Слюнчените камъни всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до диагностиката и лечението Речник
Сиалолитиаза, камъни в слюнчените жлези
Камъните, образувани от калциеви соли, често запушват слюнчените жлези и причиняват болка, подуване и понякога инфекции.
Медицински екип на MedLife - Златна лицево-челюстна хирургия
Слюнчените камъни - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Основните слюнчени жлези са двете паротиди, субмандибуларна и сублингвална. Камъните в слюнчените жлези са най-често срещани при възрастни. Повечето слюнчени камъни са съставени от калциев фосфат и малки количества магнезий и карбонат. Пациентите с подагра може да имат камъни, съставени от пикочна киселина. Образуването на камъни изисква сърцевина, върху която солите могат да се утаят плюс слюнчен застой. Застой възниква при изтощени, дехидратирани пациенти с намален хранителен прием, на които се прилагат антихолинергични средства. Постоянната или повтаряща се литиаза предразполага засегнатата жлеза към инфекции (сиаладенит).
Слюнчените камъни - симптоми
Симптоми на слюнчените камъни
Обструктивните камъни причиняват болезнено подуване на жлезите, особено след хранене, когато се стимулира слюнченият поток. Симптомите могат да изчезнат след няколко часа. Намаляването на болката може да съвпадне с хиперсаливация. Някои камъни могат да причинят периодични симптоми или да са асимптоматични. Ако камъкът е разположен дистално, той може да бъде видим или осезаем в изходния отвор.
Сиалолитиаза: диагноза
Диагнозата се установява клинично или въз основа на КТ (компютърна томография), ултразвук или сиалограма.
Ако при изследване на пациента не се открие камък, той може да получи стимулатор на слюнката (например лимонов сок). Появата на симптомите е почти винаги патогномонична.
Контрастичната сиалография може да се извърши чрез катетър, вкаран в канала и може да направи разлика между литиаза, стеноза и тумор. Тази техника понякога е терапевтична.
Слюнчените камъни - Лечение
Лечението включва елиминиране на камъни чрез стимулиране на секрецията на слюнка, чрез ръчна манипулация или със сонда или чрез операция.
Аналгетиците, хидратацията и масажа могат да облекчат симптомите. Антистафилококови антибиотици могат да се използват за предотвратяване на остър сиаладенит, ако лечението е първоначално рано. Камъните могат да бъдат премахнати спонтанно или когато слюнковият поток се стимулира със сиалагоги; Пациентите се насърчават да смучат парче лимон или кисел бонбон на всеки 2-3 часа. Камъни, разположени точно на нивото на слюнчения канал, понякога могат да бъдат изразени ръчно, чрез притискане на канала между пръстите. Разширяването на канала с малка сонда може да улесни експулсирането. Хирургичното отстраняване на камъни е успешно, когато други методи са се провалили.
Orl, Orl Pediatrics, Oro Maxillo Facial Surgery - други състояния