Скрининг за първи триместър Хамбургски гинеколог
Основната точка на скрининга през първия триместър се занимава с риска, присъщ на всяка бременност, че детето може да има хромозомно число, което се отклонява от нормалното. Най-често срещаната форма се изразява в синдрома на Даун, при който присъства допълнителна хромозома 21 (тризомия 21). Тежестта на синдрома на Даун варира в широки граници и не може да се предскаже пренатално.
Обвързващо изявление относно хромозомния набор на детето е възможно само при вземане на проби от амниоцентеза или хорионни ворсинки. Под ултразвуков контрол се получават или детски клетки, плаващи в околоплодната течност, или компоненти на плацентата, от които може да се определи броят и структурата на хромозомите. Тези инвазивни методи обаче имат риск от интервенция от малко под 1%: При приблизително всяка сто и петдесета интервенция трябва да се очаква загуба на бременност.
Тъй като рискът от проблеми с хромозомите при детето се увеличава с възрастта на майката, здравноосигурителните компании могат да извършат тест за околоплодна течност след 35-ия рожден ден на бременната жена или ако рискът е определен за по-висок. Тази оценка на риска обикновено се прави чрез скрининг през първия триместър. С този метод находките от ултразвук при детето, по-специално така наречената шийна гънка, се включват в статистическо изчисление заедно с два плацентни хормона. Това води до индивидуална стойност на риска, което оправдава провеждането на тест за околоплодна течност, ако е надвишен признат праг. Важно е да се знае, че не всички деца с хромозомни промени са подозрителни при скрининга през първия триместър, но около 88-90 процента. Това от своя страна означава, че около 1 на 10 деца със синдром на Даун не може да бъде намерено пренатално от този тест. Също толкова важно е да знаете, че необичайният скрининг през първия триместър не означава, че детето определено е ненормално или болно.
Тази диагноза винаги трябва да се разбира като предложение. Никой не е длъжен да извършва тези тестове, тъй като няма възможности за лечение на хромозомни промени. Това води и до факта, че задължителните здравноосигурителни компании не извършват този преглед.