Следващият, моля От практиката на Евангелската болница Мюлхайм
Мартина Д. обича да ходи по ресторанти и готви много за себе си и приятелите си. Но напоследък тя вече усеща ситост, докато се храни. Има и пареща болка в горната част на корема или гадене.
„Предполагам, че съм яла твърде много“, мисли тя. Но въпреки че след седмици не става по-добре, тя се отказва да отиде на лекар. „Болки в корема, това не е нищо лошо“, казва Мартина Д. И обмисля да се лекува с диета.
Точно това е проф. Д-р. Филип Хилгард спешно: „Много е важно такава коремна болка да бъде правилно изяснена от лекар“, подчертава главният лекар на Медицинската клиника по обща вътрешна медицина и гастроентерология в Евангелската болница Мюлхайм (EKM). „Моля, не се опитвайте да се лекувате.“
Мартина Д. най-накрая отива на лекар. Но нито ултразвук, нито гастроскопия или лабораторни изследвания показват заболяване. Мартина Д. е несигурна. Това просто ли си го представя?
Проф. Хилгард знае проблема. Мартина Д. страда от раздразнителен стомах - и това функционално разстройство може да се счита за сигурно само когато всички други възможности са изключени. Подобно на синдрома на раздразнените черва, той е едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт. Тъй като обаче симптомите са неспецифични и съответстват на различни заболявания, симптомите често са неправилно разпределени или, както Мартина Д. се отхвърля като маловажни.
Целта е отново да се подобри качеството на живот
За да се посочи раздразнителен стомах, симптомите трябва да отговарят на три критерия, обяснява проф. Хилгард. „Те трябва да са присъствали повече от три месеца, да намалят качеството на живот забележимо и не трябва да има осезаема причина като стомашна язва или тумор.“ Тогава лекарите могат да се погрижат за облекчаване на симптомите. „В наши дни лечение не е възможно“, казва проф. Хилгард.
Защото каква точно е причината за раздразнителен стомах, все още е на тъмно. В момента чревната нервна система е под подозрение. Някои страдащи проявяват свръхчувствителност там. Други имат нервно свързано разстройство на стомашната подвижност. Резултатът: храната остава в стомаха твърде дълго. Диетата и начинът на живот влошават симптомите, например от яденето на твърде много и твърде мазна храна или просто от стрес.
Лечението на раздразнителния стомах е силно индивидуално. Мартина Д. сега яде малки ястия с ниско съдържание на мазнини и богати на фибри и редовно ходи на упражнения. Тя се опитва да намали стреса, например чрез автогенни тренировки. А нейният лекар предписва лекарства за облекчаване на най-тежките симптоми - болки в стомаха.
Разследването
>> По време на гастроскопия лекарите изследват хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с гъвкава пластмасова тръба с диаметър по-малък от един сантиметър. Те могат да анализират лигавицата и да вземат тъканни проби. Пациентите получават инжекция за сън, така че да преживеят безболезнено прегледа.