Случайно предозиране на парацетамол

ацетаминофен, най-известен като парацетамол е едно от най-широко използваните лекарства в света и също така е една от най-честите причини за интоксикация.

случайно

Ефектите на Парацетамол
За неговия ефект се използва парацетамол антипиретик (намалява температурата) и аналгетик (срещу болка). Благодарение на тези действия Парацетамол е полезен при много заболявания: настинки, грип, главоболие, зъбобол, мускулни болки и др. В много страни парацетамолът се използва като първа линия за лечение на болка.

Важно е да запомните, че Парацетамолът е симптоматично лечение, така че не решава причината!

Колко парацетамол можем да приемаме на ден?
Максималната разрешена доза Парацетамол е 1 грам в една доза (2 таблетки от 500 mg наведнъж) с възможност за повторение до 4 пъти на ден. Това означава, че максимално допустимата доза парацетамол на ден е 4 грама (8 таблетки от 500 mg) в случай на възрастен със средно тегло 65 кг и без съществени съпътстващи заболявания.

За хора с нисък индекс на телесна маса, деца над 12 години или възрастни хора (хора с ниско тегло) максимално разрешената доза е 2 грама на ден, т.е. 4 таблетки от 500 mg! За деца под 12 години дозата зависи от теглото.

Също така в случай на чернодробно или бъбречно заболяване трябва да се има предвид минималната доза парацетамол поради неспособността на организма да метаболизира веществото.

Предозиране с парацетамол
Предозирането с парацетамол обикновено е случайно. Хората знаят, че могат да приемат максимум 4-8 таблетки парацетамол на ден в зависимост от състоянието, но все пак голяма част от презентациите пред спешната служба се дължат на предозирането на парацетамол. Как е възможно?

Парацетамолът се продава под няколко търговски наименования. Най-продавани са така наречените ястия парацетамол и съдържат 500 mg ацетаминофен, но това активно вещество се съдържа в много други препарати за настинка и грип и аналгетици.

Ето само кратък списък с лекарства, които съдържат парацетамол в различни дози:
- Панадол
- Coldrex
- Дарелон
- Панадеин
- Адол
- Fervex
- Продеин
- Ефералган
- Перфалган
- Парасинус
- Модафен
- Терафлу

Ако приемате повече от 4 таблетки парацетамол от 500 mg на ден и в допълнение други препарати за настинка и грип или аналгетици, които съдържат същото активно вещество, имате висок риск от предозиране.

Добра идея да избегнете тази ситуация е винаги да четете листовката на лекарството, което никога преди не сте използвали. В повечето случаи активното вещество е изписано върху опаковката под търговското наименование. Трябва също да се провери дозата на активното вещество във всеки препарат, тъй като някои лекарства съдържат повече от 500 mg парацетамол. Например едно саше Coldrex Max ще съдържа 1000 mg парацетамол (еквивалентът на 2 таблетки парацетамол в едно саше).

Нежелани реакции могат да се появят, когато приемете максимално възможната доза за 24 часа за по-кратък период от време. Прилагането на един грам парацетамол на 4 часа от предишната доза се счита за безопасно, при условие че не повече от 4 грама са превишени в рамките на 24 часа.

Интоксикация с парацетамол
Когато надвишите максимално допустимата доза парацетамол, имате риск от развитие на остра интоксикация с парацетамол. Това се проявява на 3 етапа:

Настъпва първата фаза на интоксикация с парацетамол: общи симптоми, неспецифичен, въпросният човек се чувства зле. Може да се появи гадене, повръщане, коремна болка, световъртеж. Хипогликемията може да причини студена пот, тремор, сърцебиене, главоболие. Тези симптоми могат да продължат около 24 часа, след което отзвучават спонтанно.

Втората фаза на интоксикация с парацетамол настъпва приблизително 24-48 часа след предозирането и се проявява с болка в десния хипохондриум (под десните ребра) и епигастриума. + доказателства за чернодробна недостатъчност: жълтеница (жълто оцветяване на кожата, възлите и склерите), промяна във времето на съсирване и увеличаване на трансаминазите (AST, ALT).

Третата фаза на интоксикация с парацетамол настъпва в рамките на 3-5 дни от първоначалното събитие. В тази фаза чернодробната недостатъчност може да бъде ремитирана, но тези със съществуващо чернодробно заболяване могат да прогресират до фулминантен хепатит последният причинява тежки нарушения на коагулацията, енцефалопатия, хепаторенален синдром. Фулминантен хепатит има смъртност до 70%.

Разследвания по случая на предозиране с парацетамол