Смесено и изкуствено хранене - 27 януари 2017 г. - MedBlog - MedTorrents - Уебсайт за студенти

Смесено и изкуствено хранене

Понятие:
Смесена храна- е храненето на бебето от първите четири месеца от живота с човешко мляко и различен вид мляко.
индикации за смесен фураж:

хипогалактия,
отсъствието на майката от някакво смучене чрез възобновяване на професионалната дейност,
недоносеност и др.

Техника на смесено хранене включва два процеса:
1. Допълнителен метод - поставяне на бебето на гърдата и допълване с млечен препарат за покриване на диетата на маса. Методът е физиологичен, поддържа стимула чрез редовно смучене с пълната евакуация на гърдите и предлага улесняване на храносмилането на латексния препарат чрез прием на ензими от човешкото мляко (особено липаза).
2. Алтернативен метод - пълноценните фуражи с човешко мляко се редуват с пълноценни фуражи с друга предварителна обработка на млякото. То има недостатъци: дълги периоди между кърменето обуславят стагнацията на млякото в млечната жлеза и следователно намаляването на млечната секреция чрез механизъм за обратна връзка.

Изпражненията ще се наблюдават ежедневно, както и всяко повръщане, за да се открие навреме възможна непоносимост или храносмилателна инфекция. Обосновката за този тип захранване според съотношението е: кърма по-малко от четири пети плюс млечни формули (добавка) в обем по-малък от една пета от общия обем за един ден.

Резултатите от смесената диета превъзхождат диетата от изкуствен тип и са много близки до тези от естествената диета, ако добавката не надвишава количествено 1/3 от диетата на бебето.

Понятие:
Изкуствено хранене-е диетата на бебето през първите четири месеца от живота с друго мляко, вместо с човешко мляко. дори 100%.

Видовете мляко на прах са много разнообразни, затова е добре майките да се консултират със своя лекар (неонатолог, педиатър или семеен лекар) относно формулата на млякото на прах, която да се използва в диетата на бебето.

Техника на изкуствено хранене:
1. Новата храна ще бъде въведена в диетата само когато детето е здраво.
2. Всяка нова храна ще бъде въведена постепенно, в малки количества, които по-късно ще се увеличат.
3. Никога не въвеждайте две или повече нови храни едновременно.
4. Не е рационално да се използват две или повече формули от един и същ състав, използването на няколко формули увеличава риска от храносмилателно разстройство.
5. Не прибягвайте до твърде честа промяна в диетата на бебето до незначителен стагнация на наддаване на тегло или до най-малка промяна на изпражненията, особено през първите три месеца от живота; всяка нова храна изисква подходящ период на корекция.
6. Ако бебето откаже определена добавка, откажете се.

7. Следвайте изпражненията на бебето, ако се появи повръщане, и напълнете.
8. Нова храна няма да бъде подсладена.

Класификация на млечните храни, използвани при храненето на кърмачета.
I По степен на адаптация:
---Неадаптиран или класически.
---Частично адаптиран.
---Адаптирани или материализирани.
---Специални или диетични препарати.
Адаптираните формули са сухи на базата на краве мляко като: NANA 1; NANA 2; Малис; Малиутка; ХУМАНА; и т.н.

II По възраст на детето:
--- за недоносени бебета (Alprem, Nutrilon premium, Pre-Aptamil)
за доносени новородени
--- за продължаване или диверсификация: (1. Aptamil 2; 2. Enfamil 2; 3. Milunil)

III По източник на протеин:
--- от краве мляко
--- от соево или растително мляко,
--- месо (рядко се използва за тази цел)

IV Според композиционната особеност:
--- без лактоза или с ниско съдържание на лактоза
--- полуобезмаслени или обезмаслени
--- с високо съдържание на липиди
--- с високо съдържание на протеини
--- с високо съдържание на микроелементи, витамини.

Ако трябва да установим дневната дажба на храната, можем лесно да я изчислим по поредица от специални формули, според класическите и добре познати методи: енергичен и обемен.
! Формула на Финкелщайн:
L = (N-I) * 70 или 80.
където:
L - количеството мляко на ден;
N- брой дни от живота.
Коефициентът 70 се използва за бебета, родени под 3250 g, и 80 - за бебета с тегло над 3250 g.

От ден а 7-ми до 14-ия ден Формулата на Apert може да се използва цял живот:
L = 1/10 от теглото на детето + 200.
От възрастта от 2 седмици до шест до осем седмици:
L = 1/5 от теглото на детето.

От 6-8 седмици до четири месеца:
L = 1/6 от теглото на детето.
След 4 месеца дажбата на храната ще бъде 900-1000 милилитра до 1 година,без обикновено да надвишава количеството от един литър.
Също така можем да приложим формулата Şcarin на два месеца, детето получава средно осемстотин милилитра дневно, така че имаме:
Ако използваме енергийния метод, който е по-верен, но по-взискателен, ще стане ясно от следните енергийни нужди на килограм тяло.
I четвърт - 120 kcal
II триместър - 115-II-
III триместър - 110 II-
IV триместър - 100 kcal/kcorp/ден.

Инциденти при изкуствено хранене.

анорексия
недохранване
преяждане
Коремни колики
Непоносимост към краве мляко.

Клинично проявени: тежка диария, постпрандиална възбуда, шок, бледа бледност, студена пот, цианоза.

Графикът на хранене ще се спазва стриктно

Строго задължение в грижите за изкуствено храненото бебе е спазването на графика и времето за хранене, както и всъщност цялата му житейска програма. Графикът за хранене на бебета с изкуствено хранене ще бъде пет хранения за 24 часа, с интервал от четири часа, с нощна почивка от 8 часа и продължителност на всеки обяд не повече от 20 минути.

Ако изкуственото хранене се препоръчва от първия месец от живота, тогава броят на храненията ще бъде 6 или 7, а две седмици след раждането, добре развити новородени могат да преминат към програма с пет хранения за 24 часа.

Дегустацията на всяко ястие от човека, който приготвя и администрира ястието, преди да се даде на бебето, е добър навик, който трябва да бъде част от рутинната грижа за бебето.

Също така е добре да се знае, че диверсификацията на диетата при изкуствено хранените бебета може да се направи по-рано, отколкото при естествено хранените бебета.

Друго задължение, което трябва да се спазва, е да не се превишава за 24 часа количеството от 700-800 ml пълномаслено краве мляко и 200 ml на всяко хранене.

Коригирането на недостига на витамини и желязо чрез профилактично добавяне на витамини B, D и C и желязо под различни форми, при условие, че диетичният продукт не съдържа тези вещества, никога не трябва да избягва вниманието на болногледача на бебето изкуствено хранени.

Добре е прясното краве мляко да се използва само при липса на други възможности за предоставяне на промишлени млечни продукти на прах.

Изкуственото хранене изисква повишено внимание към риска от недохранване, но също така и преяждане, наблюдение на развитието на бебето, крива на теглото, толерантност към храносмилането, характера на изпражненията. Недостигът на витамини и желязо ще бъде коригиран. Преди приложението на млечния препарат, бебето ще бъде увито в чисти памперси. Позицията на бебето по време на хранене е тази на кърменето (косо положение, на ръката на майката).

Млякото трябва да се прилага топло, при температура от 37 градуса, оценена от майката чрез капене на мляко върху кожата на предмишницата. Бутилката трябва да е в наклонено положение, така че зърното да се напълни, без да остава възможност въздухът да преминава с млякото в устата на бебето. Отворът на зърното трябва да е малък, така че при преобръщане на бутилката млякото да капе капка по капка.