-karason-ist-tot/
[6] Wadhera et al. (2005)
Wadhera A, Fung M. Системна аргирия, свързана с поглъщане на колоидно сребро. Dermatol Online J. 2005 1 март; 11 (1): 12. (Пълно описание на случая)
[7] Chang et al. (2006)
Chang AL, Khosravi V, Egbert B. Случай на аргирия след поглъщане на колоидно сребро. J Cutan Pathol. 2006 декември; 33 (12): 809-11. (Резюме на доклада за случая)
[8] Kim et al. (2009)
Kim Y, Suh HS, Cha HJ, Kim SH, Jeong KS, Kim DH. Случай на генерализирана аргирия след поглъщане на колоиден разтвор на сребро. Am J Ind Med.2009
Март; 52 (3): 246-50. (Резюме на доклада за случая)
[9] Розмари Джейкъбс (2010-2018)
Медицински блог на Розмари. Получено на 31 март 2020 г. от http://rosemary-jacobs.blogspot.com/2010/07/
[10] EFSA (2016)
Панел на EFSA за хранителни добавки и хранителни източници, добавени към храната (ANS). (2016). Научно становище относно преоценката на среброто (Е 174) като хранителна добавка. EFSA Journal, 14 (1), 4364. (пълен доклад)
[11] Dynamed (2020)
Локално лечение и превръзка на изгаряния. Получено на 31 март 2020 г. от http://www.dynamed.com/topics/dmp
[12] UpToDate (2020)
Nowak AJ, Warren JJ. Превантивна стоматологична помощ и консултации за кърмачета и малки деца. В Torchia MM (изд.). UpToDate. Посетен на 31 март 2020 г. на https://www.uptodate.com/contents/preventive-dental-care-and-counseling-for-infants-and-young-children (достъп на база такса)
[13] Hill & Pillsbury (1939)
Hill WR, Pillsbury DM. Argyria, The Pharmacology of Silver. 1-во изд. The Williams and Wilkins Co. 1939. (книга с цял ръст)