Сливиците са по-редки и по-малко травматични интервенции
ИНФОГРАФСКИ - Тонзилектомията все по-често е частична.
От Полин Лена
Публикувано на 18/10/2017 в 19:43, актуализирано на 18/10/2017 в 19:43
„Частичното отстраняване на сливиците се използва все повече и повече във Франция“, каза проф. Франсоаз Денойел, ръководител на педиатричното отделение по УНГ и хирургия на главата и шията в болница Necker-Enfants Malades в Париж. Разпространението на този подход обаче се забавя там, защото HAS не се съгласи да преоцени този жест в последните си препоръки през 2012 г. " Подкрепено от развитието на радиочестотни инструменти за изрязване, постепенното приемане на тази частична аблация - сега еталонната техника в Швеция - несъмнено ще бъде следващата стъпка в хирургичната стратегия, която се развива от двадесет години.
Показанията за тонзилектомия наистина се развиха много през последните десетилетия: те са по-ясни и по-съгласувани за всички практикуващи. Броят на интервенциите, които бяха твърде чести до 2000-те години, сега се стабилизира около 35 000 годишно при деца под 18 години, докато достигна 68 000 през 2002 г. Общата тонзилектомия не е налице. Наистина не е безрискова процедура, по-специално усложнения от кървене, които водят до смърт в един на 50 000 случая, цифра, която изисква да се гарантира, че това е най-добрият вариант за всеки пациент. По-голямата част от тонзилектомиите сега се извършват при деца поради хронични или рецидивиращи инфекции на сливиците или сливична хипертрофия, свързани с обструктивна сънна апнея, което има отражение върху тяхното здраве, развитие и/или обучение.
Когато сливиците са твърде големи и/или имунният отговор не е достатъчен, понякога там се заселват микроби, създавайки резервоар за инфекция. Твърде честият или твърде дългият тонзилит може да доведе до прекъсване на училище или до нарушения на растежа поради недохранване. Най-новите проучвания обаче показват, че общата тонзилектомия води до само малко намаляване на броя на епизодите за една година. Следователно настоящите препоръки уточняват, че интервенцията трябва да се разглежда само след седем инфекциозни епизода през текущата година или запазване на симптомите след три месеца.