Скрининг за колоректален рак - GASTRO Liège
Наричан още дебелото черво, дебелото черво следва от тънкото черво и образува последната част на храносмилателната система. Състои се от няколко части, а крайната част е ректума.
Неговата роля е главно да елиминира отпадъците, да абсорбира вода и някои витамини. Хиле от тънките черва липсва почти всички (90%) от хранителните вещества, които вече се абсорбират от храносмилателната система. Chyle се смесва в дебелото черво със слуз и чревни бактерии, за да образува фекални вещества.
Когато говорим за рак на червата, това всъщност е рак на дебелото черво или колоректален рак. Ракът на тънките черва е изключително рядък.
Въпрос: Често ли се среща ракът на червата ?
Това е често срещан рак, тъй като всяка година в Белгия се диагностицират 7000 нови случая. Около един на всеки тридесет души ще развие колоректален рак. Ракът на червата е следващият най-често срещан рак след рак на простатата и белите дробове (при мъжете) и рак на гърдата (при жените).
Смъртността, с изключение на скрининга, е висока, тъй като е около 50%.
Рискът от рак на червата рязко се увеличава от 50-годишна възраст.
Този риск може да се появи по-рано, особено в случай на фамилна анамнеза.
Въпрос: защо скрининг за колоректален рак ?
В началото на заболяването няма симптоми: без скрининг, често се диагностицира много късно, а понякога и твърде късно. Скринингът помага да се намери по-рано и увеличава шансовете за възстановяване.
В допълнение, той също така позволява откриване на доброкачествени, предракови лезии, полипи. Това е вътрешен растеж на червата, който най-често образува малко „топче“, подобно на брадавица.
Повечето видове рак възникват от аденоми (полипи), които ще нараснат с годините, за да се превърнат в рак. Скринингът може също така да открие и премахне тези аденоми (полипи) и по този начин да намали риска от развитие на рак. Така че това не е просто скрининг, това е и превенция.
Въпрос: какви са скрининговите изпити ?
Инструментите за скрининг са, в зависимост от случая, търсенето на окултна кръв в изпражненията и колоноскопия.
Трябва да се помни, че скринингът е за асимптоматични хора: хората, които проявяват симптоми, не трябва да бъдат изследвани. Те трябва да имат стандартния диагностичен преглед, който е колоноскопия, директно. Храносмилателните симптоми на колоректалния рак са наличието на видима кръв в изпражненията, скорошни коремни болки, скорошни промени в чревния транзит.
Не е разумно да се извършва рутинна колоноскопия на цялото население. Рутинното изпълнение на колоноскопията трябва да бъде ограничено до тези, които са най-застрашени от колоректален рак или аденом, т.е. Има три нива на риск от колоректален рак:
- Много високият риск: това са наследствени предразположения към рак на дебелото черво, предимно фамилна полипоза на дебелото черво и синдром на Lynch или синдром на HNPCC (наследствен неполипозен колоректален карцином).
- Висок риск: хора, които са изложени на по-висок риск от общото население, тъй като имат лична, фамилна анамнеза за колоректален рак, аденом или които имат дългогодишно възпалително чревно заболяване.
- Средният риск: той е за по-голямата част от населението, без рисков фактор (без лична или фамилна анамнеза).