Сметка за финансиране за 2020 г. Здравеопазване

В. ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВАТА ЗА КОМПЕНСИРАНЕ НА ЖЕРТВИТЕ НА НАТРИЕВ ВАЛПРОТ

В допълнение към разпределението на схемите за задължително здравно осигуряване, възлизащи на 150 милиона евро през 2020 г.,национална служба за обезщетения при медицински злополуки (Oniam) се възползва от държавен фонд по програма 204, който през 2020 г. ще възлезе на 39,4 милиона евро. Това участие гарантира от името на държавата:

здравеопазване

- обезщетение за инциденти с ваксини, настъпили от 1 януари 2006 г., и обезщетения за жертви на спешни здравни мерки;

- компенсация за жертви на натриев валпроат (Dépakine®) и бенфлуорекс (Médiator®).

Ако Схема за компенсация на Depakine® съществува от 2017 г., увеличаването му остава много бавно, поради правна и медицинска сложност на фазите на разследване. Към днешна дата са заведени само 555 дела за обезщетение и касаят толкова много деца, изложени вътреутробно на въздействието на валпроат върху тяхното развитие и представляващи компенсируеми последствия. Тези искове за обезщетение се отнасят и до 1417 непреки жертви, като се вземат предвид последиците от тази ситуация за хората около детето. По време на фазата на обучение, a колеж от експерти първо взема решение относно приписването на последиците от излагане на валпроат. A комитет за обезщетения след това се намесва на предложеното ниво на ремонт.

За всеки от тези два етапа регламентът предвижда назначаването от организацията на представителство на фармацевтични компании 6 (*) на лекари, призовани да заседават в тези два органа. Sanofi, компанията, управляваща Depakine®, въпреки това отказва да номинира участници, като се има предвид, че тяхното участие от негово име би означавало имплицитно признаване на своя дял от отговорността, която лабораторията засега отказва да признае.

При тези условия комитетът по компенсациите определя частта, която се дължи на държавата, и тази, която се дължи на фармацевтичната компания. Предвид отказа на Санофи да участва в тази компенсация, Oniam заменя лабораторията и в замяна издава сертификат за рецепта, който изпраща в лабораторията. Санофи вероятно би трябвало да атакува тези заглавия за приходи чрез съдебни спорове.

Оценка на изпълнението на компенсацията за Dépakine®

Системата за обезщетение за жертви на Depakine® (натриев валпроат) е създадена съгласно член 150 от Закона за финансите № 2016-1917 за 2017 г. и от измененото постановление за изпълнение № 2017-810 от 7 май 2017 г. Тя е включена в кодекс за общественото здраве в статии L. 1142-24-9 и сл. И R. 1142-63-18 и сл.

Въз основа на изчисленията, процедурата за обезщетение е струвала 466,2 милиона евро за период от шест години, или 77,7 милиона евро годишно. Той се разделя на 424,2 милиона евро като прогноза за обезщетение, 30 милиона евро за оценки и 12 милиона евро за оперативни разходи на колегиални органи. Но прогнозирането на многогодишното бюджетиране остава сложно. Годишните прогнози все още зависят от фактори, които са трудни за оценка и изискват корекции.

Влязъл в сила на 1 юни 2017 г., той работеше от юли. Преди всичко той има за цел да улесни уреждането на обезщетението чрез организиране на координирана оценка на исковете. Понастоящем се основава на два органа, колегиум от експерти, който разглежда въпроса за отговорността за щети върху продукта и който, когато установи отговорността, "информира, когато е уместно, заявителя на сектора на грижите. И подходящи грижи ”(Член R. 1142-63-31 от Кодекса за обществено здраве), комисията по обезщетенията, която взема решение относно обстоятелствата, причините, естеството и размера на щетите, както и отговорностите.

Системата е претърпяла постепенно увеличаване на натоварването, възпрепятствано от безпрецедентната сложност на повдигнатите медицински и правни въпроси, но също така и от оперативните трудности на системата, дължащи се по-специално на съществуването на две тела, подкрепени от Oniam, което е в пълно преструктуриране.:

- от септември 2017 г. до септември 2018 г. са подадени 296 заявления;

- към 30 септември 2019 г. са заведени 555 дела, отнасящи се до толкова преки жертви, и 1417 непреки жертви. Разчетната единица е броят на досиетата, подадени на името на пряката жертва, експертната комисия, след това комисията по обезщетенията, които заедно разглеждат исковете, отправени по отношение на преки и непреки жертви.

Експертната група е разгледала 258 случая поне веднъж и е издала 172 доклада, включително 155 относно отчетността, т.е. повече от 90% отговорност.